摘 要:针对目前医用高压氧舱使用过程中存在发生火灾隐患的问题,提出相应预防办法。
关键词:医用高压氧舱 致火原因 防火措施
中图分类号:X932文献标识码:A文章编号:1672-3791(2012)09(a)-0248-01
作为现代医疗的高压氧舱,因其对厌氧菌感染、CO中毒、气栓病、减压病、缺血缺氧性脑病、脑外伤、脑血管疾病及术后血运不良等综合治疗中,有着不可替代的治疗作用,正在各级医院得到广泛使用,但随着氧舱火灾事故的频发,死伤人数的增多,造成社会的负面影响极坏。针对这种情况,我们必须彻底弄清氧舱发生火灾的原因,积极采取必要措施杜绝此类事故的再次发生。
1 氧舱火灾发生的原因
1.1 氧舱运行环境更能引起火灾
氧舱一般工作压力为0.1~0.2MP(表压),氧浓度为25%左右。在这种高压高浓度氧环境中,火灾极容易发生,原因如下。
(1)改善了物质的燃烧性能。如高浓度氧使可燃物的临界着火温度降低、最小点火能减小;高压和高浓度氧使可燃气的爆炸浓度极限范围变宽;高浓度氧使物质燃烧的火焰温度升高,从而加快了燃烧速度等。
(2)扩大了物质的可燃范围。氧舱中的高浓度氧使很多在空气中难燃的物质,在舱中变得可燃甚至易燃。如聚氯乙烯塑料在空气中的燃烧特点是难燃自熄(硬质)或缓燃缓熄(软质),但在氧舱中却很容易燃烧。
(3)增强了物质的自燃能力。氧舱中的湿度一般较大,使其中一些易发生氧化自热反应的物质蓄积热量,升高温度到一定程度就可能自燃着火。一般物质的自燃点随着氧浓度的提高而下降。
1.2 氧舱中存在容易燃烧的物质
(1)易挥发性物质。医务人员使用的各种药品如酒精、消毒剂等均含有可燃性气体,这些挥发出来的气体与氧舱中高含氧空气混合形成了易燃易爆性气体。
(2)易燃固体物质。舱内装修材料近年使用的材料多采用非阻燃材料,如非阻燃型聚乙烯或聚氯乙烯塑料及各种木质材料,这些固体物质在高浓度氧环境下易产生大量的强腐蚀性和极毒性烟气。
(3)易自燃物质。供气系统过滤器内的吸附剂是活性碳、棉纱、泡沫等,它们在吸附油类物质并放出吸附热。这类物质容易受热自燃,极大的增加了发生火灾的可能性。
1.3 氧舱中容易出现引火源
(1)火花火源。
①静电火花。进舱人员着化纤衣料服装;舱内装饰材料选用非抗静电材料;接地电阻不符合要求等。
②电气火花。舱内置的照明用具、空调、通讯装置未达到防火防爆要求等。
③撞击火花。穿带铁钉鞋入舱,小孩的金属玩具入舱等。
(2)明火火源。病人在舱内用打火机点火吸烟。
1.4 氧舱设计制造存在隐患
(1)设计上使氧舱的制冷驱动及电气部分布置在舱内,容易在舱内引起电气火花。
(2)国产氧舱内照明多采用舱内节能型日光灯(约60.9%)照明(有少数日光灯外加一普通玻璃罩)。
(3)吸氧面罩密合不严,氧气泄漏造成舱内氧浓度过高,形成富氧助燃条件。
(4)测氧仪失效,对舱内富氧状况没有报警。
1.5 其它因素
(1)安全使用医用高压氧舱的各项规章制度及防范措施不健全,氧舱使用单位未能严格遵守医用氧舱安全技术规范。
(2)操作人员是否经过培训合格后上岗,能否保障安全运行。
(3)很多医院将高压氧舱挂靠在神经内科、康复科或理疗科的门下,而没有单独建制。
2 氧舱防火的安全措施
(1)应将氧舱的制冷驱动及电气部分在设计上移出舱外,在舱壁上开孔预焊管件,连接载冷管路固定于氧舱内壁,形成回路,从而避免在舱内引起电气火花。
(2)应在氧舱舱外设发光体,通过透光性良好的导光体,将光线导入舱内。导光体下方一定范围内光照度较强,可满足一般医疗要求,其他部分光线则柔和宜人。根据其原理建议采用外置式照明。
(3)应采用头罩式面罩,减少氧气向舱内泄漏。
(4)应保持测氧仪的有效性,对舱内含氧浓度进行有效监控,超标时进行报警。
(5)应严格控制氧舱内的可燃物。氧舱内的一切器皿、用具和设备等尽量采用不燃或者难燃材料制造;舱体内壁要喷涂无毒防火漆,禁止使用普通漆;不得用聚氯乙烯薄膜等材料做椅面、椅套或台布;除座椅或卧床等治疗用设施外,其它装饰装修均不宜采用;凡用于舱内的任何材料(被褥、服装等)必须为阻燃耐燃材料;严禁舱内带入易燃可燃物品(油脂、松香、硫磺、汽油等)。
(6)应严格消除氧舱内的点火源。舱内电气设备应采用封闭型或防爆型。操作开始时,应先开电源后加压;操作结束后时,应先减压后关电源。这样可以使接通或切断电源时所产生的电火花只在常压下出现。
(7)应检查舱内设备及各连接处必须紧固,防震动,防撞击,以确保不产生火花。
(8)应定期检测舱体和电器系统的绝缘电阻值,确保消除静电,接地保护安全可靠。
(9)应健全安全使用医用高压氧舱的各项规章制度及防范措施,氧舱使用单位必须严格遵守医用氧舱安全技术规范。
(10)应确保操作人员经过严格培训合格后上岗,保障安全运行。
(11)应将高压氧科单独建制,才能培养出高压氧科的专门人才,才能充分调动从业人员的积极性,更好发挥氧舱的功