HBV-DNA，乙肝治疗的“导航仪”

　　家住在福建泉州惠安县的乙肝患者李勇生（化名），7年前查出“小三阳”。长期遭受身心折磨的李勇生发现，医生经常会要求他抽血检查HBV-DNA这个项目，而且，在不同的医院，该项目的收费也不同，这让他心里打了个问号：HBV-DNA是什么？为什么要反复查？价格怎么还会浮动？
　　一发现乙肝就查它
　　“无论是‘大三阳’还是‘小三阳’的病人，发现患有乙肝的时候就建议检测HBV-DNA。”对此，南京军区福州总医院感染科王少扬主任指出，HBV-DNA检查可以给乙肝患者体内的乙肝病毒作出一个“量”的概念，让患者明白自己体内的乙肝病毒究竟有多少，判断病情是好是坏，才好对症治疗。
　　乙肝病毒DNA就是指脱氧核糖核酸。世界上任何生物都是依靠自身的DNA来复制后代的，乙肝病毒也是一样。HBV-DNA侵犯人的肝细胞后，控制从复制、装备到释放病毒的全过程。HBV-DNA阳性说明体内有活性病毒的复制。目前，医学界普遍认为抗病毒治疗是治疗乙肝的关键，乙肝病毒载量的高低影响着病情的发展，与后期可能发vTv5yU65cP7q3LXSpeUdFXboWJRfjUKDux3JTwgE3Ws=生肝硬化、肝癌之间有着密切的关系。
　　在乙肝的病程中，乙肝病毒DNA 起到了一个主要的作用，没它也就没有乙肝了。HBV-DNA的检测一般有两种，一种是定性检测，就是阳性或阴性。再就是病毒在体内的病毒载量。病毒载量的高低决定了病毒复制的高低，也就是病毒在体内浓度的高低。病毒载量高可能传染性就大，引起肝脏功能代谢波动的可能性就比较大。
　　一般来说，病人的具体情况可能会不太一样，如果在一个病毒的活动期，检测可能需要勤一些，比如说1～2个月检测一次；如果是在病毒的耐受期，病情相对比较稳定，可以3～6个月检测一次。在进行抗病毒治疗的过程中，也需要定期检测HBV-DNA。一般来说，至少三个月要检查一次。
　　检测效果好更重要
　　临床上，HBV-DNA检测的目的主要是判断目前患者乙肝病毒复制程度的大小，也是传染性大小，尤其在判断乙肝的转归，以及用药前后的疗效方面，都有很重要的作用。它也是重要的用药指征之一，尤其是抗病毒治疗。现在，这种基因的检测技术已经广泛的应用于临床。
　　HBV DNA的水平高，通常反映了病人的乙肝病毒载量高，传染性就比较高，也意味着病情不稳定。
　　一般来说，病毒载量大于10的5次方是需要治疗的，但是这也要分两种情况：一种是处于肝炎的活动期，转氨酶高，这是需要抗病毒治疗的；还有一种情况，病毒载量也是大于10的5次方，但是病人的肝功是正常的，这些病人需要肝脏的穿刺检查，即肝脏的活检。同样，DNA转阴并不能说明乙肝病毒已经彻底清除了，只能说目前抑制了乙肝病毒的复制。
　　受医院级别、地域性和检测设备等因素的影响，乙肝病毒DNA的检查费用也会有所不同。另外，进行HBV-DNA定量检测和HBV-DNA定性检测的价格也是不相同的，但检测费用通常在60元到100元不等。患者在比较价位之前，更应该注重检查效果。
　　王少扬主任提醒说，乙肝病毒DNA检查技术可进行病情分析、病毒定量、病毒变异测试、病毒分型、病毒耐药测试、药物疗效评估等，检测准确率相当高，对医务人员、医疗技术、环境均有很高的要求，只有正规、具备一定等级的大型医院，具备乙肝HBV DNA检测的能力。建议患者一定要去正规、具备一定资格的肝病医院检查化