为“医”“患”架起一座桥

每个人都可能会生病，总会有人住院、做手术。医生开大处方赚钱、出现医疗事故后篡改病历等负面报道让人们越来越不相信医生。于是，有人在家人做手术时用摄像机拍下全过程，以备和医院打官司，有人拿到处方后反复掂量，这些药该不该拿，有没有用？

另一方面，医生的不安全感也日益增强。有时年轻的医生会被告知，面对病人要小心，保护好自己非常重要。于是，护士戴钢盔、医院请警察当保安的事情出现了。甚至出现了多起医院血案，引起卫生部的重视。

然而，要想在根本上解决愈演愈烈的医患矛盾，更关键的应当是缓和医患关系，使医生得到足够的信任。

目前的医学模式已经从单纯的生物-医学模式转化成现在的生物-心理-社会医学模式。也就是说，医生现在面对的不是一个疾病，不是说只要把疾病治好了，把病毒或者是细菌从病人的身体里清除就可以了。医生面对的是一个人，有思想、有感情的人。因此，不仅要关注病人的病，同时不可忽视的还有对病人的心理情绪的关注。

从某种方面来说，保护病人的权益就等于保护医生的人身安全。许多病人或家属为什么在出现医患纠纷时，容易心理失控，变得焦虑暴躁？很多时候，是因为他们担心自己权益受到侵犯，却很可能投诉及维权无门，才将矛盾直接转移到医生身上。当出现了难以预料的医疗意外时，当他们需要找一个说法时，却发现维权的时间和成本实在太高昂，一个医疗官司往往一打就是一年两年，甚至更长。无奈之下，少数患者及家属选择了剑走偏锋的极端方式来解决问题，将小问题闹大，大问题闹得更大。而一旦问题得不到解决，陷入绝望境地，接诊的医生就很容易成为被攻击泄恨的主要对象。

对此，卫生部部长陈竺表示，医患关系的改善需要一个长期的过程。他指出，体制机制的不合理，是造成了医疗机构公益性淡化和医患双方在经济利益上的对立，成为影响医患关系的根本原因。他还说，从根本上来说，医疗卫生事业公益性的坚持、医保水平的覆盖和提升、民众的自费比例不断下降，这才能本质上改善医患关系。

当前正是新一轮医改的时机，应该改革现行的激励机制，建立一个良好的激励制度，规范医生的行为。同时，在医患的供求问题依旧失衡时，需要破解医疗行业的资源垄断，医疗行业的市场放开准入是未来有效实现医改的突破点。国务院日前印发“十二五”期间深化医改规划暨实施方案，表示要放宽社会资本办医疗准入门槛，大力发展非公立医疗机构。

放开医疗市场的管制，不仅是要让多元资本进入医疗领域，还需要打破过去行业的行政垄断弊病，除却不该有的官僚或者半官僚面纱，还医学以科学的本来面目。让医疗服务回到公益本质，真正回归市场，通过正常的市场运作控制医疗成本和利润，这样才能让医疗行业蓬勃发展，让患者病有所医，还医生以高尚的职业尊严感。

本刊编辑部