舒利迭和辅舒酮在治疗儿童哮喘中临床效果对比

王雪玉

儿童哮喘是儿科常见呼吸道疾病之一，发病率约为0.5% ～2%，严重影响儿童身心健康发展［1］。舒利迭和辅舒酮是目前临床上儿童哮喘治疗的常用药物。本研究探讨了舒利迭和辅舒酮在治疗儿童哮喘中临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2009年1月至2011年1月于我院住院治疗的儿童哮喘患者120例，60例应用舒利迭治疗，为观察组，其中男38例，女22例，年龄5～11岁，平均年龄(6.1±3.6)岁，病程1～4年，平均2.5年;60例采用辅舒酮治疗，为对照组，其中男36例，女24例，年龄5～12岁，平均年龄(5.9±3.7)岁，病程1～5年，平均2.9年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料经统计学分析，P＞0.05，差异有统计学意义。

1.2 方法 观察组60例患者给予舒利迭治疗，根据病情给予轻度(50/100)μg/d，中度(100/200)μg/d，重度(150/300)μg/d治疗，12周1个疗程;对照组60例患者给予辅舒酮治疗，根据病情给予轻度 125 μg/d，中度 250 μg/d，重度 375 μg/d，12周1个疗程。12周后将两组患者临床效果进行统计学分析。

1.3 疗效评价标准 ①日间症状疗效:0分:无咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难等症状;1分:症状轻或间歇出现，不影响日常生活;2分:症状中度或频繁出现，影响正常生活。治疗后无效:评分≥2分;有效:评分为1分;显效:评分为0分。②夜间症状疗效:0分:夜间无哮喘症状;1分:夜间憋醒1次或早醒;2分:夜间憋醒2次以上;3分:夜间经常憋醒，影响睡眠只可间断入眠。治疗后无效:评分≥2分;有效:评分为1分;显效:评分为0分。

1.4 统计学方法 数据采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，采用χ2检验或t检验作统计学分析，所有计量资料均以P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有统计学意义，并对数据进行相关分析。

2 结果

2.1 经过12周治疗，观察组60例患者显效49例，有效8例，无效3例，总有效率95.00%，对照组60例患者显效18例，有效31例，无效11例，总有效率81.67%，两组患者总有效率经统计学分析，P＜0.05，差异具有统计学意义(见表1)。

表1 两组患者临床疗效对比(例，%)

3 讨论

儿童哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同作用下发生的气道慢性炎症性病变，临床上以反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽为主要症状。有研究发现，气道慢性炎症和平滑肌功能障碍是哮喘反复发作的主要病理基础［2］。舒利迭和辅舒酮是目前临床上儿童哮喘治疗的常用药物。舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)将糖皮质激素丙酸氟替卡松与长效β受体激动剂沙美特罗混合，具有抗炎及解痉作用的复合型吸入抗哮喘药物。沙美特罗能有效增加细胞浆中激素受体向细胞核中移位，能增加激素的抗炎作用，丙酸氟替卡松可增加平滑肌细胞β2受体数量。有研究发现，糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合应用能表现出较好的协同作用，临床效果较好。辅舒酮是糖皮质急速，对糖皮质激素受体具有高度学则性，肺内作用较持久，临床疗效较好。本研究发现，经过12周治疗，观察组60例患者显效49例，有效8例，无效3例，总有效率95.00%，对照组60例患者显效 18例，有效 31例，无效 11例，总有效率81.67%，两组患者总有效率经统计学分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，舒利迭治疗儿童哮喘疗效优于辅舒酮，能有效改善患者喘息、气促、胸闷、咳嗽等临床症状，临床疗效显著。

［1］ 全国儿童哮喘防治协作组.中国城区儿童哮喘患病率调查.中华儿科杂志，2003，41(2):12.

［2］ 冯益真，李颖，李瑞峰，等.吸入沙美特罗/氟替卡松治疗儿童支气管哮喘临床疗效与骨密度观察.中国哮喘杂志，2009，3(4):280-283.