浅谈子宫囊肿常见治疗方案

张萍

在妇科临床中，子宫囊肿属于一种良性肿瘤，较为多见。该病在各个年龄段均有出现，但集中在中青年群体。子宫囊肿的病情进展较慢，早期患者一般无显著临床表现，仅有部分患者会伴随腹部可触及包块与阴道出血等症状。因而，容易因为对疾病的忽视而延误治疗。故而，女性群体应定时进行妇科检查，若有子宫囊肿的提示症状，则需立即就医。目前，医学界尚未完全探明该病的发病机制，临床中多采取手术方法进行治疗［1］。为研究当前临床中针对子宫囊肿患者采用的常见治疗方案，为该病的诊疗提供必要的参考与借鉴，本文选取我院于2010年3月份至2011年3月份收治的124例子宫囊肿患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料，重点观察我院采取的治疗方法，研究其疗效，现将研究结果报告如下:

资料与方法

1.一般资料

我院收治124例子宫囊肿患者，其既往经期的节律与经量均正常，且均无痛经史。患者以往的妇科检查资料显示，子宫大小正常，宫颈出现中度糜烂;在子宫左前方按压，可感觉到约五立方厘米大小的囊肿，未出现显著压痛。患者初期未出现明显的临床症状，偶尔出现轻度的腹部坠胀，且该症状与患者的日常饮食、日常活动之间无显著关联，患者未出现恶心、呕吐、畏寒、发热等症状，因而未及时检查与确诊。我院收治患者后，进行B超等相关检查，发现宫颈中度糜烂，心肺听诊为出现异常，腹部未出现反跳痛与压痛;在子宫内部可以扪及囊肿，大小约80－120立方厘米。实验室检查的结果证实，血常规正常，肝功肾功皆正常，癌胚抗原平均值为0.61μg/L，甲胎蛋白平均值为2.421μg/L。

2.方法

我院在收治患者后，及时进行相关检查，确定患者的病情。随后依据患者的病情进展，对部分患者进行硬化治疗，并要求其口服米非司酮，对另外进行手术治疗。方法为首先对患者进行全身麻醉，然后利用腹腔镜设备探查患者子宫，在子宫体内部发现囊肿病变，囊肿外壁薄而透亮，呈现长椭圆形，子宫双侧附件的外观则未出现明显改变。在探查术后，对患者进行子宫囊肿剥除术，同样是借助腹腔镜进行。术中，将腹腔镜的镜头放置在套管内，依据标本的特点控制切口大小，换用管径更合适的套管，将囊肿取出后需要将其送至实验室，进行快冷冻切片处理。然后，冲洗腹腔，充分止血，最后缝合腹腔。切片检验结果呈现恶性则需及时进行开腹术，避免出现癌症转移［2］。

结果

我院收治患者后，通过对病情的观察分析，决定进行硬化治疗或者腹腔镜手术，治疗后患者恢复良好，均康复出院。我院进行随访，未发现复发病例。11例出现轻度经期异常，无其他显著并发症。

讨论

子宫囊肿有先天性与后天性之分，先天性囊肿符合以下特点:囊肿部位的内壁由柱状上皮组成，且部分包含子宫内壁;囊肿与子宫腔室之间无连通;囊肿上皮内部可有或无纤毛，呈现低乳头型/平坦型［3］。子宫囊肿患者在初期常常无典型症状与体征，易于导致患者对病情的忽视，延误治疗，甚至由良性转为恶性，对患者的生命健康构成重大威胁。针对子宫囊肿，医学实践发现，应用药物一般情况下只可以收到部分疗效，无法真正治疗子宫囊肿，因而部分治疗人员采取药物方法。要求患者应用米非司酮，同时在阴道超声引导下进行穿刺，将囊肿内部液体抽出，随后注射无水乙醇进行硬化治疗。手术治疗在临床领域的应用也十分广泛，传统术式是开腹术，此种手术有着一定的劣势，易于在术中导致囊肿破裂伴随囊液流散，易于导致腹腔粘连甚至不孕等术后并发症［1－2］。近些年来，伴随科学技术的进步，医学诊疗手段得到了很大的提升，腹腔镜及其相关术式的应用进一步得到推广。这一新型治疗手段，相较传统术式，具有术中创口小、并发症少的优势，因而得到很大应用。我院在收治患者后，首先进行相关检查，分析患者病情特点，对病情进展较慢且程度较轻的患者进行硬化治疗，对需要手术且无腹腔镜手术禁忌证的患者施行腹腔镜手术，治疗完成后，所有患者均恢复良好，均康复出院。我院进行随访，未发现复发病例。11例出现轻度经期异常，无其他显著并发症。经过本文研究，得出结论:针对子宫囊肿这一病症，应该对病情进行及时分析，采取硬化治疗或者腹腔镜手术，尽早去除囊肿病变，维护患者健康。上述疗法的临床效果十分良好，术后并发症少，适于得到更多的推广与应用。

1 刘秋红，李劼，邹放军，等.子宫囊肿1例［J］.实用妇产科杂志，2010，26(12):919－920.

2 王竹辉，张晓莲，李慧.子宫畸形合并子宫囊肿一例［J］.中国优生与遗传杂志，2012，16(4):120.

3 冯旺琴，崔竹梅.先天性子宫囊肿误诊1例分析［J］.中国误诊学杂志，2008，8(4):893.