李秋萍
在日常护理工作中,我科每日普查体温时随身携带体温本,记录患者体温的同时记录患者的大便情况,通常体温是以测量所得为准,而大便情况则是依靠询问患者或其家属得知。一般询问时只问患者24h内的大便情况,记录则是以天为基准来记录患者前一天的大便情况,不能更加准确的了解患者近期内的大便具体情况。鉴于此,我科对记录方法进行改进,经临床应用,效果良好。介绍如下。
若患者大便正常则正常记录,如无便则记0;灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”,如3/E表示灌肠后大便3次,3/2E表示灌肠2次后大便3次;1/2/E表示自解1次,灌肠后解2次;人工肛门或大便失禁写“*”。当患者大便次数为0时,再次询问有几天未解大便,2天则记录为0/2,3天则记录为0/3,以此类推。统计后再在体温单上进行记录。
①二次询问,能更清楚的了解患者的大便情况,避免记错。②可以即刻判断患者是否便秘,便于及时处理。③记录体温时可以与体温单上之前的记录进行对比,更加准确。