青年早发高血压的危险因素分析

廖碧红 曾碧媚 罗特丹

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年5月至2011年5月收治的112例经体检确诊患有高血压的青年做为研究对象，另外选取同期经过体检正常的210例健康青年做为对照组。病例纳入标准［1］:所有入选对象年龄不超过40岁，平均年龄(31.5±3.1)岁。诊断标准符合我国高血压的相关诊断内容。病例排除标准［2］:排除其他原因造成的高血压及可能对血压产生严重影响的代谢性疾病，如肿瘤、免疫系统疾病、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、癫痫及其他类疾病;排除已接受治疗的患者。观察组中男72例，女40例，平均年龄(32.12±1.31)岁。对照组中男 150例，女 60例，平均年龄(31.01±1.93)岁。

1.2 方法 对所有观察对象进行问卷调查，内容包括年龄、性别、遗传史、生活方式、精神因素，专人指导进行填写。另采用水银柱血压测量仪检测右上肢血压，并测量体重、身高，计算体重指数(BMI)［计算公式为:体重(kg)/身高(m2)，正常值 18.5～23.9 kg/m2］。

1.3 统计学方法 Excel建立数据库，采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，行 t检验。计数资料采用率表示，行χ2检验。另P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

经多元线性回归分析体重指数、遗传因素、精神、吸烟、喝酒等相关因素的危险性，得出体重指数增大OR=2.51，95%CI(1.49，3.41)，P ＜ 0.01、吸烟 OR=4.41，95%CI(3.24，5.61)，P ＜0.01 以及饮酒 OR=20.54，95%CI(18.83，23.59)，P＜0.01均是发病的危险因素，年龄、性别无相关性。具体数据见表1。

表1 两组观察对象的基本情况比较

3 讨论

原发性高血压是一种影响患者生活质量的病症，高血压的发生受多种因素的影响，本研究通过利用自制问卷调查表对青年的遗传背景、精神因素、体重指数(BMI)等相关资料进行分析，发现体重指数增高(OR=2.51，P＜0.01)、吸烟(OR=4.41，P ＜0.01)以及饮酒(OR=20.54，P ＜0.01)均是高血压发生的独立危险因素。近年来我国高血压发病率上升较快，以往流行病调查显示青年肥胖已成为社会问题，青年体重指数增加，致使外周血管阻力增大，回心血量增加，心输出量心率增加均是导致高血压的危险因素。此外即为遗传因素，虽然目前高血压发病同基因等发病相关性尚不清楚，但以往大量文献均显示家族中有高血压疾病史的患者有55.3%的发病可能;再者长期不良情绪会导致体内内分功能的紊乱，血管活性增强导致血压增高;以往流行病学调查显示，人群中的某些因素如多运动、少坐、少饮酒等健康的生活方式可以从根本控制高血压的发病率，它可以减少、甚至预防高血压的发生发展。本研究与相关以往研究结果类似。

综上所述，青年早发高血压严重影响其生活质量，且发病因素与其体重、遗传、生活方式、生活压力等具有一定的关系，我们可以通过从病因预防来控制青年早发高血压的发生。

［1］方明，彭健，龚五星等.血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与青年高血压病的相关性.中国动脉硬化杂志，2003，11(2):151-154.

［2］许先进，高辉，郭万锋等.青年原发性高血压患者左心室和外周动脉结构与功能的改变.临床内科杂志，2011，28(10):699-700.DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2011.10.020.