株洲市0～12月龄婴儿早教开发对发育影响的评价研究

文湘兰

0～3岁是婴幼儿身体发育的关键时期，及时的早教开发对促进其全面发展有重要的意义。当前社会中，许多人把误把早期教育等同于智力开发，其实早教并不是简单思维智力开发，而是要尊重婴儿的基本发展规律，包括尊重他们的人格、兴趣、需要、发展特点的前提下，婴儿、养育着和教育者同时参加的必要的家庭和社会的早期心理干预，以保证他们更好的健康成长。随着发达国家提出的早期教育教育目标:将婴儿的早期教育由以智育为中心向婴幼儿整体发展转变［1］，我国早教方面也在慢慢的转变思维习惯，打破固有的模式。且随着我国经济的不断发展和人们日常生活水平日益的提高，促进儿童的全面发展愈来愈受到广大家长和医疗服务者的高度重视。笔者借鉴同行的经验，自行构建了适合本地的早期教育的开发模式，取得一定的成效，现汇报如下:

1 一般资料

首先在株洲市人民医院辖区内的定点社区卫生服务中心进行问卷调查，调查内容包括家长的职业、文化程度、家庭收入和年龄，以及婴儿的年龄、喂养情况(母乳、奶粉或二者搭配喂养)、发育情况(包括大动作、精细动作、语言、适应能力、社交行为)等。对搜集的资料采用SPSS数理统计处理后，在观察对象满足齐同性，且排除先天性、遗传性、躯体性疾病的条件下，采用随机抽样的方法，按照调查号随机分为对照组和观察组。本次共纳入683例，其中对照组305例，观察组378例。

2 观察方法

2.1 干预方法 对照组婴儿只进行基本常规医疗保健，同时在接种疫苗是进行必要的体格检查和填写0～6岁小儿神经心理发育检查表(首都儿童研究所提供)，观察组在对照组的观察项目的基础上进行早综合教干预。

2.2 干预方案

2.2.1 婴儿早教原则 1岁内的婴儿虽然年纪小，但却处于身体、大脑和情感发育的重要时期。作为家长来说，不仅除要满足其物质上的需要，更要与孩子建立起情感纽带，构建宝宝对家长的信任和依赖，这对今后孩子身心发展有深远的影响。另外家长一定要与孩子一起学习，一起玩耍，充分的互动，避免家长完全依赖老人或者保姆照料孩子。同时也要注意互动、训练过程力度的力度的把握，以免伤害到婴儿。

2.2.2 开设亲子课堂 在新生儿出生时，由产科和儿童保健专家在病房开设亲子课程［2］，对家长进行相关的培训和指导，包括婴儿护理、喂食、营养搭配和饮食宜忌，家长与婴儿的语言、情感交流，以及必要的喂养和护理方法和技巧等。同时每一位家长都发放0～6岁小儿神经心理发育检查表(首都儿童研究所提供)，按照要求进行填写和定时来院检查。

2.2.3 婴儿早教基本能力训练方案 婴儿从1月龄始，依据不同阶段的发育特点制定相应的训练计划①认知能力的训练，包括视觉训练、听觉训练、触觉训练、味、嗅、温度等感知觉训练等。②动作能力的训练，包括抬头练习、侧翻训练、手部动作训练等。③言语能力的训练，包括说笑逗引、玩具逗引、户外活动逗引等。④社交和生活能力的训练，包括睡眠、饮食、认识自我、与家长捉迷藏等。⑤艺术能力训练，包括感知美、认识美、欣赏美能力的训练。在训练的过程中，全程都会得到医生或专家的免费指导，并且遵循循序渐进的原则。

2.2.4 反馈式专家指导 对婴儿的不同发育阶段，专家都要及时的回收相关的表格，并对存在的问题给予解答，并提出有针对性的符合婴儿个体发育的有益方法。

2.3 评价指标 早教开发前后，均对婴儿的一般发育情况，包括身高、体重、头围进行测量。另根据Gesell发育量表进行发育商大动作、精细动作、语言、适应能力、社交行为智龄、智商进行测定。

2.4 统计学处理 实验结果的统计学分析采用SPSS 16.0软件进行处理。计量资料用均数±标准差(±s)表示，多组间比较方差齐时用单因素方差分析，俩俩比较时用q检验，方差不齐时用秩和检验。P＜0.05差异有统计学意义，P＜0.01认为所检验的差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组小儿一般发育情况的比较 见表1。

从表1可知，观察组婴儿的身高、体重、头围的发育明显优于对照组，两组有明显统计学意义(P＜0.01)，说明婴儿早教开发有利于其一般情况的更好发展。

3.2 两组小儿发育商的比较 见表2。

表1 两组小儿一般发育情况的比较(±s)

表1 两组小儿一般发育情况的比较(±s)

组别 例数 身高(cm)体重(kg)头围(cm)378 78.32±2.69 12.99±0.77 45.00±1.67对照组 305 75.29±1.68 9.98±1.22 44.16±0.74 t值 9.85 22.79 4.73 P值观察组＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表2 两组小儿发育商的比较(±s)

组别 例数 大动作 精细动作 语言 社交行为 适应能力 智龄 智商观察组 378 103.24±12.60 105.63±9.20 103.08±9.69 103、96±9.50 99.30±7.32 106.95±9.46 117.17±9.57对照组 305 96.16±16.18 101.66±11.25 99.34±9.13 97.33±7.88 99.56±11.31 97.38±9.25 98.70±7.87 t值 3.60 2.925 2.963 5.622 -0.213 7.461 15.58 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01

从上表中，可以看出，观察组婴儿在医生或专家的指导下的，针对不同阶段循序渐进的认知能力、动作能力、言语能力、社交和生活能力、艺术能力的训练，经过12个月的观察后其大动作、精细动作、语言、社交行为、智龄、智商都优于对照组婴儿，差异有统计学意义(P＜0.01);但是适应能力与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，说明孩子在这一段时间内对家长有比较大的依赖性，在今后训练中加以校正。

4 讨论

随着我国对优生优育、优教的大力宣传，医疗和保健工作者不断突破传统婴幼儿生育和教育的固有模式，把许多新的理念植入婴儿早教中，而且许多热点问题业已成为国内外妇儿、婴幼保健工作研的究热点之一［3］。婴儿的成长不光是自身体格不断发育，而且还包括其心理的发育，这与与周围的环境有着密切的联系;另外养护人(主要是父母亲)的养育理念、方式、方法、性格特征、行为举止等都直接会影响到婴儿的全面发展。

研究表明人的大脑发育在出生的前3年最快，在此期间婴儿易感性很强，容易接受外界刺激，有助于大脑神经元的生长，促进大脑不断地发育［4］，因此此时也是身心教育、智力教育的最关键时期。在本次观察研究的过程中，婴儿在早教开发的合理干预下，观察组婴儿身高、体重、头围的发育与对照组相比，都有明显的提升，符合预期的效果。而且本次调查研究中的观察组婴儿的大动作、精细动作、语言、社交行为、智龄、智商明显好于对照组，差异有统计学意义。适应能力在两组婴儿中没有明显差异，经过分析，可能是由于1岁内的婴儿对父母有较强的依赖性，对外界环境信任不够造成的，以后的工作中有必要进行这方面的强化训练。

总的来看，本次的早教开发对促进婴儿的发育有着现实的作用，对促进儿童全面发展有着很重要的意义，符合社会和经济的发展的要求，今后有必要进行更多的尝试。

［1］何红，郭丽，陈慧，等.0～6月龄早期教育综合干预模式的实验研究.中国儿童保健杂志，2011，19(10):960-962.

［2］王桂香，高丽娟，徐文静，等.婴儿早期教育家庭跟进服务模式效果探讨.中国护理研究，2009，23(11):2994-2995.

［3］陶国泰.婴幼儿是心理发展和早出人才的关键.中国儿童保健杂志，2003，11(2):108-109.

［4］鲍秀兰.新生儿行为和0～3岁教育.中国少年儿童出版社，1996:120-240.