孟丽敏
(宁夏回族自治区煤田地质局 宁夏 银川 750002)
随着经济的发展和人们生活质量的提高,以及老龄化社会的到来,离退休人员对养老的需求也发生了相应变化。传统的养老模式和老年服务方式已不能满足老年人的需要。社区照顾应运而生,社区服务既方便服务对象又节省资金投入,所需资源主要由社会组织筹集,即能充分发挥社区资源的优势,又可以减轻国家经济负担。其服务更贴近老年人的生活需求,具有就近、方便、灵活的特点,可以收到比政府专业部门直接兴办服务设施更好的效益。
随着市场经济的发展和老龄化程度的加深,现行社会养老保险在实施过程中的问题不断涌现:养老保险费供款率过高,一些老工业基地老年职工所占比例大,养老负担较重,供款率接近或超过30%,而供款的绝大部分由企业承担,造成企业负担过重;养老金的支出不断上升,而收缴率又不断下降,从而使结余基金逐渐减少,部分地区出现收不抵支的现象。为了确保养老金按时发放,一些地区动用积累基金弥补不足,有些省市甚至面临支付危机;统筹面难以扩大,除一些已参保企业拖欠、逃避交纳保险费外,一些经营状况较好,老年职工比例较小的企业不愿承担额外的养老负担,设法少交费或不交费。部分三资、民营企业面对高额的保险费,也纷纷退出社会统筹;由于企业年金、商业保险等补充养老保险滞后,多层次养老保险体系还不完善。而且目前养老基金社会统筹部分和个人账户依然实行混账管理。各地为确保发放,不得不动用、透支个人账户基金,形成个人账户的空账运行,从而使部分积累的制度设计未能实现。长期下去,将使养老保障基金的支付能力失去保障。上述问题表明在企业承担较高的养老供款率的情况下,养老金的收缴与支付之间的矛盾仍十分突出,随着人口老龄化的到来,企业和政府的压力越来越大。
随着老龄化的迅猛发展,专业化的老年医疗服务人才十分紧缺,尤其是在基层的医疗保健机构中,这一问题显得特别突出。许多实际从事相关工作的人员并没有经过老年医学基础知识的专门训练,对老年生理、心理以及老年人患病特点等缺乏专门的知识,往往以普通成年人的一般特点来处置老年人的健康问题,因此,在医疗质量和护理水平上存在许多问题和差距。
虽然我国在《老年法》颁布后,围绕老年人维权工作、对经济有困难的老年人实施司法救助等各方面取得了较为显著的成效,然而在人口老龄化趋势下,随着经济的发展,和人们生活水平的提高,老年人基本的物质需求得到满足后,对精神生活方面的需求日益突出。所以有关养老保障体系的法律不仅要对养老保险、医疗保险要有统一的法律规定,对于老年人的社会救助,尤其是对老年人的精神生活需求的权利也要以法律的形式加以明确规定。而我国现行的有关养老保障的“暂行办法”、“条例”、“规定”等,只是给养老保障提供了原则性的指导意见,没有提供完善的法律体系和具体的实施细则。
长期以来,我国的养老保障事业,包括社区老年服务事业是救济性的,其资金的主要来源是国家拨款和集体统筹,少部分是家庭通过购买服务的形式提供的。由于长期投入不足和老龄化的迅速来临,社区老年服务事业发展水平相对滞后,表现为普遍的设施缺乏,现有设施大多陈旧、残破,难以正常投入使用。目前为老年人服务的主体主要有社区组织和家政公司两种,但由于大多数企业离退休人员的收入水平低,支付能力有限。在这种情况下,社区养老服务事业因日常运作资金不足,无力扩大场所和添置、更新设备而导致供给不足,那以满足离退休人员的需求。
对老年人而言,除了提供基本的物质帮助以外,还需要提供多种生活照料和服务。而社区提供的老年服务保障,需要相当数量的专职服务人员和社会工作者。但是由于这一行业社会地位和经济收益都不高,对就业人群并不具有太大的吸引,使得从事社区老年服务的人员严重不足。
随着老龄化社会的到来,老年人数量的增加,老年社区服务在量上有了新的需求,社区原有的服务设施显得十分不足;社区服务需求结构也有了新的变化(如,随着高龄老年人的增加,需要增加家庭服务和医疗保障服务的内容)但长期以来,我们常常笼而统之地为老年人提供统一服务,其结果是老年人需求的多样性和共同性失衡。
部门所有与条块分割的传统格局没有打破,导致社区资源闲置、重复建设与短缺并存。主要表现在:一方面,因公共资源的产权和使用权不明晰,公共资源难以重组,资源的配置和使用出现不合理现象或资源闲置。一方面,因资源缺乏共享,致使资源利用率不高。最为明显的是单位与社区割裂。在过去的单位福利制影响下,许多单位至今仍然建有各种老年福利服务设施如老年活动中心,其用途主要为本单位的退休职工提供一个活动娱乐的场所。但事实上,老年人退休后的生活主要局限在以其居住地为中心的一个范围内,退休后的大部分时间是在家庭和社区中度过的,很少回单位,因此使原单位各种老年福利服务设施使用率下,甚至闲置。
以南方的广东和北方的宁夏为例。广东省早己开始落实中央政策,加快离退休人员的社会化进程,实现了以社区为依托,通过产业化服务,为退休人员提供良好的养老、医疗、学习、健康等社会服务的模式而且运用计算机网络技术,建立了离退休人员数据库,各类机构服务网点,实现了离退休人员管理服务信息化,提高了服务质量、管理水平和管理效率,极大的方便了离退休人员,大部分企业的离退休人员都得到了妥善的安置。而宁夏在近几年离退休人员的社会化治理率不到全国平均水平的一半。养老保险制度的运行仍然以企业为基础单位,离退休人员只能继续依附于企业,社会化治理工作基本上没有得到开展。
以宁夏为例,随着离退休人员治理的发展和企业改革的不断深化,大部分企业的离退休人员的管理已经实现社会化。而事业单位大部分离退休人员的管理依然是由单位全权负责。单位的社会负担过重,严重影响了单位的发展。
通过以上分析可以看出在离退休人员治理中各种不和谐因素依然存在。需要我们认真贯彻落实以复杂性社会人为内涵的人本治理模式,以离退休人员为治理的核心,充分调动离退休人员及各种社会资源服务于离退休人员的治理工作;解决离退休人员治理过程中的养老金、医疗保险等社会老年福利方面存在的问题;努力确保离退休人员能在晚年衣食无忧,在和谐的环境中安度晚年,实现“老有所养、老有所学、老有所为、老有所乐”的愿望。
[1]张宝锋.现代城市社区治理结构研究[M].北京:中国社会出版社,2006.
[2]全利民.老年社会工作[M].上海:华东理工大学出版社,2006.