护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响

姜丽娜 时昆 席晶

(黑龙江省医院 黑龙江哈尔滨 150036)

我院自2009年5月以来对45例患者采用护理干预措施,取得了良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组90例均为我院2009年5月到2011年7月收治的住院冠心病患者,符合WHO冠心病诊断标准,排除严重心脏瓣膜疾病、心房颤动和心房扑动患者,初中以下文化程度患者以及其他不配合调查的患者。随机分为对照组与干预组,每组45例。对照组,男27例,女18例,年龄55～78岁,平均(63.2±5.4)岁,病程1～10年,平均(5.5±1.3)年;干预组,男25例,女20例,年龄56～77岁,平均(64.1±5.1)岁,病程1～8年,平均(5.3±1.1)年。2组患者的性别、年龄、病程以及疾病严重程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予冠心病的一般护理措施,干预组在对照基础上给予护理干预措施。包括:(1)健康教育:根据患者不同情况制定教育计划,可以采用报告会形式,并且结合幻灯片以及录像等教育方式,指导患者改变不良生活方式,保持充足睡眠,避免情绪起伏,向患者家属介绍有关急救的措施。(2)运动指导:鼓励患者适当运动,每周至少2～3次,每次20～45min。(3)心理护理:护理人员要主动与患者多进行交流,帮助其树立与疾病做斗争的信心;(4)用药指导:可以根据患者病情,给予规范的药物治疗,护理人员通过解释和宣讲,加强患者对于治疗的依从性,对药物的减量、停用或者改变要反复说明。

1.3 观察指标

干预前后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评定2组焦虑和抑郁等负性情绪情况,总分均为24分;同时采用雅图心绞痛调查量表(SAQ)评定2组患者的生活质量。量表共5个因子19个项目,分别为躯体受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度,总分为100分,评分越高,表明患者的机体功能状态与生活质量越好。

表1 2组干预前后HAMD和HAMA比较(±s)

表1 2组干预前后HAMD和HAMA比较(±s)

注:与对照组比较,▲P<0.05

HAMD HAMA组别 例数 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 45 25.76±5.07 23.12±3.12 24.42±4.88 22.73±3.25干预组 45 25.82±5.09 (15.80±2.44)▲ 24.50±4.86 (15.22±2.65)▲

表2 2组干预后SAQ评分比较(±s)

表2 2组干预后SAQ评分比较(±s)

注:与对照组比较,▲P<0.05

组别 例数 躯体受限 心绞痛稳定 心绞痛发作 满意度 疾病认知程度对照组 45 23.07±3.14 2.69±0.35 6.31±0.57 11.85±2.21 8.24±1.25干预组 45 (28.52±4.66)▲ (4.11±0.82)▲ (7.16±1.15)▲ (15.03±3.39)▲ (11.33±2.58)▲

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 17.0统计学软件,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 HAMA和HAMD评分

表1可见,2组干预前HAMD和HAMA比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组的HAMD和HAMA均明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2 SAQ评分

表2可见,干预后,干预组的躯体受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作情况、患者满意度以及疾病认知程度均明显高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

本文的研究结果证实,对冠心病患者采取综合护理干预措施,能够明显改善患者抑郁和焦虑等负性情绪,提高患者生活质量,值得在临床中推广应用。

[1]李琳.系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(11):4～5.

[2]张振香,郑蔚.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].护士进修杂志,2009,24(2):139～140.