翳风穴封闭治疗耳聋疗效观察

陈为民

耳鸣、耳聋是五官科常见的病症，笔者于2000年2月至2008年5月应用翳风穴位注射穴位注射加治疗耳鸣、耳聋患者38例，取得了满意的临床疗效，并与单纯使用药物口服疗法对比，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察病例为我院门诊患者，均有双耳或单耳耳鸣和不同程度的听力下降等自觉症状，面排除耵聍、异物和脓耳原因所致。共58例，年龄32～58岁，病程3个月至一年，随机分为两组，治疗组38例，男38例，女24例，平均年龄45岁;对照组29例，男11例，女18例，平均年龄43岁。两组病例按中医辨证分型均可分为风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等型。两组病例年龄、病程、辨证分型等资料经统计学处理，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 根据辨证分型，分别采用疏风清热;清肝泄热，开郁通窍;清热化痰，和胃降浊;补肾益精，滋阴潜阳;健脾益气升阳等治法，口服药物，1次/d。疗程为2周。

1.2.2 治疗组 在对照组治疗基础上，应用翳风穴位注射治疗。患者取舒适坐位或卧位，选取患者(单耳或双耳)翳风穴。用2 ml一次性注射器抽取300 μg的维生素B12;0.5 ml，1%利多卡因;穴位消毒，进针0.3寸后运针至得气感应，回抽无血，缓慢注射液，没穴0.5 ml，疗效2周。

1.3 观察目标 ①耳鸣、耳聋症状改善情况。②不良反应。

1.4 统计学方法 采用统计学卡方检验。

2 结果

2.1 疗效标准 根据《耳鼻咽喉科学》有关标准拟定。治愈;临床症状消失。显效;临床症状明显减轻。无效;临床症状无改善。

2.2 治疗结果

2.2.1 两组病例临床疗效比较，治疗组总有效率74%，有显著疗效;对照组总有效率53%。两组治疗前后比较，差异有统计学意义。

2.2.2 不良反应 两组治疗后均未见晕针、过敏以及其他任何不良反应，并且改善了患者饮食、睡眠、精神等情况。

3 讨论

耳鸣，即耳中鸣响，《外科证治全书》卷二说:“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火高高然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。”是多种耳科疾病的症状群之一，也可单独成为一个疾病。耳聋是指不同程度的听力减退，甚至失听。《左传》解释为:“耳不听五声之和，为聋。”一般文献常把耳鸣、耳聋并列，《医学入门》卷五中说:“耳鸣乃是聋之渐也。”约有大多数的耳鸣患者伴有耳聋。

耳鸣、耳聋辨证分为风执侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等五弄。因药物、外伤、感染、情绪、衰老等多各原因致听社经或大脑听区病变而致辞。是中老年人的多发病、常见病，因耳中有嘈杂声，听力下降，严重影响患者的日常生活、情绪和睡眠。也是临床上常见的难治性疾病，由于病因复杂，单纯药物治疗疗效不尽人意。

翳风穴穴位注射治疗，可达到针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥综合效应，调整生理机能，生物效应可提高机体的免疫力，使血本管扩张，改善局部血供。降低感觉神经的兴奋性，增强免疫细胞的活性，穴位注射后，尚可达到增加针刺效果、促进药物吸收的功效。

翳风，乳突下方与下颌角之间的凹陷中，主治耳鸣、耳聋，布有耳大神经、面神经等。翳风穴为治疗耳鸣、耳聋主穴。《针灸聚英》百症赋:“耳聋气闭，全凭听会、翳风。”

维生素B12是体内多种代谢过程式中的必须辅酶，对神经系统疾病有一定疗效。笔者选择手足少阳经之、翳风穴，针刺达到疏导少经气，通窍止鸣功效。以维生素B12穴位注射后，达到针刺刺激、药物渗透及磁疗等多种效应协同作用，大大提高了耳鸣、耳聋患者的临床疗效，具有首例、经济安全、疗效好、副作用小等优势。

目前，为了缓解群众“看病难”的矛盾，减少医疗费用，合理利用医疗资源，国家大力推进医疗卫生改革，发展城市社区卫生服务，提倡中药进社区，翳风穴穴位注射治疗耳鸣、耳聋，具有“简、验、便、廉”的优势，尤其适合在临床推广。