崔文博 李 娜
随着现代社会人们生活水平不断提高,饮食结构和生活方式逐渐改变,高尿酸血症患者的比例尤其是中老年人群中代谢综合征患者的比例不断上升。本文通过对老年人群的血尿酸水平及代谢综合征的各项指标(BMI指数、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血压)进行检测,采用回顾分析的方式探讨和分析老年人群血尿酸水平分布情况及其与代谢综合征的关系。
1.1 研究对象 选取2010年10月至2011年9月来我院体检的650例老年体检者作为研究对象,其中男性348例,女性302例。
1.2 检测指标及方法[1]所有体检者清晨空腹抽取肘静脉血,分离血清,使用日本奥林巴斯AU640型全自动生化分析仪测定血尿酸(Ua)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tc)和空腹血糖(FBS)。其中采用尿酸酶过氧化酶法测定血尿酸(Ua),葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBS),甘油磷酸氧化酶法测定甘油三酯(TG),胆固醇氧化酶法测定总胆固醇(Tc)。
1.3 诊断标准[2]男女血尿酸(Ua)值大于420 μmol/L诊断为高尿酸血症。
1.4 数据处理及统计学方法 对不同性别、不同年龄体检者的高尿酸血症发生率进行。比较分别对高尿酸血症患者和正常体检者的BMI指数、TG、Tc、FBS、收缩压、舒张压进行统计。采用SPSS 18.0数据包进行统计学处理,各项指标以(平均值±标准差)表示,组间比较采用t检验;计数资料以例数(n)及百分数(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2.1 不同性别高尿酸血症发生率比较 650例老年体检者中男性348例,女性302例。其中男性高尿酸血症检出为69例,检出率为19.83%;女性高尿酸血症检出16例,检出率为5.30%。两组相比较,男性的高尿酸血症检出率明显高于女性,χ2=30.0288,P<0.01,差异有统计学意义。
2.2 不同年龄高尿酸血症发生率比较 650例老年体检者中60岁以下182例,61岁至70岁278例,71岁至80岁126例,80岁以上64例。高尿酸血症检出率随年龄的增长呈上升趋势。具体结果见表1。
表1 不同年龄高尿酸血症发生率比较
2.3 高尿酸血症患者和正常体检者代谢综合征的各项指标比较 将85例高尿酸血症患者和565例正常体检者的平均BMI指数、TG、Tc、FBS、收缩压、舒张压进行比较,结果显示高尿酸血症患者TG、FBS、收缩压、舒张压明显高于正常体检者,P<0.05,差异有统计学意义。具体结果见表2。
近年来高尿酸血症在女性人群中发生率逐年上升,刁伟霞、余俊文等[3]对此进行专项研究,结果表明高尿酸血症在40岁以上的女性人群中有较高的发生率,究其原因一方面是由于不良的生活习惯和高脂高糖的饮食结构的影响,更主要的是40岁以上的女性多处于围绝经期,雌激素水平和孕激素水平明显降低所致。研究结果还表明患有高尿酸血症的女性患者发生代谢综合征的比例也较高,二者有相关性。
贺岩,吴涛,朴文花[4]对血尿酸水平在回族和汉族人群进行了详细地比较研究,并对不同血尿酸水平与代谢综合征的各项指标的相关性进行了系统的分析,结果表明喜好进食牛羊肉的回族群众的血尿酸水平明显高于汉族人群,这是由于牛羊肉富含蛋白质等嘌呤类物质,增加了尿酸的生成。
综上所述高尿酸血症与代谢综合征密切相关且具有普遍性,这一结论与本研究得出的结论一致,高尿酸血症在中老年人群中有较高的发病率,因此应对该人群进行健康教育并加强宣传力度,提倡低盐低热量的健康饮食习惯,加强锻炼,保持理想的体重和腰围,并定期体检以达到预防高尿酸血症的目的,进而减少代谢综合征的发病率。
[1] 田进信,缪敏.尿酸水平与代谢综合征关系的横断面研究[J].浙江预防医学,2009,21(9):3-5.
[2] 沈阿萍.老年体检人群尿酸水平检测结果及代谢综合征的相关性分析[J].检验医学与临床,2011,8(8):987-988.
[3] 刁伟霞,余俊文,李婷.40岁以上女性血尿酸水平与代谢综合征关系[J].广东医学,2010,31(4):502-504.
[4] 贺岩,吴涛,朴文花.回汉居民血尿酸水平与代谢综合征的关系[J].宁夏医科大学学报,2011,33(1):76-78.