曲唑酮与氯硝西泮治疗酒精依赖症状的临床疗效及不良反应探讨

梁 勇

（太原精神病医院，山西 太原030045）

酒精依赖症又称为慢性酒精中毒，是由于长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，一般临床表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，当停止饮酒后患者会出现心中难受、坐立不安、肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状，在恢复饮酒后该症状消失；患酒精依赖症的患者由于长期饮酒，一般会导致机体受到一定损害，一般多以心、肝、神经系统最为明显，严重时会导致肝硬化、周围神经病变、癫痫性发作、酒精中毒性精神障碍和酒精中毒性脑病等，因此我们应当重视该病，并及时治疗；曲唑酮是一种具有抗抑郁、镇静作用的药物，同时还具有抗毒蕈碱作用、降低血压的作用并且该药物对心脏的影响很小；氯硝西泮是一种抗惊厥、抗癫痫作用的药物，同时它对由药物引起的多动症、僵人综合征、慢性多发作性抽搐以及各类神经痛也具有一定疗效。本文就曲唑酮与氯硝西泮治疗酒精依赖症状的临床效果及不良反应作出相关探讨与观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2011年2月—2011年11月间收治的酒精依赖症状患者112例，将其随机分为观察组和对照组各56例，均为男性，年龄30～66岁，平均68.5岁；饮酒时间为8～35年，平均22.5年；其中饮白酒的患者日饮酒量为250～5 0 0mL者3 7例，饮酒量5 0 0～7 5 0mL者2 1例，饮酒量750mL以上者13例；其中饮啤酒的患者日饮啤酒8～12瓶者34例，12瓶以上者7例。

1.2 排除和纳入标准

将无全身性重大疾病、肝功能、肾功能、无脑心血管疾病、无血液性疾病、能够按照医嘱并能坚持治疗、除成瘾药物滥用、精神病、癫痫、精神发育迟滞、符合CCMD－Ⅲ酒精依赖综合征的诊断标准的患者归纳为纳入标准；将具有全身性重大疾病、其肝功能、肾功能不全、含有脑心血管疾病、具有血液性疾病、不能按照医嘱和坚持治疗、属于成瘾药物滥用、精神病、癫痫、精神发育迟滞的患者，不符合CCMD－Ⅲ酒精依赖综合征的诊断标准的患者归纳为排除标准［1］。

1.3 方法

1.3.1 观察组

使用曲唑酮治疗：根据患者不同的饮酒时间、不同的饮酒量给予不同剂量的曲唑酮给予治疗，对众患者首先给予150mg每天的曲唑酮加入0.9%生理盐水500mL进行静脉滴注（或口服），然后根据各患者的病情在1周内把药量增加到每天200～300mg剂量，分每天2次静脉滴注（或口服）治疗，其平均用药剂量为260mg／d［2］；每7天为1个疗程，在治疗28天后观察其疗效并记录数据同时把数据输入电脑记录（治疗期间不给予患者其他的抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药治疗）。

1.3.2 对照组

使用氯硝西泮治疗：同样根据患者不同的饮酒时间、不同的饮酒量给予不同剂量的氯硝西泮治疗，首先给予众患者每天4mg的氯硝西泮肌肉注射（或口服治疗），然后根据各患者的病情在1周内把药量增加到6～8mg／d的剂量，分为每天2次的肌肉注射（或口服）治疗，其平均用药剂量为6.5mg每天，每7天为1个疗程，在治疗28天后观察其疗效，并记录数据同时把数据输入电脑记录。同样在治疗期间不给予患者其他的抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药治疗。

1.4 疗效标准

按其临床疗效分为，显效：在治疗后患者无戒断症状，药物的依赖消失；有效：在治疗后患者的依赖和戒断明显减轻，但能够忍受；无效：患者在经过治疗后其症状没有改变或进行性加重。总有效率＝显效率＋有效率。

1.5 统计学方法

本组疗效及不良反应的数据经卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

观察组显效31例占55.3%，有效20例占35.7%，无效5例占9.0%，不良反应11例占19.6%，其中口干5例，便秘4例，困倦1例，总有效率为91.0%；对照组显效29例占51.8%，有效14例占25%，无效13例占23.2%，不良反应17例占30.3%，其中步态不稳8例，困倦6例，出现头晕2例，疲乏无力1例，总有效率为76.8%。两组治疗效果和不良反应比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 观察组和对照组疗效及不良反应 ［n（%）］

3 讨论

酒精依赖症是一种由基因和环境互相作用引起的一种异源性综合征，在患者患该病症时会出现心中难受、坐立不安、肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状，严重者还会出现肝硬化、周围神经病变、癫痫性发作、酒精中毒性精神障碍和酒精中毒性脑病等，我们应当重视该病症，并及时给予治疗。

当患者患酒精依赖症时一般会促使患者的神经系统出现紊乱和损害，且心、肝也会受到损害，所以我们应当对其进行正确的治疗；在本文中使用曲唑酮与氯硝西泮治疗酒精依赖症，前者总有效率为91.0%，不良反应19.6%，后者总有效率为76.8%，不良反应30.3%，主要是由于曲唑酮是一种具有抗抑郁、镇静作用的药物，同时还具有抗毒蕈碱作用、降低血压的作用，并且该药物对心脏的影响很小；而氯硝西泮是一种抗惊厥、抗癫痫作用的药物，同时它对由药物引起的多动症、僵人综合征、慢性多发作性抽搐以及各类神经痛也具有一定疗效作用［3］；但氯硝西泮的不良反应高其作用不如曲唑酮的效果好，因此使用曲唑酮治疗酒精依赖症是一种相对安全有效的治疗方法。

综上所述，使用曲唑酮治疗酒精依赖症状的效果显著，优于使用曲唑酮治疗，不良反应小，戒断后并发症低，后遗症低，安全可靠，具有极高的临床应用价值。

［1］范悦斌，杨雪，张国臣，等.氯硝西泮治疗酒依赖患者的临床分析［J］.中国民康医学，2008，20（10）：986－988.

［2］沈渔邶.精神病学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2009：452.

［3］董健，张曦明.曲唑酮治疗酒精依赖症状的对照研究［J］.神经疾病与精神卫生，2010，10（2）：200－201.