大剂量甲基强的松龙联合干扰素及负荷量鲁米那治疗重症病毒性脑炎临床分析

张村莉，徐杏华，李少杰

（1.中山大学附属第一医院 黄埔院区，广东 广州510700；2.惠州市中大惠亚医院，广东 惠州516081）

本次研究过程中对应用大剂量的甲基强的松龙与干扰素及负荷量鲁米那联合对患有重症病毒性脑炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析［1］，帮助临床对患有病毒性脑炎的患者病情进行更加全面的了解，以便临床对病毒性脑炎进行更加有效的治疗，使患者症状的改善时间进一步缩短。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院就诊的82例患有重症病毒性脑炎的临床确诊患者，将其均分为A、B两组。A组包括23例男性和18例女性；年龄最大16岁，最小4岁，平均7.8岁；B组包括22例男性和19例女性；年龄最大15岁，最小3岁，平均7.3岁。所抽取患者的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

采用干扰素对A组患者进行治疗；采用大剂量的甲基强的松龙（静脉注射，20mg／kg，每天1次）与干扰素（静脉注射，20U／kg，每天1次）及负荷量鲁米那（静脉注射，20mg／kg，每天1次）联合对B组患者进行治疗。对两组患者用药治疗后所取得的效果、症状改善情况、治疗的安全性进行比较分析。

1.3 疗效评价标准

痊愈：治疗2周，体温恢复正常，症状完全消失，意识恢复正常；显效：治疗2周，体温恢复正常，症状明显减轻，意识基本恢复；有效：治疗2周，体温显著下降，症状略有减轻，意识稍有恢复；无效：治疗2周，体温居高不下，症状没有减轻，意识没有恢复。

1.4 数据处理

在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

B组患者用药后所取得的治疗效果明显优于A组患者，有统计学差异（P＜0.05）；B组患者的症状改善时间明显早于A组患者，有统计学差异（P＜0.05）；两组患者治疗的安全性均比较理想，没有出现并发症和不良反应。

表1 两组患者治疗效果比较 ［n（%）］

3 讨论

病毒性脑炎是由多种病毒感染所共同导致的神经系统疾病，是目前儿科中较为常见的一种疾病。该病患者的病情程度存在一定的差别，病情相对较轻的患者通常能够自行缓解，而危重患者呈急进性发展，需及时治疗，否则会导致死亡和出现后遗症现象［2］。

干扰素是一种高活性的糖蛋白，是细胞通过病毒感染、抗原刺激等作用产生的，能够起到抗病毒以及免疫调节作用的一种细胞因子，能够对急性病毒感染进行有效预防，使因抗原抗体复合物所导致的组织损伤得到减轻，使由杀伤载细胞所导致的细胞毒作用增强，使巨噬细胞的吞噬功能得到激发。以下几点是甲基强的松龙的可能机制：①具有强烈的免疫抑制作用［3］；②对神经生理具有直接的作用。甲基强的松龙能够使神经传导功能得到改善，使炎症以及水肿症状得到减轻；③在中枢神经系统会有一种强烈脱髓鞘的产生；④通过对过氧化作用进行抑制脂质从而使脑水肿得到减少，使神经系统的复苏得到有效的促进。鲁米那的主要作用机制是使脑的代谢率降低，利用钠的主动转运以及增高三磷酸腺苷酶的活性，使脑的血管性以及细胞毒性水肿症状得到减轻，降低颅内压进而对脑的血流灌注产生改善作用［4］。

总之，应用大剂量的甲基强的松龙与干扰素及负荷量鲁米那联合对患有重症病毒性脑炎的患者进行治疗的临床效果非常明显，可以使患者的症状表现在最短的时间内被扭转，并能够充分保证临床药物治疗的安全性。

［1］卓仪，陈怡禄，谢燕如.国内儿童病毒性脑炎的临床治疗进展［J］.现代食品与药品杂志，2006，16（14）：244－245.

［2］丁振尧，郭爱红，李红微.202例儿童病毒性脑炎临床分析［J］.临床医学，2008，12（05）：68－69.

［3］褚凤美，王超霞，张会丽.干扰素与双黄连治疗病毒性脑炎疗效观察［J］.华北煤炭医学院学报，2007，15（06）：284－285.

［4］刘海春.干扰素治疗小儿病毒性脑炎20例报告［J］.山西职工医学院学报，2008，23（04）：748－749.