不能少,更不能多 “糖友”补维C需谨慎

2012-12-29 00:00:00方健
家庭医药·快乐养生 2012年11期


  维生素C又叫“抗坏血酸”,是构成人体胶原蛋白的一种重要物质。胶原蛋白合成减少,犹如涂在砖墙上的水泥缺乏,砖头裸露,墙壁就不坚固,预防外力的作用削弱,疾病就会接踵而来。
  从药理作用来说,维生素C能降低毛细血管的通透性,加速血液的凝固,刺激造血功能,促进铁在肠内吸收,降低血中甘油三酯和胆固醇,增加对感染的抵抗力,参与解毒功能,具有抗组胺及阻止致癌物质亚硝胺生成的作用。
  如今,药店里出售的维生素C片很廉价,维生素C泡腾片味道不错,但价格较高,普通人几乎不必买它们,因为每日吃的各种蔬菜水果里的维生素C含量已经足够。然而,对于糖尿病患者来说,情况就不一样了,他们通常需要补充维生素C,但若补充过量对身体造成的危害又极大。那么糖友为何需要补充维生素C?怎么补充才科学呢?
  糖友需补充维生素C
  糖尿病患者的高血糖状态及低胰岛素水平影响维生素C在体内吸收,导致血液中所含的维生素C经常处在较低的水平,而维生素C对预防感染、降低血糖、预防糖尿病并发症和延缓微血管病变有着重要的作用,因此医生一般会建议糖友在常规降糖药物治疗的同时补充维生素C。
  预防感染 糖尿病作为一种慢性病,患者机体免疫功能相对低下,因此容易发生细菌或病毒感染,而维生素C具有提高机体免疫力的作用,可以增强体液免疫与细胞免疫功能。它还参与免疫球蛋白的合成,促进补体系统和干扰素的产生,可使淋巴系统内淋巴母细胞明显增加,提高网状内皮系统吞噬功能,使病毒失去活性。
  降低血糖以及预防并发症 维生素C可促使胰岛素分泌,提高组织对胰岛素的敏感性,使得血糖水平下降。当血清维生素C浓度降低时,血清总胆固醇及甘油三酯水平会明显升高,这种脂质代谢紊乱往往导致糖尿病患者发生多种并发症(如动脉硬化和心脑血管疾病)。维生素C可增强体内某些酶的活性,促进胆固醇氧化生成胆汁酸;还可激活体内溶脂系统的活性,使甘油三酯下降;另外还能预防心、脑、肾血管病变及周围神经病变的发生。
  延缓微血管病变进展 糖尿病患者皮肤微血管病变,可以见于全身任何部位,但以下肢胫骨前和足部皮肤微血管受累产生局部紫绀和皮肤缺血性溃疡多见。血管壁的强度、弹性和维生素C有很大关系,当体内维生素C不足,微血管容易破裂,血液流到邻近组织。这种情况在皮肤表面发生,则产生淤血、紫癍;在体内发生则引起疼痛和关节胀痛。严重时在胃、肠道、鼻、肾脏及骨膜下面均可有出血现象,乃至死亡。
  补充过量危害多
  尽管糖尿病患者血液中维生素C的水平经常低于正常值,但是使用补充剂来提高维生素C水平是否有益于健康仍然是一个未知数。研究人员曾对2000名患有糖尿病的绝经后妇女进行长达15年的跟踪研究,发现每天服用维生素C超过300毫克的妇女,死于心脏病和中风的风险是那些不服用维生素C的妇女的2倍。由此可见,糖友如果盲目J9yEtub2hxQGpU6Yr5TFnQ==过量补充维生素C是有害的,除了对心脏有严重危害外,还有以下4点需注意:
  1.成人摄入>3克/日,则尿液中维生素C及其代谢物排出量增加,因维生素C与葡萄糖在还原反应方面是相同的,其还原性可产生尿糖的阳性反应,这就有碍于糖尿病患者的治疗和确切掌握降糖药物的剂量。
  2.每日服维生素C4克,可使原来中性尿液变为弱酸性,约10天后,可发生尿路草酸钙结石和肾结石,严重者并发尿频、尿急并产生血尿。
  3.长期服用维生素C>4克/日,可引起胃酸过多,胃酸反流,并增加肠蠕动,进而可引起腹部绞痛和腹泻,严重者可引起消化道出血。
  4.每日>3克服用超过60天时,会改变体内对维生素C的调节机制,加速分解和排泄,体内含量反而下降。所以,一旦停药,体内仍保持维生素C的加速分解和排泄,会导致数日或数月的维生素C缺乏症,出现早期坏血症状,如齿龈肿胀及出血、牙龈松动等。
  补维生素C,首选食物
  可见,糖尿病患者应适量补充维生素C,至于补充的渠道,应多从食物中摄取而不要直接补充维生素C药片。因为服用维生素C片,遇到人体内自由基并相互作用时,它们就会变成必须被其他抗氧化剂解毒的前氧化剂,这个过程在糖尿病患者身上发生得非常缓慢,在这种情况下,改变了分子的维生素C就会损害人体细胞。但是如果从食物中摄取维生素C,这种抗氧化剂可以进行生化平衡,这正是维生素C药片所缺少的平衡机