近20年针灸治疗周围神经损伤实验研究的文献计量学分析

马力颖，宫树丰

(1.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040;2.黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036)

文献计量学是集文献学、数学、统计学为一体的交叉学科，它能够对一切知识载体进行定量分析[1]。周围神经损伤是临床常见病症，是人类致残的重要原因之一，针灸治疗周围神经损伤由来已久，且收到了较好的临床疗效。近20年国内学者们围绕“针灸促进周围神经损伤再生修复”进行了很多实验研究，以寻求最佳的刺灸方案，探讨其作用机制，为临床应用提供实验依据。本研究采用文献计量学方法对其进行整理分析，以便了解其研究状况，发现研究中的不足，为进一步的研究提供依据。

1 资料和方法

1.1 文献来源 计算机检索1991～2011年中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库，无法获取全文的文献则辅以手工检索黑龙江中医药大学图书馆资料库。

1.2 检索方法 针灸的检索词(A):针灸、针刺、艾灸、电针、刺法、灸法、灸、穴位、头针、头穴、夹脊、耳针、耳穴、手针、体针、腹针、梅花针、刺络、拔罐、火罐、针药;有关周围神经再生的检索词(B):周围神经、神经损伤、损伤神经、神经再生、再生神经、神经断裂、神经横断、神经横切、神经切断、神经缺损、神经再生室、轴突切断、轴突断裂、轴突横断、轴突横切、失神经。检索式为:A并且B不包含C，其中，检索词C设定为:糖尿病周围神经、临床观察、例。时间限定为1991～2011年。通过阅读，将检出文献中研究内容与主题无关的文献、重复发表的文献、信息记载不全的文献、综述类文献、翻译外文的文献予以剔除。

2 结果

2.1 检索结果 按拟定的检索策略，通过阅读文献题目及摘要筛选出符合本文要求的相关文献163篇，再进一步阅读初审所纳入文献的摘要及全文，剔除与主题无关的文献23篇、重复发表的文献(包括一稿多投和一个学术成果拆分发表)18篇、信息记载不全的文献1篇、综述类文献25篇、翻译外文的文献0篇，最后共纳入符合本文要求的文献96篇。将所纳入文献的信息采用一人录入，另一人校对的形式输入制定好的Excel表格，最后整理分析。

2.2 文献数量、时间分布及基金资助情况 见表1。

表1 文献的数量、发表时间、基金资助情况表

2.3 发表文献的单位情况 见表2。

表2 发表文献的单位情况表

2.4 所观察神经的类型 见表3。

表3 实验研究中所观察神经的情况表

2.5 神经损伤类型的研究情况 见表4。

表4 实验研究中神经损伤类型的研究情况表

2.6 造模时对神经损伤部位的定位情况 见表5。

表5 神经损伤部位的定位情况

2.7 实验动物的使用情况 见表6。

表6 实验研究中实验动物的使用情况表

2.8 取穴方法的应用情况 见表7。

表7 实验研究中取穴方法的应用情况表

2.9 常用的刺灸方法情况 见表8。

表8 实验研究中常用的刺灸方法情况表

3 小结

本研究在整理文献的过程中，发现重复发表的文献多为一个学术成果多篇发表，即一篇论文拆成几篇发表，在一定程度上造成了文献资源不必要的浪费。在本文中，表1的数据显示，针灸治疗周围神经损伤实验研究的文献数量在2000年以后迅速增长，约为1991～2000年的2倍，其中，有基金资助研究的项目占总文献数的一半以上，说明针灸治疗周围神经损伤的实验研究价值日益受到重视。表2的数据显示，发表文献的单位大多为科研院校及科研机构，其中黑龙江中医药大学的研究最多。表3、4的数据显示，损伤神经的类型主要是坐骨神经和面神经，模型的制作则以钳夹伤模型最多，而对缺损损伤的研究较少。表5的数据显示，有部分研究在造模时未进行明确的定位损伤，造模过程中，不同的损伤平面所造成损伤的程度不同，只有在同一解剖平面进行损伤时，造模才具有统一性，所得出的结果才具有可靠性。表6、7的数据显示，实验动物的选取并不统一，存在动物使用不规范的现象，动物品种的不一致，可能与所损伤神经的类型有关，如坐骨神经损伤一般选用大鼠，面神经损伤则通常选用兔子，因为鼠的头面部较小，面神经较细，不易操作。此外，动物的性别有时候也会影响实验结果，以往的研究表明雌激素具有促进神经再生的作用，因此选择合理的实验动物至关重要。局部取穴就是在病变局部选择穴位，远近配穴法则是在局部取穴的基础上配合远端取穴，表7的数据显示，除了两篇文献[2～3]单一的选取了远端穴位，几乎所有的文献都用到了局部穴位，这体现了中医学“经脉所过，主治所及”的治疗原则。表8的数据则显示电针是最常用的刺灸方案，很多研究结果也表明，电针的治疗效果要优于毫针[4～6]，这可能与电针形成的电场有关，早有研究[7]表明在电场的作用下，神经元的突起向着阴极的方向生长。

总之，近20年来，国内学者围绕“针灸治疗周围神经损伤”进行了一定数量的实验研究，尤其是对电针研究较为全面，为针灸临床规范治疗周围神经损伤提供了实验依据，但研究尚有不足之处，如造模时未能明确的定位、实验动物使用不规范等，在今后的实验研究中，应该规范实验设计及模型制作，提高研究质量。

[1]邱均平.文献计量学[M].北京:科学技术文献出版社，1988:58

[2]徐博佳，孙申田.针刺背俞穴对大鼠坐骨神经急性损伤后神经功能恢复的影响[J].针灸临床杂志，2008，24(7):48 －49

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