乌体林斯对支气管哮喘病儿免疫功能的影响分析

刘文娟

支气管哮喘(bronchial asthma)，简称哮喘，是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为，与变态反应有关，但众多的研究证明，不是所有哮喘患者都有明确的免疫学变化，反之，也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于4～5岁以前，也多发生在夜间。一般传统的治疗方法是采用β-受体激动剂或糖皮质激素等来进行治疗，但是其治疗效果却并不理想。乌体林斯是一种多功能的免疫增强剂，它的主要成分是灭活的草分支杆菌，属分支杆菌类，能增强Th细胞活性，目前广泛用于慢性支气管炎、肺结核和支气管哮喘等疾病［1，2］。本文主要研究乌体林斯对治疗患儿支气管哮喘的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年8月至2012年7月在我院接受治疗的76例支气管哮喘患儿，年龄在5个月至13岁，平均年龄(4.8±2.1)岁，病程为1个月到3年，其中男40例，女36例。将其随机分为观察组与对照组，各38例。对照组仍然使用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上对患儿加用乌体林斯进行治疗，比较两组的治疗效果。两组患儿在性别、年龄和临床上无显著差别(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方式

1.2.1 对照组 进行常规治疗。

1.2.2 观察组 在常规治疗的基础上，对患儿进行1.72 ug/d乌体林斯注射液治疗，每周一次，八周为一个治疗周期。

1.3 疗效评价标准 显效率:患儿在治疗后咳嗽、咳痰以及胸痛等临床症状反应消失，肺部听不见湿性啰音与哮鸣音。

有效率:患儿经过治疗后咳痰和胸痛等临床反应基本消失，但还伴有轻微咳嗽，肺部听不见湿性啰音与哮鸣音。无效率:患儿在治疗后症状仍然没有变化，肺部仍能听见湿性啰音与哮鸣音。计算方法是:总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计量单位用χ2，运用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

对两组患儿进行比较，观察两组患儿在治疗后的缓解时间、白天与夜间的发作次数，吸入沙丁胺醇量揿数，以及对治疗前后T细胞亚群Th1/Th2进行观察，比较得出有差异性(P＜0.05)，对血清细胞因子和血清免疫球蛋白里的IgG、IgM和IgA比较，差异有统计学学意义(P＜0.05)详见表1。

表1 两组患者在治疗一个疗程后疗效比较

表2 两组患者治疗后的缓解时间，以及白天、夜间的发作次数，吸入沙丁胺醇量揿数的比较

3 讨论

乌体林斯是一种免疫增强剂，能够通过药物的有效成分进而影响人的正常免疫的应答反应，调节机体的免疫功能。其在临床上的主要作用为:调节体液的免疫功能，进行细胞免疫的调节，调节巨噬细胞，以及对非特异性抗感染的调节［3］。

乌体林斯在支气管哮喘上的免疫调节作用体现在这几个方面:一是调节体液的免疫作用:乌体林斯能够增加T淋巴细胞里的Th细胞活性，能够促进Th细胞分泌出B细胞的分化因子(BCDF)以及B细胞的生长因子(BCGF)，刺激B细胞分化及增殖，从而加快形成特异性抗体。同时通过调查统计，患者经乌体林斯的治疗后，T细胞亚群Th1/Th2治疗前后变化明显，而传统治疗基本无变化。同时经过乌体林斯的治疗后，血清免疫球蛋白因子里的IgG、IgM浓度明显升高，血清细胞因子中的白细胞介素含量明显降低，γ-干扰素(IFN-γ)的含量也显著升高，从而反映出乌体林斯对细胞的免疫具有非常重要的调节作用，能够增强特异性细胞的免疫功能。加速淋巴细胞的转化和增殖，同时也能够对γ-干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子(TNF)以及白细胞介素等各种细胞因子加速生长。

因此，乌体林斯对治疗患儿的支气管哮喘具有显著疗效，其临床效果优于常规治疗，能够增强和刺激免疫功能，调节T细胞群的平衡，提升患儿的治愈率［4］。

［1］钱庆辉.乌体林斯对支气管哮喘患儿免疫因子及治疗效果的影响观察.中国医药导刊，2012，14(6):1044-1045，1047.

［2］徐永强，芮景，刘长宝，等.乌体林斯注射液对人CD8+T细胞影响的 Meta分析.中国临床药理学与治疗学，2007，12(1):62-65.

［3］李茂达.乌体林斯治疗哮喘的体会.中外医学研究，2010，08(18):193.

［4］吕响红，任继风，宫丽萍，等.乌体林斯对哮喘患儿T淋巴细胞亚群的影响.青海医药杂志，2006，36(10):1-2.