健康教育路径在急性心肌梗死患者中的应用及效果观察

李易

健康教育是一种护理和治疗手段，心肌梗死患者按健康教育路径实施健康教育，对疾病的康复起着积极促进作用，提高了护理质量。本院自2010年7月至2011年7月应用健康教育路径对急性心肌梗死患者实施健康教育，并与患者及家属沟通，了解其他需要，根据患者需要进行评估、教育、评价，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年7月至2011年7月收住急性心肌梗死48例，其中男28例，女20例，年龄55～83岁，平均67岁。随机分成2组;观察组24例，对照组24例。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用传统的教育方法，在给患者治疗和护理过程中，随时对患者及家属进行健康教育。

1.2.2 观察组按照健康教育路径进行健康教育，贯穿患者就医的始终。在发病的急性期，重点放在对患者家属的教育指导上;在疾病的恢复期，逐步转移到患者自身，使其掌握更多的相关知识，有效地配合治疗与护理工作，利于疾病康复。

1.2.2.1 进行急性心肌梗死的常识教育，讲解发病机制及精神因素与疾病相关知识，调整其恐惧焦虑的情绪，配合治疗。

1.2.2.2 讲解各种检查的目的，注意事项。急性心肌梗死的一般药物治疗，抗凝治疗及降血脂治疗的意义和注意事项。

1.2.2.3 调整生活方式:保持良好的心理状态，合理安排生活和工作，劳逸结合，进行适当体育锻炼，保证充足的休息和睡眠，戒烟酒，少饮茶，咖啡，保持低盐、低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制高热量饮食，避免饱餐，防止便秘，坚持服药，定期复查。

1.2.2.4 告诉家属，患者生活方式的改变需要家属的积极配合与支持，家属应给患者创造一个良好的身心休息环境。

1.2.2.5 建议患者出院后继续门诊随访，循序渐进增加活动量，提倡少量、重复、多次运动，避免剧烈运动，竞技活动或活动时间过长。

1.2.2.6 用药指导:由于心梗患者需长期服药，让患者了解药物治疗知识，遵医嘱用药，不可随意增减或停用，使用抗凝药阿司匹林应饭后服，出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药，用利尿药，观察尿量，随时就诊。

1.2.2.7 指导患者及家属学会冠心病的应急处理知识，随身及家备有硝酸甘油片，如出现胸闷，心前区不适，立即舌下服硝酸甘油片，立即就医。

1.2.3 评价指标及标准 采用本科制定的健康教育评价表，了解内容掌握情况，对比教育结果。患者了解健康教育内容的程度:≤80%为掌握;60% ～80%为基本掌握;≥60%为未掌握。

1.2.4 统计学方法 采用χ2检验进行统计学分析

2 结果

两组患者健康教育内容知晓情况调查结果显示:对照组掌握13例、基本掌握8例、未掌握3例，观察组掌握21例、基本掌握2例、未掌握1例，两组比较χ2=6.85，P＜0.05。观察组对疾病健康教育内容知晓率明显高于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

3.1 健康教育路径改变了传统的教育方式，满足了患者健康教育需求。健康教育路径使健康教育制度化、具体化，增强了护士的责任感，加强了医护、护患沟通。全面了解患者的需求，及时提供优质的护理服务［1］。

3.2 运用健康教育路径对急性心肌梗死患者进行全面系统的健康教育，充分体现了以患者为中心的整体护理，使患者享受到了护理实惠［2］，同时也密切了护患关系，提高了护理质量。

［1］唐运香，赵东娥，李先根.应用健康教育路径对垂体瘤患者实施健康教育的效果观察.护理管理杂志，2006，6(5):49-50.

［2］刘彩炼.临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用研究.中国实用护理杂志，2005，11.