前列舒通胶囊联合加替沙星治疗慢性细菌性前列腺炎200例

吕 波

辽宁省岫岩满族自治县中医院外科，辽宁岫岩 114300

前列舒通胶囊联合加替沙星治疗慢性细菌性前列腺炎200例

吕 波

辽宁省岫岩满族自治县中医院外科，辽宁岫岩 114300

目的对前列舒通胶囊联合加替沙星片治疗慢性细菌性前列腺炎进行疗效观察。 方法 将200例患者随机分为治疗组（前列舒通胶囊联合加替沙星片治疗），对照组（仅用加替沙星片治疗），总疗程均为2个月。观察指标为NIH-CPSI评分及白细胞在前列腺液中变化。 结果 治疗组患者NIH-CPSI评分及前列腺液中白细胞均明显降低，有效率达82%。对照组两项观察指标未见明显变化，有效率仅为32%。 结论 前列舒通胶囊联合加替沙星片治疗慢性细菌性前列腺炎疗效明显，可用于临床推广用药。

慢性细菌性前列腺炎；前列舒通胶囊；加替沙星片

慢性前列腺炎是临床成年男性最常见的炎症性疾病且多发易反复，目前仍无良好治疗办法[1]。笔者采用前列舒通胶囊联合加替沙星片治疗的慢性前列腺炎患者200例，取得较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2010年9月～2011年10月就诊于笔者所在医院泌尿外科门诊的慢性前列腺炎患者200例，年龄22～65岁，平均（33.0±2.7）岁；病程平均（10.0±1.2）个月；临床症状表现为不同程度尿频、尿急、尿痛、排尿困难，伴或不伴会阴、下腹、腰骶部等疼痛感，症状持续超过1个月以上者。所有患者均行前列腺液常规检查及细菌培养。

1.2 诊断及排除标准

采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数NIHCPSI评分，包括：疼痛、排尿异常和对生活质量的影响3个方面，将患者的感受较为客观地量化，以更好地指导临床治疗[2]。诊断标准：以NIH-CPSI评分≥10分筛选出200例慢性前列腺炎患者，其中轻度25例、中度110例、重度65例。排除其他影响排尿的因素如尿道狭窄、尿道结石、前列腺增生、泌尿系感染，及并发心血管疾病、严重糖尿病及器官功能障碍者[3]。

1.3 治疗方法

所有患者随机分为治疗组、对照组各100例。治疗组采用前列舒通胶囊口服治疗，每次3粒，每日3次；同时加替沙星片口服，每次1粒，每日2次。对照组仅加替沙星片口服，每次1粒，每日2次。总疗程均为2个月。治疗前对所有患者进行前列腺液常规检查及NIH-CPSI评分，治疗组轻度10例，中度55例，重度35例；对照组轻度15例、中度55例、重度30例。两组患者年龄、病程、严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.4 疗效评价标准

与治疗前相比，NIH-CPSI评分标准下降90%以上，且前列腺液检查白细胞每高倍镜视野小于10个，临床症状完全消失定为痊愈；下降60%～90%，症状基本消失，前列腺液检查WBC＜15个/HP或白细胞较治疗前减少50%～80%定为效果明显；下降30%～60%，症状明显好转，前列腺液检查白细胞较治疗前减少1/4以上定为有效；下降小于30%，症状未见好转，前列腺液检查白细胞较治疗前减少小于1/4定为无效。

1.5 统计学处理

2 结果

治疗2个月后，所有患者小腹坠痛不适、排尿异常等均明显改善，生活质量较用药前明显好转，两组NIH-CPSI评分用药前后治疗组显著降低，差异显著有统计学意义（P＜0.01），用药后两组间比较对照组用药后差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 治疗前后两组NIH-CPSI评分的比较

治疗组患者的NIH-CPSI评分及前列腺液中白细胞均明显降低差异有统计学意义（P＜0.01），有效率达82.4%。对照组两项观察指标未见明显变化，有效率仅为32.5%。两组有效率的比较差异显著有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表2 两组间疗效的对比

3 讨论

目前对慢性前列腺炎的发病原因，认为主要因素为尿路感染、免疫应激、焦虑、抑郁等，由此引发尿道及前列腺腺管α受体激动及尿道高张力，导致尿液返流入前列腺腺管，发生前列腺的化学性炎症[4]。由于前列腺存在致密被膜包裹，使抗生素药物很难渗透达到疗效，其次前列腺体感染后引流不畅，因此单纯全身给药的治疗效果不佳[5]。近年来，治疗慢性前列腺炎的方法普遍认为需要联合用药、采用中西医结合治疗等方法效果良好[6]，前列舒通胶囊可使药物集中作用，达到有效药物浓度，显著消除炎症，恢复尿动力，减轻临床症状[7]，具有脂溶性好、穿透力强、提高免疫力、多靶点治疗等特点[8]。加替沙星为喹诺酮类抗菌药，是慢性前列腺炎一线用药，通过阻断细菌DNA复制而快速杀菌。本资料通过对中西药物取长补短联合应用对治疗进行评价，指标为NIH-CPSI评分及白细胞在前列腺液中的变化，用药前后分组比较。结果表明前列舒通胶囊联合加替沙星片治疗慢性细菌性前列腺炎疗效明显，改善生活质量，有效降低前列腺液中的白细胞数量，可用于临床推广用药。

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