神经内科患者的心理护理体会

陈爱珍

神经内科病患多以老年人居多，且多伴有不同程度的意识障碍、运动以及认知障碍，同时病情基本较重，心理以及精神压力过大，往往对病情的恢复具成不利影响［1］。本文则结合"生物－心理－社会"新医学模式采取对79例病患进行科学、合理的心理护理，并取得了极佳的护理效果。

资料与方法

1．一般资料:本文79例神经内科病患均来自我单位神经内科2012年1月至2012年9月间的住院病患。其中:脑血栓36例;脑出血35例;蛛网膜下腔出血8例。男性病患48例，女性病患31例;年龄48～81岁之间，平均(63．8±9．8)岁。以上79例病患均无意识障碍。

2．护理方法

(1)创建良好的住院环境:医院的住院环境对神经内科病患尤为重要，由于神经内科病患多为老年人，因病住院后，对医院环境的陌生感较为强烈，同时也因病情因素加重对原有熟悉环境的依赖感，进而也会影响甚至加重病患心理及精神情绪变化。因此，我们应该注意对医院住院环境的改善，一定要为病患创造一种幽静、宽敞、温馨、整洁的生活、治疗环境;并给神经内科病患营造出一种舒适、安静，使其有一种归属感、安全感［2］。

(2)建立密切的护患关系:首先，要病患入院后，护理人员应在第一时间帮助病患及其家属进行住院等相关的手续办理与指导工作。护理人员还要全面了解所负责病患的病情、职业、文化程度与性格、修养等情况。同时，还要针对每位病患的病情轻重、心理因素、情绪变化、个体差异等客观因素，采取有针对性的对其所患疾病类型等相关知识的宣教工作［3］。同时，要在交流过程中密切观察病患的心理、情绪变化以及其具体的需求等内容进行全面了解与掌握，以便为日后的心理护理工作打下良好的基础。其次，护理人员在每日的护理工作中，更要加强与病患的语言沟通与交流。并在交流过程中护理人员要保持亲切、温和、诚恳、坦率的积极态度与病患交流，要给病患一种安全感与依赖感，这样往往达到病患积极、主动甚至是热情地与护理人员交流与沟通。

(3)心理护理:①入院前期心理护理。通常，神经内科病患的病患较重、病患自身对疾病的认知程度不足，心理压力相对较大，对自身。此时，护理人员应以心理上的安慰、疏导为护理要点。同时，也要加强与病患家属的交流，以加强其对病患所患疾病的全面了解，提高护理人员及家属对病患心理护理的力度及效果。②恢复期心理护理。通常，神经内科住院病患都要经1～3个月的康复治疗。此期间多数病患的病情得以好转或有较改善，但是许多病患仍存有对自身疾病的发展及对未来生活的影响程度过度担心，给其心理与精神上造成的较大的负面影响，往往会出现较大的情绪波动、爱发脾气、焦躁不安等现象。此时，护理人员应增加与病患接触的时间，以理解、尊敬、帮助的心态积极加强与病患的有效沟通。同时，还要运用自身的医学心理知识耐心地给病患以及家属解释相关的病情、恢复程度，从心理上给予病患最大的心理安慰及疏导，以减轻因疾病给其心理与情绪造成上的不良影响［4］。护理人员在通过在日常的交流与沟通之中，慢慢使病患逐渐认清自己的健康状况、恢复正常生活的能力;尤其对那些出现偏瘫、运动障碍的病患则应委婉并客观地帮助其对自身恢复、健康状态能够正确认识以及评价;同时，护理人员还需及时给予必要的鼓励，使其树立起与疾病做斗争以及战胜疾病的信心。同时，也要做好病患家属的心理工作，以提高病患家属对病患病情的全面了解，从而也可以通过家属来对病患进行心理慰藉。③治愈期心理护理。此阶段，病患往往已经可以对自身疾病做出较为客观的认识与评价，心理及精神状态基本得到有效控制，相对较为平稳。但是，护理人员仍需进一步加强对其的心理疏导工作。以提高未来生活质量为其阶段的心理护理重点，全面提高病患对心理及精神状态的自我认识、自我调整的能力，最大程度地预防或避免病患在出院后，因自身疾病所带来的不良情绪而影响到疾病的恢复程度［5］。同时，还应指导病患及其家属如何督促、引导病患按时服药和日常的运动注意事项等。

结果

通过对79例神经内科病患的科学、有效的心理护理，不提极大地提升了病患的满意度;同时，大大增强了病患对未来生活的信心，有校改善了病患的生活质量与对抗疾病的心理素质。

讨论

在对神经内科病患的整个心理护理的过程中，护理人员也必须具备较高的专业知识与医学心理知识;并还要具有娴熟的护理技巧、综合服务水平。同时，护理人员还要以诚挚的爱心、良好的护患关系以及心理疏导技巧并加以综合运用，这样才能够最大程度实现对病患的心理护理效果，帮助神经内科病患树立起战胜疾病与提高对未来生活的信心。

1 任雪梅．人性化护理在神经内科病房中的应用分析［J］ ．中外医疗，2012，05(07):150．

2 刘友兰，杨妹二，林月娇，等．心理护理对脑卒中患者生活质量的影响［J］ ．齐齐哈尔医学院学报，2009，07(02):1787－1788．

3 张艳艳，郭春梅．神经内科重症监护病房病人心理特点及护理措施［J］ ．医疗装备，2010，23(07):94．

4 李金萍，丁海敬，刘增军，等．脑卒中患者的护理体会［J］ ．医学研究生学报，2009，10(06):121－122．

5 张玉琴，阴淑琴，张丽红．脑梗死患者的心理护理体会［J］ ．中国实用神经疾病杂志，2009，28(08):84－85．