中药饮片编码规范化探讨

焦春红，焦炜（中国药材公司，北京 100195）

中药饮片是中药材进行炮制加工后，作为中医临床处方的药品和中成药生产的原料。中药饮片编码是中药饮片生产、流通、使用和管理等各方面实施信息化管理的迫切需要，对促进中药现代化具有重要实用意义。长期以来，中药饮片存在同名异物、异物同名现象，造成中药饮片生产、储存、流通、使用各环节无法有序衔接。按照统一编码规则，实现一物一码，简单、清楚、直接反映中药饮片质量信息、生产信息、流通信息，防止同名异物、异物同名现象，明确标示出中药饮片的产地来源、炮制加工方法、生产厂家，为中药饮片质量追踪和信息网络化共享提供支撑。目前，部分中药饮片生产、流通企业和医疗单位已经制定了内部使用的中药饮片编码，为编制全国中药饮片统一编码提供了有利条件。

1 中药饮片编码的现状

1.1 中药饮片生产企业编码

据初步了解，目前全国中药饮片生产企业实施信息化管理的过程中，部分大型企业都已经开始编制本企业的中药饮片代码，以满足企业内部生产、储存、财务管理等信息化需要。编制的代码，按照代表信息内容的不同，代码由6段11位组成 （见表1）。

表1 某中药饮片生产企业编码组成

中药饮片生产企业的内部编码包含了中药饮片的基本信息，但编码系统没有考虑与流通企业和医院、药店等的信息共享，所以仅限于企业内部使用。

1.2 中药饮片流通企业编码

药品流通企业特别是经营中药饮片的流通企业，按照GSP管理规范要求，一般都建立有业务管理系统，实现业务财务一体化管理。按照信息化管理要求，编制有包括中药饮片在内的经营药品代码系统。对多厂家供应的中药饮片，为了区别不同产地、不同厂家、不同规格、不同价格，中药饮片代码必须包括品种产地、规格信息和生产厂家信息。因此，中药饮片流通企业的代码由10段18位组成 （见表2）。

表2 某中药饮片流通企业编码组成

流通企业的中药饮片代码，与生产企业代码相比，包含的信息内容基本相同，但考虑到质量追溯的需要，增加了商品大类和产地、厂家代码，反映的质量信息多，编码位数也较长。这些信息与代码与生产企业具有共享性。

也有流通企业完全采用一组流水码，编码将品名、规格、产地、厂家、包装量、计价单位、饮片类型等属性合在一起，不区分层段，不具有分层统计分析功能，也不具有共享性，更不能直接体现饮片的基本属性。

1.3 中药饮片使用单位编码

医院作为中药饮片处方使用单位，为了更方便查找饮片，提高调剂速度，编码中强调饮片的分类属性，如包装形式、药用部位、炮制方法。代码由4段10位组成[1]（见表3）。

表3 中药饮片使用单位编码组成

医院使用的药品编码中，一般不强调生产厂家、产地、规格、包装信息。因此，医院的中药饮片编码信息比生产流通企业编码包含的信息量少很多。

1.4 中药饮片管理编码

中药饮片管理编码，主要是为了业务统计、质量追踪和监督检查的需要。因此，编码需要与其他大类商品代码区别开。如深圳经济特区为规范中药饮片的名称、品种和编码，促进中医药的标准化和信息化，增强中医药服务的透明度，保障中药用药安全，制定了深圳经济特区 《中药饮片与中药方剂编码规则》[2]，并于2011年4月1日起实施。代码由10段14位码组成 （见表4）。

表4 中药饮片监管部门编码

这套编码的第1段到第7段是饮片的基本特性，第8段和第9段是饮片的应用属性，具有可扩展性、兼容性、稳定性。但是，它没有生产企业信息，无追溯性。没有包装规格，无法进行经济数据统计、分析。

2 对中药饮片编码的建议

笔者几年来参与了中药饮片编码的研究，通过对上述的几种编码结构分析，认为应从满足各方需要出发，建立一套科学、规范、满足生产、流通、使用、监管要求的中药饮片编码。编码组成要素应包括：

2.1 基本属性。包括品名、产地、炮制方法、规格，以保证饮片基本信息的一致性。

2.2 可追溯属性。如生产企业名称，用于饮片质量追溯和监管。

2.3 计量计价属性。包括包装规格、计价单位等信息，以便进行数量统计和价格核算，分析用药趋势。

2.4 特殊属性。用于标识毒性、麻醉、先煎后下、阴凉储存等有特殊管理要求的中药饮片，便于生产、流通、使用各环节的储存管理。

2011年5月5日，国家商务部发布了 《全国药品流通行业发展规划纲要》，明确提出要 “建立行业标准体系，药品统一编码及现代流通设施与信息化”，把中药饮片统一编码工作提上日程。在政府指导下，由中药行业协会组织中药饮片生产、流通、使用、监管等方面的力量，建立全国统一的中药饮片编码，必将促进中药饮片生产、流通、使用、监管全过程的标准化、信息化发展，为整个中药产业现代化起到推动作用。