PBL教学在麻醉药理学理论教学中的尝试

秦榜勇 喻 田 张 红 梁小丽

遵义医学院麻醉系麻醉药理学教研室，贵州遵义 563003

PBL教学在麻醉药理学理论教学中的尝试

秦榜勇 喻 田 张 红 梁小丽

遵义医学院麻醉系麻醉药理学教研室，贵州遵义 563003

目的 探讨PBL教学在麻醉药理学理论教学中的应用效果。 方法 选择我院麻醉学专业学生共80例为教学对象。随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规教学模式，观察组给予PBL教学模式，评估两组的教学效果。 结果观察组在提高学习兴趣、逻辑思维、记忆、查阅文献、课堂气氛及协作能力方面的赞同率明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论PBL教学在麻醉药理学理论教学中的应用效果较好，值得应用。

PBL；教学；麻醉药理学

PBL（problem-based learning）教学由美国神经病学教授Borrows于1969年在加拿大McMaster大学医学院根据构建主义理论创立的基于问题的学习方法。PBL教学是以学习问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学。PBL教学强调以学生的主动学习为主，因而能更好地培养学生创造性思维和解决问题的能力[1]。PBL突破了传统的教学模式，已在国内外多所医科学校实施和推广[2-3]。李文志等[4]将PBL教学法应用在麻醉学教学中取得了较好的效果。我院麻醉药理学是国家级精品课程，笔者根据教学条件和学生情况，采用PBL教学对麻醉药理学教学方法进行了改进和尝试。

1 对象及方法

1.1 对象

以我院麻醉专业本科学生共80例为教学对象。随机分为观察组和对照组，每组40例。教学内容“作用于肾上腺受体的药物”和“控制性降压药”，共6节课，每节课时45 min。

1.2 方法

两组教学均由担任麻醉药理学教学的相同教师进行，每位教师针对两组同学教学方法不同，但讲授内容相同。观察组学生接受PBL教学模式。具体步骤如下：首先，由授课老师根据教学大纲编成以问题为线索的教学重点，在第一节课时介绍完总论后把准备好的所有问题介绍给学生。学生带着问题阅读教科书，课后每位学生到图书馆查阅相关的知识，然后每个小组同学根据所学的理论知识结合所查找的有关资料文献，针对所有的问题进行讨论、分析。要求每一位同学都必须理解所有的问题。下一次课由同学走上讲台回答问题，可由不同的同学回答相同的问题。其次，授课教师组织学生将讨论结果进行课堂汇报。课堂汇报的问题出现新的1～2个综合问题，考察学生的学习情况及应变能力。学生自愿或者老师提问来检阅学生的学习效果，其他小组学生可以补充其他观点及意见。最后，教师根据学生们的讲解效果，分析难点，归纳出重点，找出不足，在肯定学生的学习效果和取得成绩的基础上，对学生所讲的结果给予客观评价。对照组采用传统的教学方式，由教师按照教学大纲讲授麻醉药理学教学要求，内容与观察组相同。发放80份调查问卷，调查学生对PBL教学效果的评价。回收有效问卷，回收率为100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 10.0统计软件，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组在提高学习兴趣、逻辑思维、记忆、查阅文献、课堂气氛及协作能力方面的赞同率明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

3.1 提高学生自觉学习的兴趣

麻醉药理学采用PBL教学模式进行教学，通过以教学大纲设置的问题，既完成了教学要求，又使学生体会到麻醉药理学与临床医学的联系，充分认识到麻醉药理学理论知识的重要性，学生能从“被动学习”变为“主动学习”。同时从回答提出的问题入手培养了学生的自觉学习能力。通过学生自己的刻苦努力完成了对问题的学习，逐渐增加了学习兴趣，提高了学习效果。调查结果显示观察组对所学的知识加深理解和记忆达90.0%，提高学习兴趣和拓宽学习思路达77.5%。避免了传统的填鸭式的课堂教学，达到了提高学生自觉学习的目的。

3.2 培养学生的创造性思维

PBL教学中，除了教学要求的基本知识点外，还围绕1～2个较复杂的、开放性的、综合性强的问题组织讨论教学。学生在学习完基本的知识点后来回答，使学生分析、理解、归纳、总结问题的能力得以体现和提高。如在教学内容“作用于肾上腺受体的药物”中设置题目“维持围术期循环稳定还有赖于哪些药物”，在教学内容“控制性降压药”中设置题目“如何合理实施控制性降压及注意事项”。由于提出的问题在教材中找不到现成的答案，同学们只有通过学习及查阅文献，在小组成员充分交流、讨论、归纳、总结后，方可回答该问题。结果显示观察组对培养学生查阅文献能力的赞同率达97.5%，培养临床思维和解决问题的能力达92.5%，达到了我们培养创造性思维学生的目的。

3.3 提高人际交往及协作能力

人际交往及协作能力是培养医学生的客观需要，使学生在毕业就业时对团队协作很快适应，进入最佳的工作状态。PBL教学模式提供了一个有利于人际交往与协作的良好平台，每组学生围绕着共同的问题展开讨论、查阅文献、收集资料，最后进行分析和总结，整个过程小组成员既合作、又分工，各施所长，协作互补，遇到困难共同克服，彼此交流、分享，回答问题时可相互补充，同时帮助同组的同学回答其他同学的问题。调查结果显示观察组活跃课堂气氛达80.0%，加强同学之间的协作达90.0%，充分体现了同学之间的团队协作精神。

3.4 存在的问题

PBL教学实施过程中笔者也发现了存在一些问题，影响到PBL教学效果。部分理论太抽象，如肾上腺素受体阻滞剂在临床上的应用，钾通道开放剂作为控制性降压药的临床应用等，而PBL教学针对某个问题进行探讨，影响了对内容的系统性掌握；同时学生长期习惯于传统式的灌输式教学，个别同学缺乏学习的主动性等。

PBL教学的核心是以问题为基础，以学生为中心，以教师为引导[5]。与传统的讲授法比较，PBL教学在“作用于肾上腺受体的药物”和“控制性降压药”两章节的应用后，提高了学生的学习兴趣，使学生有针对性地去学习和运用理论知识，提高了分析和解决问题的能力，授课学生对教学的赞同率及满意率高，教学效果显著。通过在麻醉药理学理论教学中开展PBL教学，使学生真正了解了这种教学方法，取得了较好的效果。

[1]Newman MJ.Problem based learning：an introduction and overview of the features of the approach[J].J Vet Med Edu，2005，32（1）：12.

[2]周芳明，王振钺.PBL在美国药学教育中的研究现状[J].药学教育，2003，19（1）：58-60.

[3]李文春，李静，王佩军，等.医学课程PBL教学评价体系的构建与应用[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（2）：170-172.

[4]李文志，杨鑫，张瑞芹，等.PBL教学法在麻醉学教学中初探[J].中国高等医学教育，2008，29（10）：35-36.

[5]Kingsbury MP.Problem based learning and larger student groups：mutually exclusive or compatible concepts a pilot study[J].Bmc Med Edu，2008，8（1）：35.

Attempt of problem-based learning in anesthetic and pharmacology

QIN Bangyong YU Tian ZHANG Hong LIANG Xiaoli
Staff Room of Anesthetic and Pharmacology,School of Anesthetic of Zunyi Medical College,Guizhou Province,Zunyi 563003,China

Objective To investigate the effect of problem-based learning in anesthetic pharmacology.Methods 80 students with the major of anesthetic in our school were chosen as the education object and divided into the observe group(n=40)and the control group(n=40).The control group was given the normal teaching model,and the observe group was given the teaching model of PBL.The teaching effect in two groups was evaluated.Results The answer of question and the degree of satisfaction of improving the learning interest,logical thinking,memory,literature review,classroom atmosphere and cooperation in the observe group were higher than those in control group,and there was significant difference between them(P<0.05).Conclusion The effect of problem-based learning in anesthetic pharmacology is better,so it is worth being used.

PBL;Teaching;Anesthetic pharmacology

G424

C

1673-7210（2012）08（b）-0140-02

遵义医学院教学改革课题（课题编号：XG200916）。

表1 两组教学效果比较[n（%）]

注：与对照组比较，*P＜0.05

项目 对照组赞同 反对观察组赞同 反对提高学习兴趣和拓宽学习思路培养临床思维和解决问题的能力加深理解和记忆所学的知识培养学生查阅文献的能力活跃课堂气氛加强同学之间的协作18（45.0）19（47.5）16（40.0）15（37.5）12（30.0）14（35.0）22（55.0）21（52.5）24（60.0）25（62.5）28（70.0）26（65.0）31（77.5）*37（92.5）*36（90.0）*39（97.5）*32（80.0）*36（90.0）*9（22.5）3（7.5）4（10.0）1（2.5）8（20.0）4（10.0）

2012-03-31 本文编辑：卫 轲）