奶牛子宫脱出防治方法的改进

范素菊，杨兴东，安 进

（1.周口职业技术学院，河南周口 466001；2.周口市畜牧局，河南周口 466001）

奶牛子宫脱出是一种较常见的奶牛产后疾病。母牛分娩后3～4 小时内，子宫角可翻入子宫腔内，这时如果牛强力努责，腹压过高，部分子宫或者全部子宫可翻出于阴门外。开始呈粉红色，时间稍长则变为暗紫色，胎盘常因挤压和摩擦而出血。近年来，笔者在兽医临床上采用手术整复、中西医结合的方法，获得了较好效果，现将奶牛子宫脱出的整复方法及有关注意事项介绍如下。

1 病因

1.1 饲养管理不当，饲料单纯，营养、体质不良，维生素不足，缺钙或者钙磷比例不当，母牛全身张力降低，老龄，高产，缺乏运动也易导致本病发生。

1.2 分娩时间过久，胎儿体型过大，或多胎及畸形胎儿，使子宫过度扩张，导致子宫收缩迟缓，在母牛排出胎衣时将子宫一起排出。

1.3 母牛妊娠末期雌激素水平升高，致使骨盆内的支持组织和韧带松弛。子宫角部分胎盘由于发炎而与胎衣粘连，不易脱落，脱出的大部分胎衣垂于阴门外牵拉子宫而导致子宫脱出。

1.4 产犊时母牛努责过强，助产时拉出胎儿过猛、过速，产犊后因产道损伤、疼痛引起母牛频频努责，产后子宫弛缓未能尽快收缩，胎衣不下徒手剥离时用力不当将子宫拉成内翻等，这些因素都能诱发子宫外翻而脱出。

1.5 子宫、宫颈或阴道在分娩或助产时出现损伤或胎水排尽，子宫颈紧紧裹在胎儿身上，此时助产者强力牵引胎儿也可造成子宫脱出。

2 临床症状

通常以阴道脱或子宫半脱为多见。此时可见母牛阴门外有椭圆形袋状物，初期较少，呈鲜红色，有光泽。母牛站立时会自行缩回，以后变大，无法缩回。如母牛尚能站立，脱出的子宫悬垂于跗关节附近。子宫黏膜上常附有未剥落的胎衣及分布红色、紫红色圆形或椭圆形的母体胎盘。因与后肢摩擦、起卧等原因，暴露的子宫，常附有粪便、尿液、褥草、泥土等污物，时间长了，变成暗红色，出现淤血、水肿并发生干裂或糜烂。初期病畜临床表现拱腰、努责，兴奋不安。继而精神沉郁，无力，虚弱和卧地不起。当子宫损伤或出血时，黏膜苍白，战栗，虚脱，可继发出血或败血症。

3 预防

3.1 加强饲养管理，提高机体全身张力。临产母牛应在产房内饲养，产房应宽敞、清洁、干燥，可自由活动。营养供应要平衡，日粮中有必需的维生素和矿物质。

3.2 严格遵守助产操作规程。要尽量保证自然分娩，需助产时，操作要耐心、细致，不能粗鲁，不可过猛、过快，防止产道损伤。

3.3 加强对临产母牛看护。对已有分娩前兆的妊娠母牛，应单独饲养在产圈内，并有专人监护。产前可静脉注射10%葡萄糖注射液1000ml和10%葡萄糖酸钙注射液400ml，1次／天，连注3 天。

3.4 加强对产后母牛的监护。对产后母牛应专人看护，随时注意母牛全身状况，注意母牛有无努责、产道有无出血、精神状况如何等，出现异常者应及时处理，防止病情加重，病程拖延。在分娩过程中，母牛体力消耗严重，为增强其体力，产后可用注射10%葡萄糖注射液1000ml、50%葡萄糖注射液400ml和10%葡萄糖酸钙注射液400ml，一次静脉注射。

4 治疗

子宫脱出治愈的关键在于尽早发现，及时治疗。保持患病母牛安静，防止脱出的子宫损伤在子宫脱出的治疗护理上有着重要意义。

4.1 整复

4.1.1 保定

一般均采取站立保定。母牛取前低后高站势，对卧地不起病牛，可以将后躯垫高或抬起，也可使用髋部吊带将母牛后躯提起的方法，使其呈前躯低、骨盆向前倾斜、后躯高的重力优势。

4.1.2 麻醉

为了抑制强烈努责便于整复操作，需用2%～3%普鲁卡因20～30ml 在荐尾间隙作硬膜外腔麻醉或在后海穴作浸润麻醉。

4.1.3 清洗消毒

用温度在35℃～38℃的0.1%高锰酸液充分冲洗母牛后躯、尾根、阴门、肛门部及脱出的子宫，彻底除去异物及坏死组织。胎衣未脱落者，清洗前应剥掉；有少量出血者，可喷洒肾上腺素或用浸有肾上腺素的棉球压迫止血；有伤口者，涂碘甘油；伤口大者，应缝合。再用2%明矾液浸泡，促使其收缩，以缓解水肿。

4.1.4 整复

将脱出部分用消毒纱布、塑料布或托盘一边一人兜起，提升至坐骨水平，并摆正子宫位置，防止扭转；术者以缓慢按摩和轻推方式，使手指并拢成拳，先从靠近阴门处开始向阴道内推送子宫，且勿损伤或穿透脆弱的子宫黏膜及子宫壁。当送入一半以后，术者将手伸入子宫角用力向前下方压送，直至全部送入，送入后术者伸入全臂将宫角全部推展回原位。最后轻轻摇动子宫和子宫角，以确保其完全复位，并用手压迫一定时间，防止再次脱出。

4.2 术后护理

术后护理的原则是阻止子宫脱出和黏膜发炎，及时补充体液以增强体质。

4.2.1 整复后应立即向子宫内投入400万单位青霉素粉。并用500ml 生理盐水稀释，然后进行固定。待确定奶牛不再努责后，用12～18号双股或多股丝线，可在阴门外进行纽扣缝合固定，注意下端留出尿道口。

4.2.2 消炎，补充糖、等渗电解质溶液和钙制剂，以解除脱水、缓解低血钙，促进子宫复位。10%葡萄糖1000ml、10%葡萄糖酸钙400ml、维生素C 5g、维生素B1500mg、10%安钠咖2g、10%氯化钠400ml、生理盐水500ml、青霉素G钠1600万单位，一次静脉注射，连续注射3～4天。

4.2.3 为促使子宫收缩复旧，可用催产素40～50 单位，一次肌肉注射。

4.2.4 随时观察母牛全身状况，对食欲不振、努责、不安、体温升高者应及时处理。症状轻的牛整复后应及早进行牵遛，在整复4～6 小时内，禁止患牛卧地。对因卧地不起而吊起的牛，则应继续吊起1～2 天，并配合药物治疗直到能正常站立。

4.3 中药疗法

根据牛体情况，进行辨证施治。

4.3.1 病牛体质消瘦，精神委顿，嗜卧少动，口色淡白；小便频繁，脉搏虚弱者，证属气虚下陷，治宜升阳举陷，兼顾行血。

用补中益气汤加减：川芎30g、当归40g、党参50g、炙升麻50g、柴胡60g、炙黄芪60g、陈皮60g、益母草150g，开水冲调，候温灌服，1 天1 剂，连用3 天。

4.3.2 病牛脱出部黄水淋漓，小便短少、疼痛，躁动不安，口色红燥，脉象滑散者，证属湿热，治宜清热利湿。

用益母生化汤加减：川芎40g、当归45g、桃仁30g、银花40g、连翘35g、漏芦50g、益母草150g。开水冲调，候温灌服，1 天1 剂，连用3 天。