由中华医学会内分泌学分会专家组联合制定的《中国2 型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011 年)》近期正式发表。共识提出了2 型糖尿病患者调脂治疗的策略和目标包括以下几方面:
1 对 2 型糖尿病患者的血脂干预均应以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿2 型糖尿病治疗全过程。
2 对2 型糖尿病患者调脂治疗的首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。①高危患者 首选他汀类调脂药,使LDL-C 目标<2. 6 mmol/ L (100 mg/ dl);②极高危患者 不论基线LDL-C水平如何,立即选用他汀类调脂药,使LDL-C 目标<2. 07 mmol/L (80 mg/ dl)。
3 其他治疗目标 ①高甘油三酯(TG)血症 治疗目标是TG<1. 7 mmol/L,强调首先严格控制血糖。血糖控制后,部分患者TG 可恢复正常。② 低HDL-C 血症 如伴高LDL-C,首要目标仍是降低LDL-C,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的治疗目标: 男性>1. 04 mmol/L,女性>1. 4 mmol/L,可通过治疗性生活方式干预,或选用贝特类药物。③混合性高脂血症(高LDL-C + 高TG) 强调首先严格控制血糖,强化治疗性生活方式干预,首要目标仍是降低LDL-C。