社区慢性胃炎患者的家庭护理干预

摘 要：慢性胃炎是一种常见病和多发病，患病率高，严重影响了人们的生活质量。为此，本文就慢性胃炎的病理生理、饮食生活、心理等方面进行了分析，并提出了相应的护理干预措施。

关键词：慢性胃炎 病因 护理干预

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）02（b）-0231-01

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃黏膜上皮遭受损害，以致黏膜组织发生改变。慢性胃炎是一种常见病和多发病，并且随着年龄的增长发病率逐渐增高[1]。慢性胃炎的常见临床表现轻者有食欲不振、嗳气、饭后上腹部胀满不适或隐痛、恶心、呕吐、反酸等症状。长期患病者还会出现夜间阵痛、贫血、无力、睡眠质量下降造成的疲怠、体重减轻等。这些负面影响直接导致了患者生活质量的下降，给他们带来了痛苦。为此，本文就慢性胃炎的病理生理、饮食生活、心理等方面进行了分析，并提出了相应的护理干预措施。

1 从慢性胃炎的病理生理出发

1.1 慢性胃炎的病因

据有关部门显示我国慢性胃炎患者约占门诊胃镜检查患者80%～90%，发病率在各种胃病占首位。临床上将慢性胃炎分为浅表性胃炎与萎缩性胃炎两大类，其中慢性浅表性胃炎约占80%左右[2]。造成胃黏膜上皮损害既有生物学因素如HP（幽门螺杆菌）感染在慢性活动性患者中HP检出率为95%～100%；又有药物因素长期大量服用非甾体类抗炎药（NSAIDS）如阿斯匹林、保太松、消炎痛、强的松另外碘质、铁质、钾质补充物、皮质激素类等药物，例如洋地黄、利血平等均会对胃黏膜造成侵害。

1.2 护理干预

从慢性胃炎的病理生理的特点和发病机制上出发，在胃炎的主要保健护理措施是保护胃黏膜预防幽门螺旋杆的入侵，在自然环境中HP通过口—口、胃—口为主要途径，定期做胃部检查最好是胃镜检查达到确诊HP感染和慢性胃炎病因的效果，慢性胃炎缺乏特异性特征因此定期做胃镜检查是有必要的，有上腹嗳气腹胀等这些症状者不可轻易忽视做胃镜可达到早预防早发现早诊断早治疗的效果。正确服用非甾体类抗炎药和皮质激素类药物也重要的预防环节，尽可能不要大量长期使用非甾体抗炎药、若一定要服用，必须饭后服用，同时服用胃黏膜保护药、抗酸剂来避免上述药物对胃黏膜的侵袭。

2 从慢性胃炎的饮食生活出发

2.1 慢性胃炎的饮食因素

胃作为人体重要的消化器官作用有三：一贮存食物；二使食物与胃液相混合；三以适当的速度向小肠排出食糜，胃的蠕动是胃消化运动的主要形式，当食物进入胃后5分钟左右蠕动即开始从胃的中部开始，有节律的向幽门方向进行，频率约为每分钟3次，每个蠕动波约需1分钟左右达到幽门[3]，使食物与胃液充分混合以利于胃的消化同时搅拌和粉碎食物推动胃容物进入十二指肠，达到食物的初步消化和机械化学性消化。因此胃活动呈现规律性，若进食不规律，会破坏胃分泌节律，削弱胃黏膜屏障，紊乱胃肠蠕动，抑制消化功能。此外据流行病学资料分析，每日吸烟20支以上的人，有40%左右的人患慢性胃炎；每日吸烟10支以上的人，20%左右的人患胃溃疡。长期每日饮烈性酒100g以上的人，绝大多数人会发生各种胃病[2]。可见良好的饮食生活习惯对预防胃炎疾病的重要性。

2.2 饮食习惯干预

养成良好的饮食习惯是预防与治疗慢性胃炎的关键，许多患者不注意饮食健康是导致胃炎久治不愈反复发作的根源。要适当增加蛋白质与维生素的摄入量，蛋白质是组织修复必不可少的材料，维C能对胃起保护作用，增强抵抗力，维生素B1能改善代谢，维生素B6能防治呕吐，调节胃功能。此外，也要注意微量元素的均衡摄入，钙和锌是组织修复的重要元素，锌能增强粘蛋白生成，修复胃粘膜[4]。协助患者培养良好的生活习惯要求规律饮食，遵循“早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少，吃饭细嚼慢咽”的饮食原则，同时多吃清淡食物少吃油腻、难消化、辛辣食物和护胃的食物如外软饭类、粥类、适当饮用酸奶等这些都是很好的慢性胃炎食疗食品。不抽烟、不酗酒。提醒患者饭前先喝点汤，指导科学的食物烹饪方法避免吃过冷、过热、过甜、过咸的食物生冷的食物不仅不易消化与吸收，而且会促进胃酸分泌增多，并直接刺激炎性病灶；过热的食物可使胃黏膜血管扩张，容易诱发出血或病变处糜烂。引导病人注意睡眠与休息、适当参加体育运动。

3 从慢性胃炎的心理护理出发

3.1 慢性胃炎的心理影响

慢性胃炎合并焦虑情绪、抑郁情绪的患者常表现出更严重的主观症状及不合理的饮食习惯，对此类患者的心理护理在疾病治疗中尤显重要[5]。慢性胃炎患者常有睡眠质量下降，焦虑、疲劳，消瘦、体重下降等，生活中各方面消极因素或应激状况均可引起和加重慢性胃炎转向萎缩性胃炎、胃癌或并发神经性胃炎，有关中西医理论学者认为：肝气犯胃与植物神经功能紊乱有密切联系，迷走神经兴奋性的增高使胃部消化功能障碍，导致消化道平滑肌收缩胆汁返流刺激胃粘膜发生损伤，出现炎症、腹痛等。因此，情绪不良是慢性胃炎的重要因素，调理情绪和心理护理成为一个重要干预措施。

3.2 心理干预措施

慢性胃炎作为一种长期难治愈的疾病，疗程较长，考虑的因素增加患者都会出现紧张、焦虑的心理特征，对此，在护理过程中要注重患者的心理护理，认真倾听患者的主诉疏导患者的焦虑情绪使患者可以在倾诉中得到放松和释放不良情绪，同时认真评估患者的心理状态，告知家属应该照顾患者的情绪适时安慰陪护。认真讲解针对患者自身慢性胃炎的病因、治疗方法以及指导患者如何保健的措施，从而有效的疏导患者。适时鼓励患者表现出乐观的心态以及暗示肯定治疗的疗效病情正在好转给予希望，鼓励他们勇敢的面对疾病，提供包括心理、社会、生理多方面在内的整体护理服务维护患者的身心健康。

4 结语

慢性胃炎具有高发病率、长期发作及难以根除的特点，因此我们对慢性胃炎的护理防治不可单一的从某一方面来进行干预，而要针对病因、生活饮食习惯和社会心理提供全面整体的护理干预。

参考文献

[1] 郭清.慢性胃炎治疗的影响因素[J].当代医学，2010，16（15）：19-20.

[2] 兰景轩.慢性胃炎患者的饮食保健[J].中国食物与营养，2005（7）：52-53.

[3] 杜友爱.生理学[M].北京：人民卫生出版社，2010（10）：120-121.

[4] 徐江普.胃炎食疗方[J].健康人生，2011（3）：38-39.

[5]王玉飞.心理护理在慢性胃炎抑郁症中的作用[J].中国误诊学杂志，2005，5（3）：584-585.