胡智华 李国锋
我院在2011年1月份至2012年1月份收治的158例高脂血症患者,分别采用非诺贝特胶囊(II)和脂必泰胶囊治疗,现将研究结果报告如下。
1.1 一般资料 我院在2011年1月份至2012年1月份收治的158例高脂血症患者,全部符合《中国成人血脂异常防治指南(2007版)》当中的诊断标准。其中,男105例,女53例。年龄42~63岁,平均51.3岁。病例的纳入标准:保证正常饮食的前提下,2周内分2次检测TC(总胆固醇)≥6.0 mmol/L或者TG(甘油三脂)≥1.54 mmol/L,或者男性HDL(高密度脂蛋白)≤1.04 mmol/L、女性HDL(高密度脂蛋白)≤1.17 mmol/L。2组患者在性别、年龄、治疗前各项血脂值之间的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 2组高脂血症患者在服药期间保证规律生活,禁服其他降脂药物并且避免高脂饮食;非诺贝特胶囊(II)组79例患者采用非诺贝特胶囊(II)(广东先强药业生产,国药准字 H44021454)治疗,口服,0.2 g/1次,1次/d,与餐同服,连服30 d;脂必泰胶囊组79例采用脂必泰胶囊(成都地奥九泓制药厂生产,国药准字Z51022196)治疗,1粒/1次,2次/d,连服30 d;对比分析2组患者的整体有效率以及TG(甘油三脂)、TC(总胆固醇)、LDL(低密度脂蛋白)、HDL(高密度脂蛋白)等指标。
1.3 疗效判定 依据卫生部《新药(西药)临床研究指导原则(1993)》中“调整血脂药物”疗效判定标准。
1.4 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,计量资料以(±s)表示,采用t检验处理数据。P<0.05差异有统计学意义。
表1 两组降酯效果比较(x ± s,mmol/L)
非诺贝特胶囊(II)组整体有效率为91.1%(72/79),脂必泰胶囊组整体有效率为92.4%(73/79),2组患者在整体有效率以及TG(甘油三脂)、TC(总胆固醇)、LDL(低密度脂蛋白)、HDL(高密度脂蛋白)等指标方面的差异没有统计学意义(P>0.05),2组患者在治疗期间均出现了不良反应,但在治疗过程中逐渐消失,见表1。
脂必泰是红曲、山楂、泽泻、白术四味中药提取物配伍组成的纯中药制剂,其主要成分红曲已被证实有明显降低TC、TG及LDL-C的作用;山楂主要含熊果酸和齐墩果酸,具有降低血脂、保肝、抗炎的作用,泽泻和白术的有效成分分别为泽泻醇和白术内酯,具有降血脂、抗炎、抗血小板聚集的作用,服用脂必泰不良事件发生率低,患者耐受性好[1]。
非诺贝特胶囊(II)口服后,胃肠道吸收良好,与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。非诺贝特胶囊(II)有增强香豆素类抗凝剂疗效的作用,同时使用可使凝血酶原时间延长,故合用时应减少口服抗凝药剂量,以后再按检查结果调整用量。主要经肾排泄,在与免疫抑制剂,如环孢素或其他具肾毒性的药物合用时,可能有导致肾功能恶化的危险,应减量或停药。
总之,非诺贝特胶囊(II)和脂必泰胶囊在治疗高脂血症方面均有着显著的疗效,并且药物副作用小,用药安全性较好。
[1]康琪.脂必泰联合非诺贝特对混合型高脂血症的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志,2011,19(4):112-114.