护理支持系统的运用及效果评价

刘朝芹 段玲坤

1.云南省大理州人民医院院办公室，云南大理 671000；2.云南省大理州人民医院门诊部，云南大理 671000

笔者所在医院多数临床科室中午、晚上只有1名护士值班，护士一方面要负责病区内的护理工作，经常需外出拿药、送标本，导致病区内无护士，成为安全事故发生的隐患；另一方面配液与接送消毒物品、被服等非护理工作占用了护士不少时间[1]。为杜绝医疗差错事故的发生，将护理工作中存在的安全隐患减小到最低，并有效减少护士外出的时间，把时间还给护士，把护士还给患者，密切护患关系，在医院领导的倡导和支持下医院开通了护理支持系统，受到患者和全院医护人员的广泛赞誉及认同。

1 资料与方法

1.1 方法

1.1.1 分散布点法调查 按照医院临床科室工作量的多少、与药房、检验科及供应室距离的远近，利用分散布点法确定12个科室进行调查，调查内容为科室1周每天护士取药与送检标本、接送物品、记帐所需的时间。通过统计得出全院每天必须有11.2个护士专门取药、送检标本及记帐；9.6个护士专门接送、清洗消毒专科物品。

1.1.2 逐步完善法推进工作 笔者所在医院支持系统由4部分组成:（1）由6名临时护士组成的应急队，主要负责全天为各病区急诊患者记账、拿药、送标本等事务。当病区护理人员需要护理支持系统的帮助时，只需拨一个电话，护理支持系统的工作人员就会尽快办妥所安排的事情，此举提高了抢救效率，深受护士及患者的好评[2]。（2）供应室及洗衣房人员负责下收、下送各部门可重复使用的器械及物品，并进行集中清洗、消毒；（3）组建医院静脉配制中心，负责按规范要求配制临床科室患者所需的药液；（4）加快信息系统建设，开通医生网站，避免护士转录医嘱。具体做法：（1）2010年6月份招聘3名持有护士职业证的临时护士，主要负责为临床科室中、夜班送药品、取血及送检标本；9月份运转顺利后再增加3名临时护士负责为临床科室全天送药品、取血、检验标本、预约检查、送检查结果等。（2）2010年10月先后启动供应室集中全院物品清洗、消毒、医生网站及静脉配制中心3项工作。

1.1.3 信息发布及反馈 向相关科室及人员公布护理支持系统的岗位职责及移动电话号码；同时要求临床科室及护理支持系统负责人动态收集工作中存在的问题与建议、意见，并及时向护理部反馈。

1.2 效果评价

1.2.1 对象 笔者所在医院32个临床科室32名护士长及100名临床科室护理人员。

1.2.2 评价方法 实施1年后，以自制问卷调查32个临床科室32名护士长及100名护理人员对护理支持系统的满意度，包括服务态度、准确性，速度、管理及建议、意见，前4个项目单项选择做答，包括很满意、满意、基本满意、不满意及很不满意。

1.3 统计学处理

所有数据录入SPSS15.0进行统计分析，包括描述性分析。

2 结果

护理支持系统满意度调查结果，满意及基本满意率为96.98%，护士的满意及基本满意率为99%，护士长的满意及基本满意率为94.96%；说明护士认同度比较高，护士长的期望值较高，从意见建议来看护理支持系统有必要进一步拓展及做细工作。见表1。

表1 护理支持系统满意度调查结果（%）

3 讨论

护理人员做非护理专业工作是目前我国大小医院普遍存在的问题，而且不少医院为追求经济效益而减少护士配置，导致多数护士超负荷工作，护理队伍不稳定，医院的护理质量及护理安全得不到保证[3-4]。笔者所在医院多数科室中、夜班值班护士仅有1人，有抢救与急诊只有亲自去或请家属去取药、送检标本等，医院护理支持系统的运用有效避免了临床护士中、夜班离开病区去执行取药或送标本等工作时病区存在的安全隐患；减少了临床护士额外护理工作时间，将护理人员从非专业性辅助服务工作中解脱出来，保证了护理工作的连续性，降低了护理服务成本，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者，为医院开展优质护理服务工作创造了有利的条件；抢救药物及时到位、化验结果及早报告提高了工作效率[5]；护士不需要再请家属去取药、送检标本等，也减轻了患者家属的负担及抱怨[6]，患者及家属反应较好。但该支持系统还需不断完善，需进一步拓展及做细工作，扩大服务范围，加快速度，提高效率，以便更好的为临床一线服务。

[1]周倩，宋锦平，向代群，等.护理质量管理信息简报的应用及效果评价[J].护理学杂志，2011，26（5）:74.

[2]罗丽，叶小兰.资源共享在中小型医院中的应用[J].当代护士（综合版），2011，2：34.

[3]李继平.医院护理人员配置及岗位管理设置[M].北京：人民卫生出版社，2006：87.

[4]陈明鸣，姜秀文，张艺，等.基于优质护理服务示范工程的护理文件书写表格化改进 [J].护理学杂志，2011，26（15）：14.

[5]李继平.护理成本控制[M].北京：人民卫生出版社，2006：175.

[6]杨希林.人性化护理在门诊中的应用及效果评价[J].齐鲁护理杂志，2009，15（10）：36.