ICU男护士心理健康状况与心理弹性的相关性研究

谭 峰，曹允芳，曹丹凤，常佃沙

ICU男护士心理健康状况与心理弹性的相关性研究

谭 峰，曹允芳，曹丹凤，常佃沙

重症监护室（ICU）护士为较特殊的一个群体：与医院外界环境隔离、病人病情危重、对护士要求高、工作量大，研究证实ICU护士心理健康水平明显低于其他外科护士，但男护士作为一个特殊职业群体，社会认可度低，沉重工作压力导致身心疾病，如心身耗竭综合征、工作疲溃感、焦虑等［1－3］。有研究证实ICU护士存在明显的焦虑、抑郁症状［4］。Richardon［5］认为，心理弹性在人们压力危机反应中起着决定性作用。美国心理学会将心理弹性定义为：“个体面对逆境、创伤、悲剧、威胁或其他重大压力时的良好适应过程，即对困难经历的反弹能力”［6］。分析男护士心理健康状况与心理弹性的相关性，为医院管理者实施人性化管理提供有力保障。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 随机选取济南市6所三级甲等综合医院ICU男护士共60人，进行问卷调查。年龄21岁～35岁，平均年龄28岁；护士40人，护师18人，主管护师2人；专科35人，本科25人；工作年限＜3年者16人，3年～5年者29人，＞5年者15人；未婚42人，已婚18人。所有问卷由研究人员统一发放并解释相关内容，共发放问卷60份，回收率100%。

1.2 调查工具及方法 问卷分3部分：①一般资料采用无记名形式，包括年龄、职称、学历、工作年限、婚姻状况等。②成人心理弹性量表（the resilience scale for adult，RSA）［6］，由挪威学者Friborg，Hjemdal等编制，共6个维度33个条目，即对自我的知觉、对将来的计划、工作计划风格、社交能力家、庭凝聚力、社会资源。③症状自评量表（SCL-90）［7］，90个项目，分躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性，共9个因子。采用5级评分，最低分为1分，最高分为5分，最后得分越高说明护士心理症状越明显。④状态－特质焦虑问卷（STAI）［8］，包括2个分量表：状态焦虑问卷（S-AI）和特质焦虑量表（T-AI），共20个条目。其中S-AI用于评价应激状态下的焦虑情况，10项为正性情绪表达，另10项为负性情绪表达；T-AI用于评价人们日常生活中的情绪状况，9项为正性情绪表达，其余为负性情绪表达。⑤焦虑自评量表（SAS）［8］，主要是用来判断焦虑情况，分值≥50分表示有焦虑倾向；⑥艾森克个性问卷（EPQ）［8］包括4个方面的内容，主要包括P（神经质和精神质）、E（性格内外向）、N（情绪稳定性）、L（掩饰性）。1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。计数资料采用χ2检验；计量资料以均数±标准差±s）表示，采用t检验。检验水准α＝0.05。

2 结果

2.1 ICU男护士SCL-90评分与全国常模［9］比较（见表1）

表1 ICU男护士SCL-90与全国常模［9］比较分

2.2 ICU男护士SAS、STAI、EPQ 评分与全国常模［9］比较（见 表2）

表2 60名ICU男护士SASS、TAI、EPQ评分与全国常模比较 分

2.3 ICU男护士RSA评分与SCL-90评分相关性（见表3）

表3 ICU男护士RSA评分与SCL-90相关性比较（r值）

2.4 ICU男护士RAS评分与SAS、STAI、EPQ评分相关性（见表4）

表4 ICU男护士RAS评分与SAS、STAI、EPQ评分相关性（r值）

3 讨论

通过对6所三级甲等综合医院ICU男护士的心理弹性与身心健康状况进行调查并分析，结果显示：ICU男护士与全国常模比较，具有不同程度差异。表1显示：ICU男护士躯体化、人际敏感、焦虑症状及抑郁症状与全国常模比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明护士易出现心身不适、恐惧、迷茫、易激惹等症状。加班、频繁倒替夜班导致ICU男护士睡眠节律紊乱，长期类似的慢性应激可导致皮质激素水平升高，使人产生焦虑、敏感、抑郁等不良情绪［10，11］。结果显示：ICU 男护士SAS、T-AI评分与全国常模比较差异有统计学意义，说明男护士存在严重心理问题，面临较大精神压力。心理弹性各维度与SCL-90、T-AI、EPQ、SAS均呈负相关（P＜0.05）。有研究证实，心理弹性是可培养的［12］。

重症监护室为救治急、危、重病人中心，其中病人呻吟声、机器报警声等多种噪声刺激人体交感神经引起应激反应，表现为心率增快、血压升高，情绪焦虑、烦躁，导致护士易紧张、疲劳等。随着社会不断发展，医院对男护士需求不断提高，招收逐年增加，即对男护士造成不同压力。大多数ICU男护士缺乏相关的心理健康知识，负面影响未及时排解而导致心理问题，影响身心健康。鼓励ICU男护士遇应激事件后将心理情绪表达出来，邀请护理心理专家进行定期讲座；加强心理学和伦理学等相关知识的学习，辨别影响身心健康各种因素，增强自信心，同时有计划地锻炼身体，提高身体素质，避免处于亚健康状态。

［1］ 戴晓娜.ICU护士与普通内科护士心理健康水平的对照研究［J］.天津护理，2000，8（3）：109-111.

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［3］ 李芳，许瑞，肖丽英，等.我国男护士现状分析研究［J］.全科护理，2010，8（6B）：1579-1580.

［4］ 尹军.重症监护病房护士心理健康状况的调查分析［J］.四川省卫生管理干部学院学报，2000，19（3）：216-217.

［5］ Richardon GE.The metatheory of resilience and resiliency［J］.J Clin Psychol，2002，58（3）：307-321.

［6］ Friborg Hiemdal.The road to resilience what is resilience［J］.A-merican Psychology Association，2010，12：20.

［7］ 张作记.行为医学量表手册［J］.中国行为医学科学，2001，10（6）：124-131.

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［9］ 张明园.精神评定量表手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1998：20.

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［12］ 程丽，郑菲菲.心理恢复能力——心理弹性［J］.黑龙江教育学院学报，2009，28（5）：77-78.

Study on correlation between psychological health status and psychological flexibility of male nurses in ICU

Tan Feng，Cao Yunfang，Cao Danfeng，et al
（Taishan Medical College，Shandong 271000 China）

［目的］了解山东省济南市三级甲等综合医院重症监护病房（ICU）男护士心理健康状况和心理弹性的关系，以便改善医院男护士身心健康状况提供依据。［方法］随机选择济南市6所三级甲等综合医院ICU男护士60人，采用成人心理弹性量表（RSA）、症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、状态特质焦虑以及艾森克个性问卷进行调查。［结果］不同年龄、工作年限、学历和职称的ICU男护士心理弹性不同（P＜0.01），心理弹性各维度与SCL-90、SAS均呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）。［结论］男护士心理弹性与身心健康状况具有相关性，工作压力大、心理弹性低，健康状况较差。医院管理人员应重视提高男护士心理弹性，以维持良好健康状况。

ICU；男护士；心理健康状况；心理弹性；相关性

R471

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.34.015

1009-6493（2012）12A-3205-02

谭峰，硕士研究生，单位：271000，泰山医学院；曹允芳（通讯作者）、曹丹凤单位：250014，山东省千佛山医院；常佃沙单位：271000，泰山医学院。

2011-12-06；

2012-11-09）

（本文编辑 孙玉梅）

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