从伤医案看医患沟通的重要性

刘红 费美娟

现在医生不被理解、不被尊重、甚至被伤害的例子真的是不胜枚举。

2011年9月15日，一名就诊男子冲进同仁医院内，持刀将一名医生连砍数刀后逃离。医生随后被送至手术室抢救。2012年3月23日，一个患者在哈尔滨医科大学第一附属医院里头，突然疯狂地用刀子扎向了医生，最后结果是一个医生死亡、三个医生受伤。2012年4月13日，在北京大学人民医院和北京航天总医院连发两起暴力伤医事件，两名医生受暴力伤害。2012年4月28日团林卫生院放射科医生被患者家属围殴致伤……。

1 为什么昔日神圣、高尚的医生会受到如此的伤害呢?

归结起来，有如下原因:

1.1 舆论导向 社会对医生的要求太过苛刻，有些疾病，不能快速治愈，是世界医疗水平问题，不是某个医生的问题。

1.2 费用问题 有些人总想用最少的钱，得到最优质的医疗服务，而有些疾病，不做必要的检查，是不能够做出准确的诊断的。

1.3 病态就医心里 认为我来看病，是付了钱的，是上帝，医生就应该为我服务，小心为妙，不满意就是医生的问题。

1.4 怀疑心理 总认为医院有问题，医生有问题。做任何检查，用任何药，都认为医生有利益嫌疑，继而产生不满情绪。

1.5 医患比例失调 医生太少，而服务的对象(患者)数量太多，医生长时间应对，疲乏之时，难免会态度欠佳。

总而言之，长期以来，医患之间缺少有效的沟通，才是重要的因素之一。

那么，如何才能做好这种沟通工作呢?患者就医的主要目的是治病，所以，首先要有扎实的诊疗技术，还要有广博的医疗知识，这是建立良好的医患关系的基础。作为医生，我们有责任研究医学领域最前沿的知识，掌握医学领域最尖端的医学技术，这样，我们在医疗决策中才能有层次、多选择的治疗好患者。并可根据患者的要求合理地实施医疗行为，从而使患者满意度大大增强。

2 患者的知情权是搞好医患关系的基础

2.1 患者对治疗前应有的知情权 患者在治疗前，有权知道自己所患疾病的名称、病因、相关的影响因素，以及就诊医院的资质，治疗医生的业务专长。治疗医生对自己所患疾病的治疗方案、用药名称，服用方法及相关药物的毒副作用等。

2.2 患者在治疗过程中的知情权 患者在治疗过程中，应该有权知道自己病情的好转程度，化验指标是否有所改善，药物的毒副作用是否已经产生，对自己的身体有何不良影响，目前的治疗是否适用自己，以及后续治疗的相关时间、费用等。

2.3 患者对治疗后的知情权 患者有权利知道，自己在疾病治疗后的身体恢复状况，如果已经是痊愈了，是否需要继续复查及复查的时间，如果病情需要进一步的治疗，则继续治疗采取何种方法，是继续在本医院治疗还是转到其他医院院治疗，患者本身疾病复发的可能性有多大，以及出院后在日常生活中应该注意的事项，出院所带药品的服用方法等等。

3 语言沟通也是搞好医患关系的基础

我们强调“以患者为中心”，倡导人文医学，医生和患者之间原本是有着共同的目标的，那就是尽快把病治好，在这个前提之下，在尊重医学事实的基础上，医生和患者之间只要充分地沟通、尽量多的交流，相互理解，相互支持，医患关系就会和谐的发展。

医患关系中，肢体语言的运用也是必不可少的。一个关怀的俯身，一次轻轻地搀扶，一个微笑的点头，都会让患者感到无比的温暖、亲切。

一个态度和蔼亲切的医生，往往会大大减少患者的不安情绪。如果又有对患者疾病的高度同情心，和谐的医患关系就已经初步建立，在进一步的治疗中，医生在对患者细致了解，说一句温暖的话语，道一句细微的叮咛，做一个合理的检查，出一个正确的诊断，多一点笑容，多一点理解，凭着良好的医德和高尚的情操，在潜移默化中让患者自然地对医生产生无限的信任和崇敬。医患关系还愁什么?

卫生部发言人目前指出:“长期以来，广大医务人员奋战在救死扶伤第一线，在广大患者的支持配合下，医患携手共克疾病，为维护人民群众的身体健康做出了突出贡献。实践证明，我们的医务人员队伍是一支值得尊重，关键时刻冲的上去、能打胜仗的队伍。”

因此，希望在未来的工作中，我们能够把对患者的尊重、理解、和人文关怀体现在从患者入院到出院的整个医疗服务过程中，与患者建立一种相互尊重、相互理解、相互信任的新型医患关系。