苯海拉明在急诊眩晕症中的应用

刘春江 喻惠兰

眩晕症是人们常见的疾病之一。患者自觉症状重，难以忍受，求医心切，故以急诊居多。眩晕症可由多种原因引起，主要为患者的脑供血不足、高血压、低血压、脑动脉硬化、内耳性眩晕等［1］。治疗急性眩晕症的药物有多种，取得的治疗效果也各有千秋，一些药物的联合使用往往可以取得事半功倍的效果［2］。为了探讨苯海拉明在急诊眩晕症中的临床疗效，本院选取76例急诊眩晕症患者分别采用不同的药物治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 急诊眩晕症患者76例，年龄为39～68岁，平均(51.4±18.2)岁，男29例，女47例。所有患者入院时症状均为突发眩晕，感觉外物旋转，站立不稳，同时伴有恶心、呕吐、出汗等症状。11例患者伴有耳鸣，68例患者伴有眼球震颤。所有患者均经CT检查排除急性脑血管病，血糖检查排除糖尿病，心电图检查排除心脏疾病。将所有患者顺序编号，随机分为两组，奇数组患者为对照组38例，偶数组患者为观察组38例。两组患者一般资料(性别、年龄、平均年龄、婚姻状况、职业、文化程度等)差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用盐酸丁咯地尔(紫光古汉集团衡阳制药有限公司)250 ml/0.1 g联用低分子右旋糖酐(四川科伦药业股份有限公司)500 ml/30 g静滴治疗，1次/d，疗程为3 d。观察组在对照组治疗基础上联用苯海拉明治疗，苯海拉明(天津药业集团新郑股份有限公司)采用肌注治疗20 mg/d，疗程为3 d，分别比较两组患者治疗2 h后的快速疗效和疗程治疗结束后的临床疗效。所有患者在治疗过程中，无一死亡。

1.3 诊断标准 有效:患者自觉恶心、呕吐、出汗、眩晕等症状明显减轻，可以睁眼且头部可自由活动。无效:患者自觉症状无明显改观，甚至恶化。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗2 h后临床疗效比较 两组患者治疗2 h后临床疗效见表1，观察组的治疗有效率明显优于对照组，差异优统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组治疗2 h后临床疗效比较［n，n(%)］

2.2 两组患者治疗后临床疗效比较 两组患者治疗后临床疗效见表2，观察组的治疗有效率明显好于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组治疗后临床疗效比较［n，n(%)］

3 讨论

随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快和社会压力的增加，眩晕症的发病率越来越高，且中青年发病增加明显，受到了社会的广泛关注［3］。老年人由于年龄的增长和身体机能的下降，患者的血压、血脂、血黏度等往往偏高，出现不同程度的高血压、高血脂、高血黏度等病症，俗称“三高”。使体内血液的流动变缓，脑部血管的供血供氧出现不足，引发眩晕症的发生。由于老年患者的体质较差，病情恢复不如中青年，致使患者产生不同程度的心理压力，不利于疾病的痊愈。

苯海拉明是一种乙醇胺类抗组胺类药物，可以有效抑制患者体内组胺对血管的作用，改善血管的通透性，改善微循环，缓解病症。苯海拉明还具有调节机体植物神经的功能，改善患者内耳血管痉挛，有效消除其迷路水肿，起到减轻患者眩晕的效果［4］。少数患者疗效不明显，可能由于患者的年龄过大且身体机能较差，使恢复延缓，1个疗程的治疗不足以完全解除病症。有些患者治疗后病症得到了缓解，却没有完全治愈。在疗程结束后，应适当的做一些脑部的恢复性训练，帮助改善脑部的血液循环，同时患者保持良好的心理状态有助于身体的快速恢复。另外，眩晕症病因复杂，还应该积极寻找引起眩晕的其他病因。

苯海拉明对机体中枢神经系统具有一定的抑制作用，通过中枢抗胆碱作用起到镇吐、镇静和抗晕动等功效［5］。眩晕症虽然不是危重致命性的疾病，但因其主观症状重，患者往往自我感觉非常难受，因而心理负担较重。这种心理负担又可以加重患者的临床症状。苯海拉明通过中枢抑制机制，可以较快地缓解眩晕症状。与盐酸丁咯地尔及低分子右旋糖酐联合使用后，可以扩充患者的脑血管，增加患者血流量，明显改善血管的疏通效果。通过改善患者的大脑血液供应而纠正其眩晕状态下的脑部缺氧，进而缓解患者的眩晕。本次研究结果表明，苯海拉明的快速治疗效果明显，尤其是2 h后的治疗效果，观察组明显好于对照组，且副作用小，并发症少，适合于临床使用。

据笔者观察，在急诊及门诊就诊的眩晕症患者，往往得到的扩血管、改善脑循环、脑代谢的治疗很普遍，对症治疗却不受重视，治疗价格昂贵，且疗效并不理想。苯海拉明价格便宜，是久经考验的老药，副作用少，在急诊眩晕症中使用疗效明显，起效快速。综上所述，苯海拉明在急诊眩晕症治疗中有改善血管的通透性和抑制中枢的作用，可以快速改善患者的临床症状，对症止呕止晕，快速疗效明显，是一种安全有效的治疗手段，值得临床推广使用。

［1］王乐平，陈美金．眩晕症临床表现多样化的诊断与分析［J］．实用神经疾病杂志，2006，9(1):91 －92．

［2］林锦明，廖水兴．苯海拉明与西其汀治疗急性眩晕的疗效比较［J］．临床急诊杂志，2009，10(5):290 －291．

［3］李红娟，赵亚星，左俊岭．灯盏花注射液联合苯海拉明注射液治疗急性眩晕症的短期临床观察［J］．新中医，2011，43(1):22－23．

［4］龙拥军．刺五加和苯海拉明联合治疗眩晕症疗效观察［J］．工企医刊，2006，19(2):33 －34．

［5］雷新民．大剂量苯海拉明联合盐酸倍他啶治疗眩晕症98例疗效观察［J］．山东医药，2006，46(32):19．