医院建设应注意的几个问题

刘婷婷

(山西省建筑设计研究院，山西太原 030013)

1 医院建筑设计中建筑专业需注意的问题

1.1 便捷的就医、治疗流线

到医院就医病人和家属心里的负担是沉重的，很容易产生焦虑与不安的情绪。传统医院中复杂的交通流线，迷宫般的医疗建筑给病人和家属造成了极大的不便，影响病人及家属的心情。以临汾新医院为例，在17万m2的建筑中，为了方便各种功能学科的联系，需要多些竖向交通系统，设计从使用功能分区概念出发，确定以功能分区为单元的竖向交通中心，同时在各单元又以内外、洁污、医患等对应关系配备竖向交通。

1.2 无障碍设计问题

医院中医护人员方便的工作流线，是在建筑布局上实现无障碍设计。医院急诊、中心供应、营养补给这些日常事务集中的地方，应该给医护人员提供方便的交通，侧重设计无障碍通道，防止阻塞、拥挤或者和其他通道交叉、重叠，有特殊需要的可以开辟单独的医生通道。有些医院把挂号门诊大厅作为整个医院交通枢纽，把它作为急诊、中心供应、营养补给、治疗部门的中心，直观上好像缩短了各部门之间的距离，实际运行时往往是病人和家属挤满了大厅，阻断了医护人员的交通联系，达不到无障碍的设计效果。

在设计水平道路和坡型通道的同时，楼层间的垂直通道是必不可少的重要因素。它的成本可能比较高，但是它的作用是平道和坡道无法比拟的。在各楼层具有不同的功能时，要尽快满足使用要求，设置电梯满足垂直交通是必须的，尤其是在较大型的医院中医护人员专用电梯有时是必不可少的。减少医护人员的交通距离和时间，也是为了体现对病人的关怀爱护。

2 医院建筑设计中给排水专业需注意的问题

医院建筑对设备专业的配合要求很高，而建筑、结构专业对设备专业的设备、管道安装影响很大，在设计过程中各专业需要密切配合。给排水专业与建筑、结构的配合主要有以下方面:

1)墙体。医院建筑中的医技、门诊楼一般为3层及3层以下，房间的分配及大小一般根据各科室要求而设置，以至于造成上下墙体对不上，对给排水专业造成了影响。鉴于此，一般在200 m2以内应至少一堵墙体上下对齐，为给排水专业管道设置提供方便。

2)层高。建筑专业层高不应只是考虑本专业与结构专业形成的净高，更应该与设备专业共同商定，否则造成设备安装完毕后楼层净高太低而影响建筑内部的净高与舒适度。

3)雨水排放。建筑专业设置雨水斗:a.避开结构梁，不能将雨水斗设置于结构主梁、次梁上，尤其对于大空间结构专业的井字梁，在设计时要与结构专业配合;b.考虑一些特殊的科室，即对安静要求较高，不能进入无关管道的设备用房等;c.与给排水专业商讨采用内排还是外排的合理性。

3 医院建筑设计中暖通专业需注意的问题

在医院建筑暖通设计中通风系统较为复杂，特别是医技楼、传染病房部分的医疗功能特别复杂，层与层之间建筑功能布置相差很大，通风系统需要排除的主要有害物质有:余热、余湿、臭气、带菌气体和粉尘等。设计中需要注意的重点是:污染区与洁净区域正负压差的掌握;气体流向的确定:防止交叉感染的措施，以及新风和排风比例的计算。医院院区内空气有带辐射的(核磁、钼钯等)、污染的(卫生间、洗污等)、带菌的(中心实验室区域)、余热余湿特别大的(中心供应区域消毒、烘干)，这些区域的排风风道都需要与普通办公内区的排风风道分开，在排入风道前需对排风进行过滤、除湿，并采取防回流措施后才能排入。总之只有经过准确计算，并合理进行气流组织设计，才能保证医院内不同功能区域内的空气质量。

4 医院建筑设计中电气专业应注意的问题

1)负荷分级。医院建筑除根据建筑总体情况为高层建筑或多层建筑确定负荷等级外，还应考虑医院在医疗上的分级情况。

二级以上医院建筑用户负荷分级及用电设备负荷分级应根据《全国民用建筑工程设计技术措施——电气(2009年)》中表2.7.1，表2.7.2及JGJ 16-2008民用建筑电气设计规范中附录A进行分级。二级医院及以上均为一级负荷用户。

二级以下医院应根据GB 50016-2006建筑设计防火规范或GB 50045-95高层民用建筑设计规范(2005年版)进行负荷分级。

a.供配电系统:确定负荷等级后，应设置满足负荷要求的供电系统，如有特别重要负荷或对供电恢复时间小于0.5 s时，应设EPS或UPS不间断电源装置。二级以上医院根据实际情况，应考虑自备柴发电源。

b.漏电火灾报警系统:按照《建筑设计防火规范》或《高层民用建筑设计规范》，结合建筑情况，设漏电火灾报警系统。漏电火灾报警系统控制主机可以设于消防控制室内。

2)弱电系统。弱电系统包括综合布线系统、有线电视系统、安全防范监控系统、门禁系统、火灾自动报警及消防联动系统、病房呼叫系统、门诊叫号系统等。除火灾自动报警及消防联动系统，其他弱电系统均由甲方另行委托专业厂家完成。

3)火灾自动报警系统。

a.根据《建筑设计防火规范》《高层民用建筑设计规范》、GB 50116-98火灾自动报警系统设计规范，设置火灾自动报警系统并进行保护对象分级，选择适合的系统形式，设置消防控制室。

b.其他均按常规设计进行设计。