综合医院智能化设计

文│ 机械工业第一设计研究院厦门分院 张春敏

1 概述

综合医院的建设规模，按照病床数量可分为200～800床七种。综合医院应由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活设施等构成，还应包括相应的科研和教学设施。依据医院的综合水平，我国的医院可分为三级十等，即一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等；三级医院分为特、甲、乙、丙四等。

综合医院智能化设计包括以下几个系统：

◆呼（叫）信号系统：包括护士呼应（叫）信号系统，领药、挂号排队叫号系统，分诊叫号系统，医用对讲系统，紧急（残疾人）呼叫系统；

◆电子LED显示系统；

◆有线电视系统（CATV）；

◆影像传输系统；

◆手术示教系统；

◆安全防范系统：包括保安电视监控系统（CCTV），防盗报警系统，门禁管制系统，电子巡查系统。

除了一些主要的智能化系统外，医院智能化设计中还包括网络系统、楼宇自动控制系统、安全防范系统等，这些系统与一般智能建筑的配置和设计相似，故本文中不再累述。

2 呼（叫）信号系统

供电电源：主机电源就近引自层应急配电箱。

防雷接地：系统工作接地与防雷接地系统共用接地装置，接地电阻R≤1Ω。

2.1 护士呼应（叫）信号系统

为了及时处理病人的紧急情况和病人的其他需求，在医护人员和病人之间建立完善的联络机制是医院智能化的重要组成部分。因此现在中、大型医院的病房区（包括急救房、ICU室、病房等病床床头）、门诊、急诊观察室、点滴室、护士站都设有医护呼叫对讲系统，它主要由系统主机、对讲分机、卫生间紧急呼叫按钮、护理状态控制器、病房门灯和走廊显示屏等设备组成。系统主机设在护士站，一般通过总线与本区的病房分机构成两级网络，一些大型系统还通过局域网与医院的主控机房通信，如果本层护士站未在一定时间内响应呼叫，可在主控机房控制呼叫转移给其他护士或通过医院内部的无线呼叫系统与相关人员联络。系统主机可接受分机的呼叫，进行声光显示，与分机进行全双工通话，并可在通话的同时存储处理其他病床的呼叫信息。病人通过对讲分机呼叫医护人员，并使用免提功能与医护人员通话。卫生间的紧急呼叫按钮自带地址编码，通过总线与系统主机连接，一般安装在卫生间的抽水马桶或浴盆旁距地0.5m处，方便病人在卫生间出现紧急情况时报警使用。医护人员通过护理状态控制器控制门灯显示不同信息并将处理信息反馈回系统主机。走廊显示屏受系统主机控制，平时可显示时间或提示性文字信息，当有病人呼叫时，则显示呼叫病人的房间代码。同时在走廊预留无线发射机端口，以备未来无线寻呼。

对于传染病房和重症病房，在医护呼叫对讲系统的基础上还可增加视频功能，为医护人员提供病房的视频图像，以便更好地监控患者的状况。

由于病房呼叫系统的重要性，系统供电不应与其他设备共用一个回路，最好由不间断电源供电。并设电源故障分析功能，当电源故障时，发出报警信号，提示人员检修。

2.2 领药、挂号排队叫号系统

领药采用刷卡排序方式，于领药窗口刷卡自动排序，并设置屏幕显示提示顾客等候取药，药房配置好药物后采用叫号方式通知病人领取药物。

设立初诊挂号集中、复诊挂号分散的挂号方式，初诊挂号统一于一楼挂号窗口挂号，复诊挂号可于一楼门诊大厅或各候诊区设置自动排序挂号系统，在每个诊区导诊台设置挂号点。

2.3 分诊叫号系统

患者在分诊台取号，各分诊门诊室处置叫号器，患者在等待区可通过观看电子屏幕及声音凭号就诊，方便快捷。

2.4 医用对讲系统

本系统分多局式对讲系统和一对一对讲系统两部分。其中多局式对讲系统主机设于手术区门口的护士站，手术室内设置免持听筒对讲电话，以实现手术室与护士站之间、护士站与中心供应之间的对讲。而一对一对讲系统分别设置在X光室（放疗室、伽马刀室等放射室）与控制室之间，透视室与控制室之间。

2.5 紧急（残疾人）呼叫系统

除本院工作区域的卫生间，凡是病人可能用到的卫生间（如公共卫生间、残疾人卫生间等）都设置紧急呼救系统。

3 电子LED显示系统

LED电子显示系统由计算机部分、控制器部分和LED显示屏部分组成。计算机与控制器设在网络信息中心内。

计算机主要用来进行图像编辑与制作，并制作简要的文字说明。控制器用来进行显示数据的采集、处理与分配。显示屏由LED构成，可显示文字、图像、图案等信息。于每一大楼入口处设立LED显示系统，显示相关欢迎信息及导向；于一层大厅设置LED显示系统，显示告示、通知等信息；于每一分诊区设立LED显示系统，显示该诊区当日出诊医生信息，并于候诊区、候检区设立LED叫号显示系统。

在一层大厅，还设置公共信息服务系统，病患可通过触摸屏查询医院基本情况，同时设置健康宣传栏，包括告示、宣传系统，采用液晶显示屏。

供电电源：电源就近引自层配电箱。

防雷接地：系统工作接地与防雷接地系统共用接地装置，接地电阻R≤1Ω。

4 有线电视系统（CATV）

病房一般都设有有线电视接口，可以为患者提供娱乐电视节目和医院的自制宣教节目。由于病人多为卧床状态，电视插座可设在吊顶内或壁装在较高处，电视吸顶安装或在墙上壁装，既满足患者观看的要求，又节省空间。在多人病房，为防止病人之间因观看电视而互相干扰，可设计电视伴音系统。在医院总机房设一套音频控制主机，将电视伴音、宣教信号和娱乐音乐节目调制到总线上，由相应的分支分配设备输送到每个床头伴音收听器，患者可以通过频道控制器选择要收听的频道，采用耳机收听节目，在不影响他人的情况下观看电视和收听音乐节目。此系统与消防报警系统联动，当发生紧急情况时，系统主机自动将所有的音频信号切换到报警状态，播放录制好的告警信息或由值班人员播出报警，保证所有人员获知重要信息。

5 影像传输系统

影像科设置影像传输系统。传输影像的路径为影像科控制室→PACS机房（图像存档传输系统）→抢救室、远程会诊室、手术室、ICU室（加强护理病房）、影像科、院领导办公室等。

主干采用光纤，到各输出点支线为6类网络线，这样可保证影像的传播速度。

ICU有吊塔，要布网线（从天花到离地300cm），集线器可放到护士站。

6 手术示教系统

视频信号由手术室引来，若衰减太大可考虑加放大设备。传声器和功放、音箱为教学讲解用。

在讲座厅、会议室、手术室（每间手术室均需布线）、计算机中心、远程会诊室均需要设施手术示教系统。输入点设于每间手术室，出点设于手术室外的示教室、大的讲座厅、计算机中心及远程会诊室。其他需要手术示教信息的可由计算机中心通过网络传播相关信息。

7 安全防范系统

7.1 保安电视监控系统（CCTV）

在财务室、收费处内外设置监控系统，并设置监控影像观看权限。在出入口、大厅、车库出入口、等候区、重要走廊、电梯轿厢、收费柜台设置保安电视监控系统。

系统的控制主机具有强大的控制、操作功能，不但能矩阵切换图像，而且能发出多种报警信息实现报警联动功能。系统配置长时间录像机，将所有信号分时予以录像，用以事后事故查询。在一层机房设监视器以保证医院的安全。

7.2 防盗报警系统

分为入侵被动报警及入侵主动报警系统。于夜间停诊区域、贵重仪器室、财务室、档案室、计算机信息管理中心、婴儿产房、收费处等设置入侵被动报警系统，在无人看管状态间保证相关部门的安全。于财务处、收费处设置主动报警系统，遇紧急状况可人工启动报警系统。

为防止婴儿被盗，设置防盗报警系统。当婴儿未办理手续被带出门，安装在外门上方的防盗报警探头，立即发出报警信号。采用RFID射频防盗标签，在距离探测器2～4m范围内自动报警，并通过LonWorks网络传输到控制电脑中。控制电脑包含系统控制软件和有关硬件，控制整个系统的运作，安装在护士站。软件能显示医院平面图和相关资料，包括每个婴儿防盗标签的工作情况。

7.3 门禁管制系统

在供应室、药库、检验室、财务室、机房、门诊分区、住院区分区、各病区、已消毒物资出入口、污物出入口、太平间出入口、急诊车出入口、的士出入口等预留门禁所需的布线（消防报警启动门禁自动解除）

7.4 电子巡查系统

在各楼层设置电子巡查系统，以方便医院安保、巡查安防。

8 防静电保护接地

在中心中央监控室、网络信息中心、电话及网络总机房的地面采用防静电活动地板，并架空0.3m高，同时在地平面上涂刷二遍防静电油漆，活动地板平均荷载不应小于500kg/m2，并要求设置防静电接地基准板，此板和电气等电位连接板共用，系统接地与防雷接地系统共用同一接地装置，接地电阻R≤1Ω。同时设闭合铜排一圈，铜排尺寸为40×4，安装高度为150，设于架空防静电地板层内，由VV-P 1×120屏蔽电缆将闭合铜排与基准板相连，连接部位之间电阻小于0.1Ω，机房内各设备直流工作接地由VV-P 1×35屏蔽电缆与闭合铜排做可靠连接，连接电阻小于0.02Ω。

9 防雷击电磁脉冲保护

所有由室外引入室内的电话电缆、电视电缆、网络线等相关线缆均在进出线处装设SPD防雷击电磁脉冲设备后与闭合铜排相连。

10 管线敷设方式

智能化系统线缆穿金属管或封闭式金属线槽暗敷。综合布线系统、保安监控系统、其他弱电系统采用隔板分隔。

当用封闭式金属线槽敷设时，线槽表面涂3道防火漆。

所有室外弱电管线均穿钢管埋地敷设，埋深不小于0.8m。

11 特别说明

各系统应由系统集成商进行各系统二次深化设计的集成，要求在统一的操作平台下进行。遵守统一的网络通信协议。