胸腺肽肠溶片联合他扎罗汀凝胶治疗多发性跖疣疗效观察

邓淑萍

疣是由人类乳头瘤病毒引起的皮肤、黏膜新生物［1］。其表现形式多样，治疗方法繁杂，临床探索很多。例如自体疣植入治疗［2］、射频电刀治疗［3］等。多发性跖疣临床多见，因皮损数目多，局部物理治疗后伤口难愈合，为患者的行动带来不便，我们采用胸腺肽肠溶片联合他扎罗汀凝胶治疗40例多发性跖疣取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 40例患者均由我院皮肤科确诊为跖疣，病程6个月～5年，男26例，女14例，年龄18～45岁。符合以下标准①疣体数目＞15个。②无严重内脏疾病。③非孕期及哺乳期。④近2周来未使用过其他药物。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 口服胸腺肽肠溶片20 mg，1次/d，连用15 d，疣体局部外用他扎罗汀软膏2次/d，按揉1～2 min，注意避光，连用4周。

1.2.2 疗效判定标准 按治疗前与治疗后2周、4周皮损数目判定疗效。痊愈:皮损消退≥90%，显效:皮损消退50～89%。有效:皮损消退20～49%。无效:皮损消退≤20%。有效率=(治疗例数+显效例数)/总例数×100%。治疗结束后患者对疗效和不良反应及自我满意度进行评价。

2 结果

2.1 结果如表1。

表1 本方法在不同时期的临床疗效观察(例，%)

2.2 不良反应 在治疗中有3例患者觉得服药初期后有疲倦不适，能耐受未治疗，症状自行缓解。

2.3 自我评价 患者对本试验不良反应耐受自我评价:评价为好，无不良反应者占85%，评价为好，不良反应轻，不需处理者占10%。疗效评价及满意度评价结果显示:非常满意为45%，满意为32.5%，基本满意为17.5%。

3 讨论

多发性跖疣是人类乳头瘤病毒感染引起的足底新生物，可能与细胞免疫度功能异常有关［4］。胸腺肽为免疫调节药，具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促使T淋巴细胞成熟，能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟，增加T细胞在各种抗原或致有些分裂原激活后各种淋巴因子的分泌，增加T细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对T4辅助细胞的激活作用增强淋巴细胞反应，还可能影响NK细胞的趋化，该前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性。他扎罗门凝胶为第三代维A酸乙炔类药物，具有①调节角质形成细胞分化和抗增生作用;②抑制细胞内张力细丝合成，降低细胞间的接触，发挥角质剥脱作用;③抗炎症作用［5］。

经试验口服胸腺肽肠溶片联合外用0.05%他扎罗汀凝胶方案可增强机体免疫调节、抗病毒、抗炎症、抗增生作用，治疗多发性跖疣有协同作用，可缩短疗程，皮损消退明显，有效率达77.5%，患者易于接受，满意度高。

［1］王侠生，廖康煌.杨国亮皮肤病学.上海:上海科学技术文献出版社，2005:418-419.

［2］曹碧兰，郭瑞珍，肖庆邦，等.自体疣植入治疗扁平疣极及其相关机制研究.中华皮肤科杂志，2004，37(9):525-527.

［3］张良，王玮蓁.射频电刀治疗扁平疣52例有效观察.临床皮肤科杂志，2007，36(2):120.

［4］王侠生，廖康煌.杨国亮皮肤病学.上海:上海科学技术文献出版社，2005:418-419.

［5］靳培英.维A酸在皮肤病治疗中的应用进展.中华皮肤科杂志，2000，33(6):448-451.