任守凤
患者常因腹痛、出血、盆腔包块而多次就诊并反复使用抗生素,常因病程反复迁延而形成慢性盆腔炎,导致病程长、病程顽固,对抗生素不敏感。
盆腔炎是妇科常见病,多因产后、流产后、经期不洁性交或手术操作不当等原因所致。患者常因腰酸腹痛、白带增多、出血、盆腔炎症包快而多次就诊,并反复使用抗生素而导致病程反复迁延,对抗生素不敏感。我院采用妇科千金胶囊纯中药制剂治疗慢性盆腔炎50例,取得了明显疗效。
1.1 一般资料 50例患者均为我院妇科门诊患者,年龄在20~50岁之间,39例右下腹部坠胀疼痛或腹部疼痛;16例合并有月经淋漓不尽或月经过多;9例有炎性包快;附件增厚31例。
1.2 诊断依据 根据以下症状、体征及辅助检查做出诊断。症状:下腹部坠胀感、疼痛、腰酸、腹痛、白带增多,常在房事后加重,部分有月经淋漓不断或月经过多的情况。妇科检查:子宫常呈后倾后屈,子宫体大小正常,活动受限,子宫一侧或两侧可触及条索状增粗的输卵管并有轻度压痛,或扪及包块,活动多受限,宫颈举痛、宫体压痛。辅助检查:超声提示 子宫、卵巢周围边界不清、附件增厚、子宫后方有液性暗区或炎性包块。
50例患者均采用妇科千金胶囊2粒3次/d口服,15 d为一疗程,连续服用3个疗程,患者在只观察阶段,停服其他对本病治疗有作用的药物。
3.1 疗效标准 观察主要症状消失,白带减少,妇科检查为阴性。显效:主要症状消失或明显减轻,妇科检查炎症明显吸收,炎症包块缩小1∕2,无压痛。好转:主要症状减轻,妇科检查子宫活动度改善,增厚附件变薄,炎症病灶缩小或局限。无效:主要症状及临床体征无明显变化。
3.2 诊疗结果 痊愈3例(占6%)、显效9例(占18%)、好转31例(占62%)、无效7例(占14%),总有效率86%。
4.1 盆腔炎系危害女性健康的常见病,该病病程较长,病程顽固且易反复发作。随着抗菌药物的发展,患者多次就诊使用多种抗生素,往往产生耐药及二重感染。慢性盆腔炎属祖国医学中的妇人腹痛,带下病畴,以湿热之邪为病因,多为妇女经期产后摄生失宜,正气不足,湿热之邪乘虚而入与血搏结,邪气蕴积冲任,致气血运行失畅,胞宫胞脉,冲任二脉损伤,带脉失约,故出现腹痛,带下量多,月经不调等症状,此属因虚致实;湿热之邪壅滞体内,蕴积日久,病情迁延以致耗气伤血,正气不足,故致腰骶酸软,乏力气短等症状,此为因实致虚。本病虚实夹杂,病情错综,是妇科较难治愈的疾病之一。
4.2 妇科千金胶囊具有清热除湿,补益气血的功效。本药由千金拔、金樱根、穿心莲、功劳木和单面针经科学提取有效成分而制成,形成一个整体,清热除湿,活血解毒,攻邪而正,益气养血,强腰通络,扶正而不留邪。临床上用于治疗妇科慢性盆腔炎效果好,无任何副作用,与该公司生产的妇科千金片相比服用时间明显减少,疗效更迅速、更显著,是广大妇女的理想用药。
4.3 妇科千金胶囊正因应了盆腔炎的特点,配伍合理,攻补兼施扶正祛邪,功能清热利湿,活血解毒,补能益气养血,正本清源,是妇科生殖器官慢性炎症理想的治疗药物。且本药通过剂型改革,服用方便,用量小,故疗效满意。妇科千金胶囊具有消炎止痛的功效,其作用机理可能是改善局部血液循环,促进炎症的消散和吸收,能改善盆腔血流循环,提高疼痛阈,缓解下腹部疼痛,调节内分泌、调整免疫功能,改善机体内环境,提高机体的免疫能力。最大可能地减少了抗生素的应用,减少二重感染的发生。经药理实验室验证,妇科千金片对大肠杆菌、金葡菌、乙型溶血性球菌和白色念珠菌均有抑制作用。①经毒性试验表明,长期应用本品未见明显毒副作用。②口服用法方便,在临床上值得推广应用。