关于面部色斑与气血的关系

聂新宏

中医认为，气与血是构成人体的两大类基本物质，两者关系非常密切。《内经》指出:“人之所有者，血与气耳。”，明代《景岳全书》则说:“人有阴阳，即为血气。气主阳，故气全则神旺;阴主血，故血盛则形强。人生所赖，惟斯而已。”，气属阳，血属阴，气以推动、温熙为主，血以营养、滋润为主。中医有“阳在外阴之使也，阴在内阳之守也”，“气为血帅，血为气母”，“气行则血行，气滞则血瘀”的说法，故两者不可分离。气和血无论在生理、病理上都是互相联系，互相资生，互相影响的。当人体发生全身性病理变化(即内分泌紊乱)时，人体内的气血运行不畅，经脉不通，则导致淤血内停，气滞不畅，阴血不能到达皮肤颜面、营养肌肤，而皮肤中的黑色素就不能随着人体的正常新陈代谢排出去，长期如此，就形成色斑。体内不同部位的气滞血瘀及病变，就会在面部相对部位以斑块表现出来。“五脏六腑十二经血，皆上于面，夫之行俱荣表里人或痰饮渍脏，或腠理受风，致气血不和，或湿或浊，不能荣于皮肤，故变生黑肤”。

面部色斑的形成，其实也就是亚健康的表现，亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态(亚即次等之意)，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游离(移)状态”、“灰色状态”等的称谓。中医讲“治未病”“未病”不是无病，也不是可见的大病，按中医观点而论是身体已经出现了阴阳、气血、脏腑营卫的不平衡状态。我们的祖先早就意识到，有了疾病除积极寻找除疾之法外，还积累了许多预防疾患的措施。《黄帝内经》曰:“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎?”由此可鲜明地看出我们的祖先已认识到对疾病应“未雨绸缨、防患未然”的重要。亚健康在理论上有很多的形式，如何调理?要根据自己的实际情况。

气、血的调养对女性来说特别重要。皮肤白里透着粉红，有光泽、弹性、无皱纹、无斑代表气血充足。反之，皮肤粗糙，没光泽，发暗、发黄、发白、发青、发红、长斑都代表身体状况不佳、气血不足现代医学将定为面部黑色素沉积病，属于色素障碍性皮肤病，一般认为与内分泌有关，与中医“面痤”、“黧黑斑”相似，多由情志抑郁，渐伤肝脾，肝郁化火，脾虚不能生化精微，以致血弱不华，火燥结滞淤于面部，使其肝郁气结，肾阴不足，气血失和所致。由于女性的生理特点，月经时血液会有一定量的消耗和流失，加之经期情绪、心理的变化，身体中的雌激素分泌降低，月经失调紊乱也就时常发生。随之而来的肌肤变化，可想而知。肤色暗淡，眼圈发黑，还有满脸的痘痘，花容失色，令人苦恼。俗话说“人老珠黄”，其实指的就是眼白的颜色变得混浊、发黄，有血丝，这就表明你气血不足了。调整内分泌，提高荷尔蒙水平，补气养血从根本上调经理血，当然也是拥有娇美容颜的养颜之本。下面就给大家介绍一些简便易行补气养血的美颜方法。

1 肝气郁结型

1.1 临床表现 肝气郁结型的临床表现为急躁易怒、胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，多见更年期或有肝胆病史及有生殖系统疾病的妇女，色斑分布于眼角周围。属气机阻滞不畅所致。

1.2 治疗要点舒肝散郁、活血通脉、祛斑。

1.3 治法 舒肝散郁祛斑。

1.4 方药 柴胡疏肝散加减。柴胡12 g，当归10 g，白芍10 g，生甘草 6 g，川芎 6 g，茯苓 9 g，红花 9 g，桃仁 9 g，地龙 9 g，丹皮9 g，龙胆草9 g，山药15 g。在基础方上热象重者加栀子15 g，黄芩15 g;血瘀重者加鸡血藤30 g;肝阴虚者加女贞子15 g，旱莲草15 g;口干者加天花粉12 g。

1.5 用法用量 水煎服，1剂/d，连服1个月后面部色斑变淡，改用散剂装胶囊口服，4粒/次，2次/d，30 d为1个疗程。注意:忌食辛辣厚味，孕妇禁服。

1.6 结果 经治11例，均系21～46岁，未婚或已婚，病程3个月左右。7例痊愈(色斑消失)，5例有效(大部消失)。

2 肾虚型

2.1 临床表现 肾虚型的临床表现为面色惨白，形寒肢冷，腰膝酸软无力，小便多，舌淡苔白，斑色深褐难治。属阴阳两亏所致。

2.2 治疗要点 滋阴补阳，补气散郁，通达血脉，洁肤祛斑。

2.3 治法 补肾气，通脉祛斑。

2.4 方药左归丸加味。当归12 g，熟地20 g，山药20 g，山萸10 g，丹参 15 g，菟丝子 15 g，肉苁蓉 15 g，茯苓 15 g，丹皮 10 g，川芎 9 g，白芷 9 g，僵蚕 10 g，红花 8 g，泽泻 8 g。在基础方上偏肾阴虚者熟地易生地，加杞子15 g;偏肾阳虚者加鹿角霜12 g;兼气虚者加黄芪30 g;兼肝郁气滞者加柴胡8 g;兼夹湿滞者去熟地、丹皮，加苡仁30 g。

2.5 用法用量 水煎服，1剂/d，连服3周改为散剂装胶囊口服，4粒/次，2次/d，30 d为1个疗程。注意:忌食辛辣厚味，孕妇禁服。

2.6 结果 经治9例，26～40岁的女性，病程6月有余，服药6个疗程，5例痊愈，4例有效。

3 脾虚型

3.1 临床表现 脾虚型临床表现为面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短心慌，饮食减少，胸腹胀满，月经紊乱，经血稀淡，舌质淡，脉细，色斑分布鼻翼两侧，以黄褐色为主的黄褐斑。属脾阳不振，湿热交阻所致。

3.2 治疗要点 健脾益气，清热利湿，祛斑。

3.3 治法 益气养血，健脾退斑。

3.4 方药 归脾汤加味。黄芪30 g，当归12 g，生地12 g，熟地 15 g，柴胡9 g，白术9 g，香附9 g，茯苓9 g，川芎9 g，白僵蚕9 g，白芷 9 g，茵陈10 g，白鲜皮15 g，白附子6 g，甘草6 g。在基本方上，对于有月经不调者可加益母草10 g;另属产后色斑的加赤芍 10 g，白芍15 g，丹参10 g，丹皮10 g，泽兰10 g，益母草 10 g，郁金 10 g。

3.5 用法用量 水煎服，1剂/d，30 d为1个疗程。注意:忌食辛辣厚味，孕妇禁服。

3.6 结果 经治5例，21～45岁，病程3个月左右，服药3个疗程。结果3例痊愈，2例有效。

4 治疗体会

综上所述，女人以气血为本，气机通利，血气通达，则不瘀;肝郁气结，肾气肾阴差盛，脾气不健，湿热交阻，机理上气血郁结，不营荣于面，而化热瘀滞，积郁面部，则斑形成。治以疏理气机、活血去瘀、益肾、健脾达到祛斑之功。中医美容主要是通过对人体的整体调理和局部的养治，消除引起损美疾病的病因，使机体恢复到正常的生理状态，同时强身健体，促进皮肤新陈代谢，从而达到延衰防皱，改善肤色，美化容颜，健美形体的一种治疗和保健方法。在治疗中，尚须调情志，少肥甘，多进水果蔬菜，慎勿滥涂外用药，避免日光暴晒等，则可增强疗效。