易感儿童行为特点及母亲心理状况研究

杨晓云

小儿反复呼吸道感染亦称“易感儿”，是指小儿平均每年有6次以上的上呼吸道感染或有2次以上的下呼吸道感染，是儿童时期最常见的疾病之一［1］。许多报道认为，易感儿的反复呼吸道感染与其自身免疫功能有关。临床所见易感儿免疫变化较为复杂，有的并非都表现为低下［2］。近年来，随着抗生素的不断升级使用，儿科感染性疾病得到了很好的控制［3］，但儿科的反复感染病例似乎不见减少，反复感染的发生可能与外界环境、社会因素及心理因素都有关联。本文通过对易感儿童及其母亲行为、心理状况分析，为早期干预提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 易感儿童组:2009年1月至2011年4月在昆明同仁医院诊治的3～7岁符合易感儿童定义的患儿104例，其中男56例，女48例;平均年龄(4.22±1.46)岁。对照组:随机选取同期在昆明同仁医院就诊的非易感儿童104名，其中男60例，女44例;平均年龄(5.11±1.75)岁。两组性别、年龄、父母文化程度、父母经济情况、父母年龄等基本情况差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 一般资料 采用问卷式调查表。由家长填写，包括儿童姓名、年龄、民族、受教育环境，兴趣爱好，父母文化程度、年龄等。

1.2.2 儿童行为调查 依据Achenbach儿童行为量表［4］，以医生向家长询问的方式采集并记录，家长根据近半年来儿童的行为表现回答。调查包括社会能力和行为问题，社会能力包括活动、社交、学习情况三项，行为问题包括思维、注意力、违纪、攻击性等九项。评分按“经常有、偶尔有、无”三级评分。按照行为量表的中国常模，以各项目超过正常上限的98%判断有行为问题。

1.2.3 母亲心理测试 由医生向母亲询问的方式采集并记录，母亲根据近半年来自身的情况回答。包括抑郁、焦虑、偏执、强迫、恐惧、敌对六项，每项按照“经常有、偶尔有、无”三级区分，“经常有”判断为单项有心理问题，“偶尔有、无”判断为无心理问题。

1.3 统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童行为异常比较 易感儿童行为异常检出率30.77%(32例)，高于非易感儿童行为异常检出率14.42%(15例)，有统计学意义(见表1)。而两组儿童在思维、注意力、攻击行为、性问题方面差异无统计学意义。

2.2 两组儿童社会能力比较 易感儿童社会能力总分情况低于非易感儿童(P＜0.05)，有统计学意义(见表2)，而学习情况无统计学意义。

2.3 两组母亲心理状况比较 易感儿童母亲存在的各种心理问题明显高于非易感儿童母亲(P＜0.05)，有统计学意义(见表3)。

表1 易感儿童与非易感儿童行为比较

表2 易感儿童与非易感社会能力比较

表3 易感儿童与非易感儿童母亲心理问题比较(例，%)

3 讨论

通过本文显示，易感患儿和及其母亲均存在不同程度心理问题。易感患儿总体社会能力偏低，主要表现在活动情况和社交情况。通过与易感患儿家长沟通，使我们考虑到之所以会有这样的差异，可能是孩子生病次数多，容易感染，故参加集体活动少，相对减少了与其他孩子相处的机会，加之体质稍差可能会产生自卑感，使之沟通与活动能力下降。易感儿童反复的生病、请假，会导致孩子担心自己不能融入群体，学习受影响，从而出现焦虑、抑郁、退缩、攻击性行为等。

对易感儿童母亲来说，孩子生病、看病、打针、住院常需要母亲的陪伴和照顾，这必然会影响其正常工作，也会让母亲心理压力加重，容易表现出:自责、担心孩子学业和健康、担心职场排斥、对治疗不信任，甚至干预治疗等。儿童行为问题与母亲支持行为存在显著负相关，母亲的情感支持行为可减少儿童的社交退缩、违纪、攻击等行为，这可能与增加儿童的自尊心和自信心、促进人际交往，在同伴中表现良好有关［5］。

所以，针对易感儿童及母亲提供心理辅导是非常必要的，一方面促进儿童培养积极向上、乐观的性格;另一方面对家长提供科学的育儿指导，消除其不良情绪，为儿童的成长提供一个健康的环境。

［1］张泽玫，陈镇奇.健脾饮治疗小儿反复呼吸道感染108例.广西中医学院学报，2005，8(2):103.

［2］钟柏松，苏树蓉.易感儿不同舌像与体液免疫关系的研究.中国中医基础医学杂志，2001，7(3):122-123.

［3］丛丽，高萍.易感儿的治疗当以消导为主.吉林中医药，2005，25(4):402-403.

［4］苏林雁，李雪荣.Achenbach儿童行为量表的再标准化及效度检验.中国心理卫生杂志，1998，12(1):67-69.

［5］王益文，张文新.母亲行为与儿童行为问题的探讨.中国心理卫生杂志，2002，16(4):277.