儿童眼外伤300例临床护理体会

张冬妹

儿童眼外伤在临床上是一种常见病症，其发生过程中多为外界致伤或是自身致伤等情况，在治疗的过程中包括手术治疗和药物治疗，但由于患者的年龄较小，在护理的过程中患者的好动性较强，护理工作的方面较多，也是联系到患者治疗效果的一个主要方面。在本次研究当中，针对儿童眼外伤患者的护理工作进行回顾性分析，对其护理效果和注意事项进行了研究，详细的报告内容如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本次研究中收取我院在2009年3月至2012年1月期间收治的300例眼外伤患者的临床资料，其中男130例，女170例，患者的年龄在6～14岁，其致伤当中210例患者为他伤，患者受到剪刀、铁丝、玻璃及其他利器伤害，90例患者为自伤，包括利器伤害和化学物质损伤等。在临床见上当中，患者角膜上皮擦伤34例、前房积血40例、虹膜根部断裂50例、虹膜炎60例、外伤性白内障46例、继发性青光眼20例、眼内容物脱出30例、球内异物等并发症20例。

1.2 临床护理 在本组患者的临床治疗当中，根据患者的不同受伤情况进行常规的对症治疗，包括手术治疗和药物治疗等，在临床护理中，针对患者的不同情况采取不同的护理方法进行，详细的护理情况如下:

1.2.1 药物治疗护理 在本组患者当中，120例患者为药物常规治疗，护理时针对患者的情况给予患者针对性的护理，前方积血患者在护理当中给予患者半卧位，在患者的活动等情况时加强对患者关注度，联合患者家属对患者的揉眼、活动等进行限制，防治患者的眼压升高或是感染，在使用药物护理当中，给予患者常规的皮质类固醇药物全身及局部运用，减轻局部炎症反应，防止交感性眼炎，缩短疗程。针对继发性青光眼患者在护理的过程中按照常规临床护理进行，同时给予患者1%～4%毛果芸香碱滴眼液每5 min一次，瞳孔缩小后4次/d，0.25% ～0.5%噻吗洛尔滴眼液，每天滴眼2次，乙酰唑胺口服，2～3次/d，首次剂量加倍，20%甘露醇静脉滴注或50%甘油口服。

1.2.2 手术患者护理 采用手术治疗的患者，在护理的过程中包括对患者术前准备、术后护理等，在常规药物护理的基础上，进行手术前给予患者常规的检查等，同时完成对患者手术准确情况，手术后加强对患者的切口等抗感染的护理，增加对患者的围手术期护理，同时在护理过程中进行常规监护，包括心电监护、心律、血压等检测，通过对患者进行常规的生化检查，了解患者的实时情况，出现异常时及时的进行治疗处理。

1.2.3 心理护理 在患者的治疗过程中，由于儿童患者在面临治疗的过程中会具有不同程度的恐惧感，特别是需要手术治疗的患者，会出现不同程度的心理焦虑情况，在这种情况下，针对患者的病症护理人员需要做好患者的心理工作，加强与患者的交流沟通，建立良好的护患关系，在患者出现异常情况时可以及时的掌握并解决，加强患者对护理人员的信心，提高临床护理工作的有效率。

1.2.4 出院指导 在患者完成治疗出院的时候，对患者增加一定量的出院指导，包括在平常生活当中对眼镜的保护及注意是相等，需要使用滴眼液的患者详细的告知其使用方法，并提供一定的保护眼睛的知识，建立患者良好的眼部保护习惯［1］。

1.3 临床观察 在本次研究当中主要就是针对患者的护理效果进行分析，观察在临床护理的过程中患者的并发症及不良反应症状等，并对患者的护理工作进行评定，了解患者的护理效果。

2 结果

在本组患者的护理治疗当中，300例患者通过良好的治疗及护理方法之后患者均康复出院，在治疗过程中出现13例患者切口感染，4例患者在治疗当中出现发热等其他并发症情况，通过对症处理之后患者的症状消失。完成治疗之后对患者进行回访当中，患者对治疗的满意度较高，对护理工作的满意程度较高，其中300例患者，287例患者对护理工作较为满意。

3 讨论

儿童患者在临床治疗的过程中与成人具有较大的差异，由于患者的年龄较少，对治疗过程中的各种情况都不了解，针对手术等治疗方法具有一定的恐惧心理，在治疗的过程中需要护理人员充分的讲解等。在护理当中，对患者的良好护理可以有效的提高患者的治疗效果［2］。

在本组患者的治疗过程中，护理工作按照患者的不同治疗方案进行，包括药物治疗的护理和手术治疗护理，在这种护理当中，根据患者的年龄和特性，针对性的使用不同的护理方案。其中包括对患者的行为、药物使用及注意事项的护理及心理护理，通过护理治疗的结果我们可以发现，患者的治疗效果非常显著，患者在治疗过程中出现的并发症比例较小，且通过临床治疗之后均痊愈出院。

综上，在临床儿童眼外伤的护理过程中，精心的护理方法是治疗有效率的一个主要因素，在护理当中加强对患者的关注和了解，一旦出现异常情况及时的进行处理，极大的提高患者的护理效果。介入心理护理也有效的提高了患者的治疗积极性，对患者的心理状态等方面也有效的提升，在临床护理的过程中可以进行推广［3］。

［1］李克玉，裴国宾.眼外伤114例的临床分析及护理.眼外伤职业眼病杂志，2005，12(27):949-950.

［2］吴丽军，吴珊玉，刘培书.200例眼病病人术前焦虑状况调查.护理研究，2001，15(3):165.

［3］罗荣.儿童眼外伤168例分析报告.眼外伤职业眼病杂志，2005，10(27):780.