继往开来发扬传统 再接再厉续写华章——纪念中国防痨协会成立80周年暨2013年全国学术大会主旨报告

王撷秀

·纪念中国防痨协会成立80周年·

继往开来发扬传统 再接再厉续写华章
——纪念中国防痨协会成立80周年暨2013年全国学术大会主旨报告

王撷秀

尊敬的各位领导,各位来宾,各位专家、同道,女士们、先生们：

金秋十月的成都,绿树成荫、百花飘香。今天,群贤毕至,少长咸集,在这曾是九朝之都、有着“蜀中江南”美誉的历史文化名城——成都,共同见证中国防痨协会,跨越2个世纪的厚重历史,回忆她传承了80载的成就,祝福她更加璀璨的未来！

在纪念中国防痨协会成立80周年之际,我谨代表中国防痨协会向莅临大会的海内外专家、朋友,中国防痨协会的老领导、老专家、老同事,和工作在结核病控制、临床、教学、科研第一线的同道,以及长期关心、支持我们工作的各界朋友、各位领导,表示最热烈的欢迎和由衷的感谢！向长期以来为中国防痨协会的发展辛勤耕耘、无私奉献的历届名誉理事长、理事长、副理事长、秘书长、专兼职工作人员,全国各地6785名从事结核病防治工作30年以上的专业技术人员和离退休老同志,仍在为控制和消除结核病继续艰苦奋斗的全体同仁,致以最崇高的敬意！感谢你们为中国防痨协会的发展、为我国乃至全球结核病防治做出的杰出贡献！

一、80年艰苦创业,80载风雨征程

在那曾有“十痨九死”之说的年代,中国每年有数百万人死于痨病,上海各界有识之士于1933年10月21日,在上海成立了中国防痨协会。当时,中国防痨协会被誉为“防痨先锋”和“在痨祸蒙罩下的‘东亚病夫’民族内发出了一线曙光”,协会成立后,迅即成为全国防痨工作的倡导者和组织者,其早期工作主要是募集资金和开展防痨知识宣传和社会动员。中国防痨协会连续3年召开征募大会,征集会员和募集经费,得到政府要员及各界名人的积极支持；在全国发行“新年防痨章”（即资助邮票）募集资金支持防痨工作；发布“敬告国民合作抗痨书”；在电台讲解痨病预防和疗养知识；自编《防痨歌》在举办宣传会时诵唱；编写出版《肺病指南》、《肺病预防法》、《肺病疗养法》免费赠送大众；为市民半费作X线胸部透视；举办防痨展览会等以引起公众的高度关注。1935年中国防痨协会与上海市各机关团体联合发起第一次“劝止随地吐痰”运动。协会建立多所以“救济病贫”为目的的诊所,为2000多人免费诊治,并聘用护士,每日进行病家访视。鼓励各个省（市）成立地方防痨协会,并取得进展,1949年已有18个省（市）建立了地方防痨协会。1937年日本侵华战争全面爆发,协会活动被迫停止,在吴绍青总干事的努力下,1948年协会重组并恢复活动。中国防痨协会虽然是全国性组织,早期的活动主要局限在上海,地方防痨协会的工作也多限于大中城市。各地防痨协会建立的诊疗所、门诊部、疗养院是当时最主要的防痨力量,在防痨工作中发挥了关键作用。

1950年中国防痨协会总部迁至北京,接受卫生部直接领导,成为名符其实的全国性、群众性的学术团体,裘祖源接任总干事。1958年中国防痨协会成为中国科协的第一批团体会员,接受中国科协的领导,挂靠卫生部接受业务指导。1966年中国防痨协会再次中断工作,直至1978年国务院以“国发〔1978〕210号”文件批转卫生部《关于全国结核病防治工作会议的报告》,中国防痨协会才重新走上复兴之路。1984年,内地29个省、直辖市、自治区全部建立了地方防痨协会,会员总数已达50 600名。1989年,中国防痨协会成立了9个二级分支机构,包括4个专业委员会和5个工作委员会,协会的组织框架逐步完善。2012年中国防痨协会通过民政部评估,被评为4A级国家科技社团。

80年间,中国防痨协会组建了10届理事会,先后由牛惠生和陆伯鸿、颜惠庆、黄鼎臣、阚冠卿、戴志澄、张立兴、端木宏谨、王撷秀担任理事长,还有卢永春、吴绍青、裘祖源、郭德隆、何穆、吴霁棠、王德理等一大批享誉国内外的结核病专家也曾在中国防痨协会担任过要职,他们都为中国防痨协会的建立、恢复和发展,为中国结核病防治工作的起步和跨越做出了重大贡献。

二、80年不倦追求,80载薪火传承

以曾经在中国防痨协会第一、二、三届理事会担任理事长、副理事长、总干事、副总干事、常务理事的卢永春、吴绍青、裘祖源、郭德隆、阚冠卿、吴霁棠等为代表的我国近代防痨工作的启蒙者和先驱者们,为我国防痨事业的发展,竭尽毕生之精力追寻与探索,留下了他们永远清晰的足迹和造福人民的不朽贡献。他们追求真知的执著、为了人民的忘我精神,以及创建的理论、方法、技术的精髓一直传承至今。

1929—1937年间,卢永春撰写的我国近代最早的结核病专著《痨病论》共刊印5版,并在中国防痨协会主办的杂志《防痨》上连载。1935年,北京协和医学院公共卫生系第一卫生事务所开设结核病门诊,裘祖源将公共卫生理念引入结核病防治,组织实施团体检查、患者登记、流行病学调查,通过地段防痨的形式进行患者管理、家庭访视、指导休息和营养、督促治疗、家庭隔离、痰液处理、餐具消毒、接触者检查、按期复诊等,这些实践为我国结核病防治机构管理不住院患者提供了基本方法。1949年,“早发现、早治疗”已成为主要技术策略,裘祖源、吴绍青、郭德隆、阚冠卿等提出并身体力行,推动了团体防痨、集体自办疗养室、大力推行卡介苗接种等主要防治措施,带动了全国结核病防治的发展。

1952年,郭德隆等开始探索结核病患者不住院治疗,取得良好效果。1957年中国防痨协会根据“第十四届国际防痨大会”对不住院治疗的讨论,撰文综述刊载于《防痨通讯》,传播新概念。还通过办培训班、召开专题学术会议,大力推广不住院治疗,不住院治疗逐渐成为给结核病患者提供治疗的主要方式。全面推行不住院治疗是我国结核病防治史上一个重要分水岭,直至今日仍是全球及我国采用的主要方法。

1952年,吴绍青等成功组织了国产异烟肼的研制、生产、临床试验和推广使用,我国开始步入“结核病化疗时代”。1963年,中国防痨协会、中华医学会召开全国结核病学术会议,制定并推荐了由链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠组成,疗程为12～24个月的“标准化疗方案”,该化疗方案在全国普遍使用30余年。抗结核化学治疗的广泛应用,是我国早期结核病疫情明显下降的重要原因。

1978年,阚冠卿、张立兴、屠德华等在北京进行了“不住院全面监督化疗”的实施性研究,初治涂阳患者“全监化疗”（现称“直接面试下督导化疗”）率达85%以上。阚冠卿强调,发现和治愈痰涂片阳性患者是控制传染的有效途径,优先发现与治疗新发涂阳患者,把因症就诊、痰涂片检查作为患者发现的经常性手段,不住院全监化疗是主要的治疗管理方式。他不辞辛苦,在全国广泛巡讲,传播新概念。1979 年,中国防痨协会、中华医学会在“全国结核病防治学术会议”上,推广北京的成功经验和理念,“全监化疗”开始在我国部分地区实施。1994年,阚冠卿和张立兴由此荣获Franz Redeker奖。

1975年,利福平和乙胺丁醇进入我国。1978年北京结核病胸部肿瘤研究所严碧涯、李拯民等组织“全国结核病短程化疗协作组”,在我国率先开展了大规模短程化疗方案研究,先后持续了20余年,该研究成果对我国短程化疗的应用,起到了重要的促进作用。自1980年起,辽宁、天津、黑龙江、北京等少数地区在本地防痨协会专家领导下开始采用短程化疗。1986年,中国防痨协会与中华医学会结核病学分会联合在吉林市举办“全国结核病学术会议”,集中讨论了短程化疗的应用和推广、病例发现方式等2个问题,短程化疗开始在其他地区应用。这些工作为1992年“世界银行贷款结核病控制项目”在我国全面引进现代结核病控制策略打下了良好的基础。

1978、1984、1991年,卫生部在柳州、成都、泰安先后召开了3次全国结核病防治工作会议,下发了3个全国结核病防治规划,强调政府责任、现代结核病控制策略的推动落实。国务院以“国发〔1978〕210号文件,批转了卫生部《关于结核病防治工作会议的报告》,1991年又发布了《结核病防治管理办法》。这标志着我国结核病防治从以专家为核心、以专业技术为支撑、专业机构为主,开始进入政府主导,汲取国内经验,借鉴国际理念,强调现代结核病控制措施,动员全社会参与,落实国家结核病控制规划时代。

中国防痨协会秉承章程和宗旨,开展了大量活动,主要包括以下几个方面。

（一）组织全国、国际学术会议,参加国际学术活动,搭建交流平台,传播分享国内外新理论、新研究成果及成功经验

1963—2011年（其中1966—1976年停办）,中国防痨协会举办了27次全国学术会议。1991—2012年各专业委员会召开22次专题学术会议。各类会议内容广泛,涵盖了结核病防治、临床、基础研究、健康促进及相关学科。每二年召开一次的中国防痨协会全国学术大会己成为中国防痨协会的品牌,成为展示国内外结核病及相关领域新进展、新成果、新信息的重要平台。历次全国学术大会均邀请国际著名专家作报告,荟萃国际前沿发展。大会内容涉及全球及我国结核病控制策略和技术；结核病防治难点与热点；新诊断技术、新药、新疫苗研究与推广等。各省、直辖市、自治区代表踊跃参加,规模为800～900名左右,本次大会有1737名参会代表,其中来自全国各地从事结核病工作的专业人员达1421名。“早期、规则、全程、联合、适量”合理抗结核治疗五项原则,“重点检查、查出必治、治必彻底”, “INH、S、PAS三药12～24个月的标准化疗方案”,不住院化疗、两阶段化疗、间歇疗法、短程化疗、全监化疗（后称直接面视下督导化疗）,诊断治疗新技术、结核病实验室规范、各类定义,结核病控制纳入初级卫生保健,国家结核病规程的概念（NTP）,世界卫生组织DOTS五要素策略等,这些全国学术大会及专题学术会议的学术成果及先期引进的国际研究成果、世界卫生组织策略等,大部分被作为技术策略采纳或纳入国家结核病控制规程。

中国防痨协会承办了2次国际防痨与肺部疾病联合会区域学术会议。1990年,“国际防痨与肺部疾病联合会第16届东方地区学术会议”在北京香山召开,830名代表参加会议。这是中国防痨协会成立以来第一次在中国大陆举办防痨专业国际学术会议。2009年“第二届国际防痨与肺部疾病联合会亚太区学术大会”及“2009年中国防痨协会全国学术大会”同时在北京九华山庄举行,1260名代表参加了会议,第一位中国结核病防治形象大使、著名歌唱艺术家彭丽媛参加了开幕式并发言。本次会议期间,我会支持并协助美国国际结核病研究中心,与我会同期在成都召开“国际结核病研讨会”,共31名来自美国、韩国、英国、南非等国家的专家参会,中国防痨协会有50余名代表参加了这次会议,2名专家作了学术报告。外方有5名代表在我会的临床、基础专题会上作了报告。中国防痨协会还与国际合作伙伴合作承办了多次专题研讨会,邀请国际著名专家来华讲学,参加国际结核病及相关学科专题会议并作学术报告,与韩国防痨协会建立互访关系,与日本合作举办了中国结核病研讨会,德国中央结核病协会资助中国学者到德国学习访问等。这些活动,加强了中国防痨协会与国际防痨与肺部疾病联合会及世界各国的联系。

（二）着力提高协会主管的杂志质量,编写、出版大量结核病相关的书刊、手册、指南等

1934年,中国防痨协会成立之初,在上海创办出版会刊《防痨》。《防痨》2次停刊、7次更名,于1991年定名为《中国防痨杂志》至今。1979年复刊以来共组建了七届编委会,多年来《中国防痨杂志》坚持办刊宗旨,加强期刊社建设,调动杂志社工作人员积极性,团结读者、作者、审稿专家、编委,不断提高出版频率和刊载容量,杂志的质量和学术影响力不断提升,已经成为我国广大防痨工作者发表学术观点、交流防痨经验的主要平台。

目前,《中国防痨杂志》单期页码为72页、年载文190篇左右,资金资助研究论文比例明显增加。2012年《中国防痨杂志》的核心影响因子为0.911,在同类期刊中排名第1位,在1994种核心期刊中排名174位,较2011年提升了294位。核心总被引频次为1507,达到历史最好水平,在同类期刊中排名第3位,在1994种核心版期刊中排名第428位。综合评价总分61.0,在同类期刊中排名第2位,在1994种核心版期刊中排名第265位,较2011年提升266位,其他评价指标都有明显上升。

1995年,中国防痨协会与国际防痨联盟达成协议合作出版《国际结核病与肺部疾病杂志（中文版）》,并给予部分资助,颇受国内同道欢迎。2012年该刊更名为《结核病与肺部健康杂志》,7月创刊号正式发行,得到了专家教授们的鼎力支持和各方面的关注,论文总体质量不断提升。《结核病与肺部健康杂志》被收录在《2013年版中国期刊引证报告（扩刊版）》中,其影响因子为2.422,有望在2014年进入“中国科技核心期刊”。

（三）大力开展健康教育、科普作品评奖等活动

中国防痨协会成立时的第一份《章程》宣称成立中国防痨协会的目的是“以健康民众体魄、预防痨病发生为宗旨”,健康教育、普及科学知识从协会成立时起就是中国防痨协会的重要工作之一。世界卫生组织于1995年将每年的3月24日定为“世界结核病日”,1996年3月22日卫生部与中国防痨协会联合在北京召开首次“世界防治结核病日”新闻座谈会,中国防痨协会印发宣传材料10万份。从此,每年的3月24日成为防痨科普活动的重要平台,卫生部、中国防痨协会、中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心共联合举行了7次主题各异的大型活动,产生了巨大的社会影响,有力地支持了我国结核病防治工作的开展。我会编印了《防治结核,人人有责》、《结核病防治基本知识要点》、《预防结核,健康生活（结核病防治知识问答）》等宣传品,分送各地。

1935年,中国防痨协会在上海举办防痨征文活动,并评出一、二、三等优秀文章,给予奖励,这是我会最早的科普宣传作品评比表彰活动。1982年,我会在长沙召开了“全国防痨宣教经验交流和表彰大会”,这是中国防痨协会首次大规模地专题表彰防痨科普作品和科普工作人员,后被列为第一届科普表彰活动。1984年4月,中国防痨协会科普工作委员会成立以后,有力地促进了科普工作的开展,至今已进行了19次评选表彰活动,评选出音像、美术、摄影、招贴画、折页等各种群众喜闻乐见的作品。这些活动拓宽了结核病科普工作者的视野,提高了科普工作水平,巩固了科普队伍。

（四）积极组织全国性培训,加强防痨队伍建设

解放初期全国专业防痨医生不足200名。1950 年1月中国防痨协会总会由上海迁至北京,时任总干事裘祖源非常重视培训防痨骨干。从1950年开始,中国防痨协会协助卫生部举办了5期防痨医师进修班,编印了《防痨医师进修讲义》。1954—1956 年,中国防痨协会裘祖源、蔡如升先后在北京主持举办了3期防痨骨干学习班和防治所长研究班,9期防痨短训班,为全国各地建立、健全防痨机构和推广卡介苗接种做出了重要贡献。中国防痨协会重新恢复活动后,1979年举办了“全国防痨骨干培训班”, 1980年举办了肺结核不住院化学疗法学习班,1981年中国防痨协会先后编印了《全国结核病不住院化学疗法学习班讲义》、《肺结核病不住院化疗讲义》。

1981年以后,中国防痨协会共举办各类培训班28个,其中“现代结核病控制理论与实践培训研讨班”连续举办16期,每期学员均保持在200名左右,培训班迎来、送出一批批基层从事结核病防治工作的业务骨干,不断为中国的防痨事业增添活力。为进一步提高培训质量,2009年出版了专用教材《现代结核病控制理论和实践》。为响应中央有关支持西部地区大开发的号召,协会从2000年开始针对西部地区制定了优惠政策,每省、自治区资助2名学员的培训及食宿费用,减轻地方负担,这项优惠政策一直持续至今。民政部对此极为赞赏,认定此项活动是中国防痨协会的特色活动。

（五）参加或联合主办全国和地方重要防治活动,并提供技术支持

例如,全国的5次结核病流行病学抽样调查,全国结核病耐药基线调查；“卫生V项目”、“卫生X项目”、“全球基金项目”、“卫生部-盖茨基金会结核病项目”等；重大技术政策出台前的论证与试行,全国结核病防治工作督导,国内外联合督导,大型健康教育活动,指导、支持、参加地方防治工作,“十一五”、“十二五”传染病重大专项研究。

（六）为全国防治工作出谋划策

中国防痨协会内不同专业的专家,积极参与国家和地方规划及法规论证与制定,防治体系、人力资源、技术政策、技术措施研讨,防治活动及项目结果评估等工作。中国防痨协会及专家围绕国家结核病规划、相关实践和科学研究,组织活动和发挥作用。

（七）承接卫生部、国家结核病控制中心委托项目；自主申报国际、国内结核病相关项目；组织开展结核病防治热点问题调研；作为第三方进行新技术评估等

中国防痨协会有多位专家在国际防痨与肺部疾病联合会和世界卫生组织任职。如担任国际防痨与肺部疾病联合会秘书长、结核病分会主席、领导委员会成员,及远东区主席、亚太区主席、亚太区秘书长,世界卫生组织临时顾问,结核病专家咨询组、遏制结核病技术支持组（Stop TB Technical Assistance Group）、耐药结核病核心组成员。他们应邀参加全球各类会议及学术会议,参与技术政策的制定、介绍中国的成功经验,指导发展中国家工作,为全球结核病防治做出了突出贡献,得到各个组织和团体的充分肯定。他们还向全世界传播了中国人励精图治、矢志不渝与结核病作斗争的顽强精神。

中国防痨协会秉承“百花齐放、百家争鸣”的方针,促进科学技术繁荣发展、科技人才成长提高、科学知识和技术的普及与推广。通过学术会议、培训、刊物、巡讲、专访、宣传活动等,搭建了国内外学术交流合作平台,全方位介绍、引进和推广新观点、新知识、新进展、新技术。坚持把协会办成科技工作者之家,团结和组织广大会员、科技工作者,动员全社会力量共同应对结核病的危害。中国防痨协会在与结核病持久斗争的历史中发挥了重要作用,成为我国结核病防治的重要力量。

三、继往开来发扬优良传统,再接再厉续写精彩华章

在党中央、国务院的领导下,我国的结核病防治工作取得了令人瞩目的成绩,1990—2010年我国涂阳肺结核患病率下降50%,结核病死亡率下降80%,提前5年实现了联合国千年发展目标,为全球实现这一目标做出了重大贡献,多次受到 WHO和其他国际组织的赞扬和表彰,这是全国同道共同努力奋斗的结果。中国防痨协会80年的风雨雕琢、砥砺奋进也尽显其中。80年间,我国防痨工作者以大无畏的人道主义精神,从事救死扶伤、扶危救困的神圣事业,挽救了数千万人的生命和家庭完整,涌现了一批批高风亮节的防痨斗士,收获了一个个科学研究与防治工作的硕果。各个时期防痨界能人、志士的高风亮节和感人事迹,不同年代广大防痨工作者的辛勤耕耘、默默奉献和出自心底的防痨情怀,贯穿了80年的悠悠岁月。中国防痨协会80年的光辉历程,完整记录了我国当代结核病防治史,真实见证了我国平凡而伟大的结核病防治事业。

今天,我们在这里纪念中国防痨协会成立80周年,纪念的是中国防痨协会80年的艰苦创业与风雨征程,纪念的是成绩与贡献背后的无私奉献精神。我们缅怀为我国结核病防治事业做出卓越贡献的前辈结核病防治专家学者,铭记为抵御结核病对人民的危害而做出贡献的各界仁人志士,弘扬那些默默无闻全身心投入辛勤工作的普通防痨工作者的奉献精神,关心身边结核病患者和他们家庭的艰辛,更要不负明天——肩负起让人民不再承受结核病痛苦的重任。面对结核病的新挑战,我深信中国防痨协会一定会以高度的责任感、强烈的使命感,充满活力,奋力前行,以崭新的风貌、良好的作风,引领全国防痨界同道众志成城,永葆拼搏、进取,不断追求更高目标的精神,为更好地应对耐多药结核病、结核病与艾滋病双重感染和流动人口对结核病防治的挑战,为全球消除结核病的目标,为彻底消除结核病对我国人民的危害、为中国梦的实现继续做出更多的贡献。中国防痨协会将加强自身建设,抓住政府转变职能的机遇,承接并出色完成政府移交的任务。我坚信在中国防痨协会百年华诞之际,将会为全国防痨科技工作者带来更多的骄傲和自豪,为更加繁荣昌盛的祖国、为向往更美好生活的同胞带来更多的福祉和惊喜。让我们一如既往共同奋斗,实现防痨人的梦——迎接一个没有结核病的世界！

2013年10月11日于成都

2013-10-19）

（本文编辑：郭萌）

100710北京,中国防痨协会

注：王撷秀教授现任中国防痨协会理事长,亚太区国际防痨与肺部疾病联合会主席,国际防痨与肺部疾病联合会总部领导成员