艾滋病有治吗

2012-12-29 00:00:00
大众科学 2012年12期


  寻找艾滋病的治疗方法,自艾滋病毒被发现起一直没有停止。行之有效的方法总是不断地随病毒变异而失灵,所以HIV/AIDS仍不能完全治愈,但通过治疗可以有效地延缓病情发展,延长生存时间,提高健康水平和生活质量
  从艾滋病病毒被发现的第一天起,人们就一直在寻找治疗艾滋病的方法。1987年被发现对艾滋病有效且应用至今的齐多夫定,以及之后研发的多种药物,总有这样那样的问题:病毒总能在一种药物完全消灭自己之前产生出对策。即使1990年代中期,何大一教授发明的“鸡尾酒疗法”仍然无法消灭艾滋病。
  虽然希望不断被失望冲击,但梦想依然美好。我们一边盼望着拯救之神的降临,一边现实地接受着可行的疗法。
  那么,我们来看看目前治疗HIV/AIDS的方法和手段吧。
  抗感染治疗
  针对各种机会性感染和合并感染用药,包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生素。由于机会性感染是AIDS患者死亡的主要原因,因此抗感染治疗是治疗晚期AIDS患者的主要手段,其中抗结核治疗和抗真菌治疗是最常见的治疗手段。只有在控制了机会性感染后,才能进行“鸡尾酒疗法”。
  HAART疗法
  联合应用作用于逆转录病毒复制的不同环节的药物达到对HIV-1复制的抑制,是针对HIV/AIDS的病因治疗,是目前为止被认为最有效的控制HIV-1复制的治疗方法,也就是俗称的“鸡尾酒疗法”。药物包括:核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs);非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs);蛋白酶抑制剂(Pis);融合酶抑制剂(Fusion)。
  目前我国获准上市的抗病毒药物有:齐多夫定(ZDV活AZT)、去羟肌苷(ddi)、司他夫定(d4T)、拉米夫定(3TC)、双汏芝(AZT+3TC)、奈韦拉平(NVP)、依非韦伦(施多宁EFV)、茚地那韦(IDV)。所有治疗方案均包含三种抗病毒药物,其中包括两种核苷类逆转录酶抑制剂类药物和一种非核苷类逆转录酶抑制剂类药物或一种蛋白酶抑制剂。
  高效抗逆转录病毒治疗也就是“鸡尾酒疗法”的目标:1.病毒学目标:最大限度地减少病毒载量,将其维持在不可检测水平的时间越长越好;2.免疫学目标:维持免疫功能获得免疫功能重建或部分免疫重建;3.终极目标:延长生命并提高生活质量。
  免疫调节治疗
  免疫调节治疗药物白细胞介素-2和丙种蛋白等都具有增强免疫功能,丙种球蛋白可增强AIDS患者的非特异性免疫力,白细胞介素-2可增强AIDS患者的淋巴细胞计数,改善AIDS患者的免疫功能。但只有在接受HAART治疗、降低HIV-1病毒载量的基础上,才能应用免疫调节治疗,否则,仅仅提高AIDS患者的淋巴细胞计数,则是增加HIV-1攻击靶细胞的机会,增强AIDS患者体内的病毒载量,加速AIDS病情的发展。
  中医药治疗艾滋病
  中医认为,AIDS的发生,其外因是感染温邪淫毒,损伤机体;内因是正气受损,气血亏虚。内外因互为因果,日久严重损害全身脏腑功能,造成恶性循环。
  治疗原则:在疾病的早期属正虚邪实者,应以扶正与祛邪并用。体质尚好者以祛邪为主,扶正为辅;体质差者以扶正为主,祛邪为辅。在中期则以扶正为主,单纯祛邪者少用。自上世纪90年代起,一些医生从临床实际出发,通过自己的诊治实践,应用中医辨证论治的理论对HIV/AIDS进行了治疗,比如中研1号、中研2号、中研3号、艾通冲剂、康宝、生命泉、乾坤宁、安太滋、中国1号以及红宝等,都是从中医辨证论治方面来治疗HIV/AIDS患者的,并且取得了一定的临床疗效,有的正在国内或者国外进行深入的临床或实验研究。
  中医药治疗HIV/AIDS的各种并发症,如腹泻、皮肤瘙痒、发热、皮肤溃疡等有较明显的效果。中医药在退热,减轻乏力、咳嗽、腹泻等症状以及增加体重方面均有一定效果。
  通过中医药的综合调理,可以增强患者免疫力,改善症状,提高生存质量。
  中医药治病强调以人为本,整体调节,辨证论治。中药治疗HIV/AIDS有以下特点:起效慢,服药时间长;毒副作用小;增强或稳定免疫功能,改善症状体征,提高生存质量。
  目前,国家中医药管理局已经批准生产的治疗HIV/AIDS的中药新药——唐草片,对于艾滋病病毒感染者以及艾滋病患者,具有提高CD4淋巴细胞计数的作用,可以改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,并改善活动功能状况。临床试验发现:该药有助改善艾滋病临床症状(包括乏力、脱发、腹泻等),提高患者生活质量。
  以上这些“现实可行”的方法虽有其缺陷而不能治愈,却是当前艾滋病患者赖以存活的手段,也是当下的可行之道。
  (来源:全球医院