李恩萍 贾 刚 李小娟
辽宁省大连市第二人民医院,辽宁 大连 116000
在快节奏、高度紧张和人员不足的护理工作中,由于使用非安全型的医疗用品,针刺伤时有发生。长期以来,人们更多地关注血源性疾病在患者中的传播,而对医务人员因职业暴露感染血液性疾病危险的关注却很少。有关专家指出,医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传播疾病的流行率。我国是乙型肝炎好发国之一,乙肝病毒的携带者约有1.2亿,丙肝的感染率也达到1.7%,艾滋病的流行在我国也已进入快速增长期。因此,医务人员正面临着严重的职业暴露危险。其中护理人员是针刺伤的主要受害者,但80%以上的针刺伤可以通过使用安全型的穿刺针预防。静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,已逐渐成为临床输液的主要工具,但医护人员针刺伤却时有发生。而安全型留置针具有自动启动的安全保护装置,可有效降低针刺伤发生率。自2010年我科室使用安全型留置针,避免了针刺伤的发生。现将安全留置针与普通留置针安全性作以比较。
2010年1月—2012年6月使用留置针患者共5400例,其中男性3550例,女性1850例,平均年龄65岁,其中使用安全留置针2400例,普通留置针3000例,操作者均为熟练操作留置针静脉输液3年以上的护士。
1.2.1 操作方法 ①选择静脉留置针,普通留置针为普通组,安全留置针为对照组,2组患者根据年龄不同,血管情况不同选择16~22号留置针。②穿刺部位的选择 以不影响患者活动,保证输液输血的顺利通畅为原则,尽量选择粗、直、弹性较好、无静脉瓣,易于固定的血管,避免选择靠近关节的静脉。③2组均按常规留置针静脉留置方法进行静脉穿刺。
1.2.2 评价方法 记录两组针刺伤发生率。
普通留置针针刺伤发生率共为95例,安全留置针无针刺伤发生。
应用安全型静脉留置针后,避免了针刺伤的发生,医务人员因职业暴露感染血液性疾病危险系数显著降低,增加了护士职业安全性,缓解了护士的心理压力,使她们能有良好的身心健康以饱满的热情为患者提供更优质的服务。
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