临床护理路径在食道癌手术患者中的应用分析

梁惠 李道霞

临床护理路径是整体护理中一项非常重要的护理模式与措施[1]，是完全针对患者制定出的一套护理方式，从患者入院、住院以及出院等整个过程进行有计划的护理工作。本研究旨在探讨临床护理路径在食道癌手术患者健康教育中的应用，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题研究主要选取我院2009年1月～2011年1月所收治的食道癌手术患者45例，其中男28例，女17例，年龄42岁～72岁，平均年龄为(55±4.8)岁。胸上段食道癌12例，胸中段食道癌8例，胸下段食道癌25例。将45例患者随机分为观察组和对照组，对照组22例予常规的护理措施，观察组23例按临床护理路径护理，从患者入院、住院到出院进行有计划的护理措施，观察两组患者的住院时间、临床并发症的发生率以及相关知识的掌握情况及患者满意度。患者的一般情况具有可比性。

1.2 方法

入院时对观察组患者进行医院环境以及科室内的注意事项讲解，正确评估患者的临床症状，并对其进行相关知识的健康宣教，正确指导患者的用药时间、剂量以及方法，并且对患者进行心理护理及饮食指导，术前给予详细的术前准备以及心理疏导，减轻患者术前的焦虑紧张。从手术到术后的护理措施主要包括各种指标的检测，密切观察患者的恢复情况，注意观察胃管、空肠营养管等引流管是否保持通畅，指导患者选择正确的体位，并且为患者制定合理适量的锻炼方案，提高患者的身体抵抗力，促进康复[2]，有效引导患者排痰，并且根据患者的临床表现给予相应的心理干预，疏导患者的情绪，减轻患者的疼痛，减少并发症的发生。出院后为患者制定复查时间，并指导患者注意饮食以及体育锻炼，帮助患者早日恢复健康，达到治疗目标[3]。

1.3 判定标准

患者对疾病相关健康知识的了解掌握程度采用问卷调查，答案分别设为：完全掌握、部分掌握以及未掌握，分数设置为3、2、1分，其判定标准为优秀（27～36分），良好（21～26分），一般（15～20分），差（15分以下）。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS11.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的住院时间明显短于对照组，并发症的发生率低于对照组，相关知识掌握程度以及满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据详见表1。

表1 两组患者的相关指标比较

3 讨论

近年来患者对临床护理的要求也越来越高，传统的护理模式已经不能满足患者的临床需求，而临床护理路径主要是一种针对患者而制定的护理措施[4-6]，从患者入院、住院以及出院等制定一系列的有计划的时间表，严格按照时间表进行，能够有效的缩短患者的住院时间，提高疗效，给患者提供安全有效的护理方式，减少并发症的发生率，同时可高效地对护理进行监督，促进护患之间的良好关系，避免医疗纠纷的发生，值得日后的临床推广。

[1]戴红霞,成翼娟.临床路径——科学高效的医疗管理新模式[J].中华护理杂志,2003,38(3):208-210.

[2]刘晓英,马丽和.人工全髋关节置换术临床路径变异分析[J].中华护理杂志,2008,43(10):893.

[3]叶秋红,曾钰莲.临床护理路径在胃癌患者围手术期健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志,2010,26(10):36-37.

[4]宁宁,李箭,曾建成,等.临床路径实施于膝关节镜术的效果评价[J].护士进修杂志,2009,17(4):252-253.

[5]湘林.严重多发伤时损伤控制骨科治疗的疗效观察[J].当代医学,2010,1(12):35-37

[6]刘三风，刘志豪，戴志波.负压封闭引流技术(VSD)对各种复杂创面修复的临床研究[J].当代医学，2009，15(6)：66-67.