人工髋关节置换中应用健康教育的效果评价

赵会霞

笔者对我院进行人工髋关节置换术治疗的36例患者进行以健康教育为主的护理干预，取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 72例病例均为我院2009年9月至2011年9月进行人工髋关节置换术的患者。将所有患者随机分为教育组和对照组各36例。教育组:其中男24例，女12例;年龄49～80岁，平均为(59.56±12.89)岁;其中25例患者采用全髋关节置换术治疗，11例患者采用半髋置换术治疗。对照组:其中男22例，女14例;年龄50～83岁，平均为(60.79±13.37)岁;其中26例患者采用全髋关节置换术治疗，10例患者采用半髋置换术治疗。两组患者在性别、年龄、手术方法等资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 教育组患者均在术后康复治疗的基础上给予患者健康教育干预，对照组患者均在术后给予常规的康复护理。

1.3 健康教育

1.3.1 术前健康教育 入院后首先给予患者入院宣教，护理人员首先要向患者耐心的介绍病房内的情况，让患者可以尽快熟悉病房的情况。护理人员在交流过程中，要以和蔼可亲的语言、真挚的情感主动的关心患者，建立患者对医护人员的信任感，从而可以有效的配合各项医护操作。

尽量保持患者的情绪处于稳定的状态，护理人员要耐心的向患者讲解手术的相关知识，以减少患者对手术不了解而产生的恐惧感，并向患者讲解手术成功的病例，让患者能够增加战胜疾病的信心，从而能够以最佳的精神状态以及心理状态接受手术，从而有效的提高患者的手术成功率［1］。

1.3.2 术后健康教育 术后健康教育是护理过程中的关键。向患者讲解术后护理的所有过程，让患者熟悉术后护理的所有过程。①术后1周内，患者由于惧怕疼痛而使精神处于恐惧、紧张的状态，从而导致患者的肌肉处于紧张的状态，影响患者的术后康复训练。护理人员要对患者进行耐心的心理疏导，从而缓解患者的紧张情绪，如有必要，则可以给予患者止痛剂治疗，并让患者保持最佳的体位。②患者术后需要进行持续负压引流治疗，在对引流装置进行更换和护理时，要严格执行无菌操作，并且要密切观察患者的切口情况，注意保持切口处辅料的清洁与干燥。③密切观察患者的生命体征，并鼓励患者多进高蛋白、高纤维素的食物，并要多饮水，以预防泌尿系统感染以及便秘的发生。④帮助患者保持最佳的体位，并定时为患者进行按摩，防止患者术后发生褥疮。⑤鼓励患者多做深呼吸和咳嗽，并为患者进行捶背，防止呼吸系统发生感染。⑥术后进行肌肉和关节的锻炼，并让患者使用助行器进行行走训练，锻炼过程中要注意劳逸结合，防止运动过量而导致髋关节脱位的发生。

1.3.3 出院健康教育 出院后需要继续对患者进行健康教育。部分患者出院后由于急于下床行走，常常会由于运动过量而导致髋关节脱位的发生。护理人员需要告诉患者术后要注意髋关节的应用，不可用力跳跃、不可进行蹲便、不可做软沙发、不可跷二郞腿等。并要向患者讲解术后需要注意的各种事项［2］。

1.4 观察指标 比较两种患者对术后康复训练的知晓率;患者对护理工作的满意度;以及术后并发症的发生。

1.5 效果判定 知晓率:根据患者对康复内容的复述情况进行评定，优:患者复述率达到85%以上;良:患者复述率为50-85%;差:患者复述率为50%以下。

满意度:采用调查问卷的方式对患者进行满意度的调查。将患者的满意度分为满意、较满意和不满意三级。

1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用表示，采用t检验，χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

教育组患者对术后康复治疗的知晓率明显优于对照组患者(P＜0.05)，对医护工作的满意度明显优于对照组患者(P＜0.05，见表1)。教育组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05，见表2)。

表1 两组患者知晓率和满意度的比较(例，%)

表2 两组患者并发症的发生率(例，%)

3 讨论

随着患者股骨头以及髋关节的损伤越来越多，采用人工髋关节置换术治疗的患者也越来越多。而人工髋关节置换术是一种创伤比较大的手术，而患者的心理承受能力对患者预后有十分重要的意义。通过给予患者有效的健康教育可以有效的提高患者的术后恢复情况［3］。本组研究中，教育组患者对术后康复治疗的知晓率明显优于对照组患者(P＜0.05)，对医护工作的满意度明显优于对照组患者。教育组患者术后并发症的发生率明显低于对照组。

综上所述，对人工髋关节置换术治疗的患者进行健康教育，不仅可以有效的提高患者的满意度，可以有效的提高患者的术后恢复情况，值得临床推广。

［1］杨俊.骨科患者健康教育的有效性调查分析.护理学杂志，2007，22(4):53.

［2］王雪娟.“立体”健康教育模式在人工全髋关节置换术患者康复训练中的应用.中国社区医师(医学专业)，2011，13(35):169.

［3］钱玉双.健康教育在人工髋关节置换术中的应用.包头医学，2011，35(4):246.