重症医学科人性化护理服务的应用

董启玉

人性化护理是对护理模式的一种创造性革新，是依照人普遍的共同本质，提供劳动的形式满足他人某种特殊需求。目的是使病人在心理、生理、社会、精神上都处于满足并且舒适的状态，减少不适的程度〚1〛。随着医学模的不断转变和临床治疗中患者心理的变化以及变化对疾病康复的诱导作用，人性化护理已经受到越来越高的重视。人性化护理是对人信念的秉持和尊重患者个别性的过程，是真正了解患者处境提供更高水平护理的过程，在护理实践中，人文精神集中体现在对患者的价值，这价值包括患者的生命与健康、权利和需求、人格和尊严的关心关注，既是对环境人性氛围的体现，又是护士个人素质和品格的展现。2010年我院重症医学科开展了人性化服务，效果很好。

重症医学科的人性化护理服务

1.对病人的人性化护理

因重症医学科的病人具有起病急、病情变化快，并且病发症较多等特点，加上病房环境特殊，会导致该科室病人的心理变化和其他一般病人不同：比如多种导管、治疗的干预、身体部分器官的暴露、因身体不适所带来的焦躁不安;各种监护设备的投入、临床病人抢救时所带来的刺激、各种治疗操作的强制性等等，这些都会造成病人对病房环境不太适应;部分病人因语言障碍，或者因亲友的探视时间较短，或者因与医务人员之间“只有服从的权利”，会不由自主的产生孤独感和自卑心理。所以，对重症医学科的病人实行人性化护理服务是非常有必要的。

具体服务措施有：①在病人称呼上应当亲切，并向病人做自我介绍;在病人进入病房之后，护士应当根据实际情况主动向病人介绍病房的环境、医务工作人员及医院的规章制度，从而减少病人的陌生感和恐惧感;主动向病人介绍管床的医生和护士，这可以使病人尽早了解到医务人员具有丰富的监护治疗工作经验，增加病人安全感。②根据人性化护理服务的具体要求，我院制订了专门的语言规范。其中，当遇到病人情绪激动的时候，应当及时给予冷处理，这可以让病人真正体会到护理人员的真诚和爱心。③护理人员应当注意和病人之间的沟通与交流。护理人员要及时了解病人的口型、手势、言语表达、表情;在对病人进行各项处置之前，需要向其进行必要的解释，这可以取得病人的良好配合;对那些不能通过言语来进行沟通的病人，比如对待那些建立人工气道的特殊病人，护士可以通过纸笔来与病人进行交流，并及时给予答复，从而满足病人的需求。④护士应当维护病人的自尊：尽量减少病人部分器官的裸露时间及次数，比如在给病人进行更衣、换药、导尿、灌肠、擦浴以及尸体料理的时候，需要注意及时遮挡。⑤护士可以采用放松训练法减轻病人当时的焦虑情绪，其中包括肌肉的放松训练法、呼吸放松法、想象放松法。

2.对病人家属的人性化服务

(1)加强与病人家属的沟通

护理人员应当热情地接待病人的家属，并向他们介绍医院的环境及规定，说话时语言要亲切，态度要诚恳，仪表要端庄，护理操作要十分熟练，这样可以给家属一个很好的“第一印象”。在家属的探视时间，应当主动向病人家属介绍病人的恢复情况，在与他们进行沟通时应当注意因人而异。对待那些矛盾型的家属，应当首先平衡他们之间所存在的矛盾，并且提示他们治病是最为关键的解决方法。

(2)为病人家属提供人性化的服务

护理人员利用家属探视时间与其进行沟通。介绍病人的病情、饮食、用药、排泄等一些最为关键的情况，并需要尽自己的最大努力解答病人家属所提出的各种问题。指导他们加入病人的护理工作，比如给病人翻身、擦洗、按摩等，让病人感到亲人的关心。

3.环境的人性化管理

在环境的人性化管理方面〚2〛：①需要将康复患者和重症患者隔离开，将常规诊治和尸体料理进行隔开。②需要给病人创造一个干净、卫生的就餐环境，这样可以提高病人的食欲，进而促进他们的康复，如给病人配备微波炉加热饭菜。病房应当选用柔色调的窗帘，这样使病人感到有家的温暖。③护理人员应当注意保持病房安静，夜间时应按时熄灯，这样可以使病人能尽快入眠。

具体实施效果

在我院的重症医学科室推行人性化护理服务之后，深受患者的喜爱，并且整个科室的满意度也有了明显的提高，如2010年的科室满意度仅有90.1%，而2011年我院科室的满意度已经达到了98.2%。

结束语

人性化护理服务不是独立存在的，它作为一个新的服务模式、一个新的服务理念逐渐得到广泛推行，这种护理服务是需要不懈地学习和长期的知识积累的。医务人员在不断完善自身文化修养之外，需要使人文理念真正地在我们的内心深处生根、发芽，贯穿于我们为病人服务的整个过程当中。

1 郑云娣，王菊吾，陆彩萍.人性化护理在临床应用中的研究〚J〛.护理研究，2008，22(9)：824－825.

2 朝明华，刘化侠.人性化护理理论及其应用〚J〛.护理研究，2007，21(28)：2544－2545.