应用多元教学法提高生物化学教学质量

李怀晶，张 冬

(南阳医学高等专科学校生物化学教研室，河南南阳 473058)

应用多元教学法提高生物化学教学质量

李怀晶，张 冬

(南阳医学高等专科学校生物化学教研室，河南南阳 473058)

生物化学是生命学科的领头学科，是基础医学中较难学习的课程之一。在教学中采取设疑、联系比较、病例教学、PBL教学法、回顾总结、启发式教学及动画教学等多元教学方法，可以增强学生学习兴趣和主观能动性，从而提高生物化学教学质量。

多元教学法;生物化学;教学质量

医学生物化学是医学院校中一门非常重要的基础课程，在医学教育中起着承前启后的作用，是联系基础和临床的桥梁。然而，由于其概念抽象，内容枯燥乏味，代谢途径错综复杂，知识更新快，理论知识与临床实践缺乏直接联系，使得很多学生对生物化学的学习缺乏兴趣和信心，认为“生化不重要，与临床没关系”等等，有的甚至产生厌学情绪。通过十几年的教学实践，笔者体会到在讲授生物化学时综合应用多元教学方法可培养学生的学习兴趣，取得了较好的教学效果。

1 绪论教学——设疑法

学习的动力主要源于学习兴趣和动机，课堂教学成功与否，关键看能不能引起学生对这门学科的兴趣，而不在于教会学生多少东西［1］。生物化学教学的前奏——绪论的教学，怎样讲、讲什么对后续教学影响极大，由于学生对生物化学普遍存在恐惧心理［2］。所以第一次上课就要让学生对生化产生强烈而浓厚的兴趣。在讲完生化概念之后，可以马上提出一串问题:多吃蛋白质好不好?有些人喝牛奶为什么会腹泻?吃菠萝为什么要用盐水泡?减肥的法宝为什么是管住嘴，摆动腿?剧烈运动能不能减肥?喝酒时，为什么有些人脸变白、变红、不变色?矿难生还的矿工为什么要用眼罩遮住眼睛?哪些维生素能够美容，为什么?降胆固醇的药物在什么时间吃效果最好呢?“牛黄”的化学成分是什么?

讲到生物化学内容时，可把人体的物质组成成分和所占的比例一一列出:水60%、蛋白质18%、核酸、糖1% －2%、脂类12% －14%、无机盐3% －4%及维生素少量，除核酸外均是机体所需要的营养物质，在此可简述〈中国居民平衡膳食宝塔〉的概况及各自的作用，强调“健康是吃出来的，疾病也是吃出来的，关键看怎么吃?”

看着学生一双双充满迷惑与好奇的眼睛，教师就说:“想知道吧，就请和我一起走入生物化学”，这样，学生对生化的兴趣一下子被激发了。

2 生物大分子的结构与功能——自学 +联系比较法 +病例教学法

生物大分子的结构与功能这一部分内容包括蛋白质化学、核酸化学、酶与维生素，属于静态生物化学，相对容易掌握，学生在高中和大学时生物、化学课本蛋白质和核酸化学都学过，在讲解时采取学生自学的基础上，简单串讲。重点放在比较蛋白质和核酸的基本单位、连接键、结构、理化性质及变性的不同，学生会感觉容易掌握。

维生素一章内容涉及药理、营养学及内科学，与现实生活联系紧密，学生学习的积极性高，课堂气氛比较活跃，可采用病例教学法。如讲述维生素A时可提出“矿难生还的矿工为什么要用眼罩遮住眼睛?或通宵熬夜后为什么感到眼睛干涩?”;讲到维生素B1时提出“哪些人容易缺乏维生素B1?”;“为什么孕妇缺乏叶酸会造成胎儿畸形?叶酸在临床上有哪些用途?”

3 物质代谢篇——绘图式归纳总结法+PBL教学法

物质代谢篇包括糖、脂类、蛋白质分解、生物氧化及核苷酸代谢。这一部分是学习的难点和重点，化学反应多、步骤多、催化反应的酶多，各反应途径联系广泛，学起来枯燥难记且容易混淆，许多学生学完后只记住三羧酸循环几个字，别的都不记得了，但对于大多数学生来说，物质代谢篇是学习和考试的重点［3］。

要想讲好物质代谢，必须条理清楚，重点明确。笔者在讲述本篇第一次课糖酵解时，就明确告诉学生需要掌握哪些知识点。一条代谢途径，要掌握它的发生部位、不可逆步骤、限速酶和伴随的能量代谢［3］，最后总结代谢途径的特点和意义。

在讲完物质代谢所有内容之后，给学生课后布置一道题:绘制物质代谢图，图上注明各条代谢途径的限速酶、共同的中间产物和相互转变的物质，作为学生的平时成绩。再次上课时和学生一起归纳总结完善该图，经过2次反复绘图总结，学生的脑海中会留下清晰的物质代谢总图。

另外，由于本篇抽象难学，学生不理解其在临床上有何用途，故在讲完每一章或节时，可适时提出一些临床或日常生活上的问题来活跃一下课堂气氛。如减肥时为什么要管住嘴、摆动腿?剧烈运动能不能减肥?为什么糖尿病患者的基本治疗措施是饮食治疗?脂肪肝患者一定是胖人吗?评价食物蛋白质的好坏取决于什么?痛风发作时饮食注意什么?等等。

4 专题篇教学法——回顾总结法+推理法

专题篇内容包括肝的生物化学、血液生化和钙磷代谢，大部分医学专业会选择肝的生物化学和钙磷代谢章。肝的生物化学第一节内容在前面各章均已讲过，利用很短时间作一回顾总结即可，可提出:①我们的饮食安全吗?“三聚氰胺”、“苏丹红”、“瘦肉精”、“牛肉膏”等等，这些物质属于非营养物质，在体内百害而无一利，需经过肝脏等器官进行生物转化后，通过肾或胆道排出。而这必然要加重人体肝肾的负担，甚至造成人的死亡。②提出让学生试着推理肝硬化患者有何临床表现?最后教师归纳总结，学生们会感到基础知识的重要。

5 基因信息的传递与表达——动画教学法 +启发式教学

学生在高中和大学生物中已经学习过DNA复制、RNA转录和蛋白质的翻译过程，笔者在讲述这一部分内容时，可采用在幻灯片中插入大量动画来演示复制、转录和翻译的复杂过程［4－5］，收到良好的课堂效果。讲到基因工程的用途时可采用启发式教学，让学生自己猜猜基因工程对人类的贡献有哪些?①找出遗传疾病病因，筛选基因缺陷疾病;②制备蛋白质类药物，如疫苗、干扰素和粒细胞集落刺激因子等;③克隆器官;④农作物改良等……。但不可否认的是，基因工程也是一把双刃剑，为人类造福的同时，也应时刻警惕“基因圣战”。因为纵观历史，每一项重大科研成果如飞机、坦克、卫星等最先应用于军事。所以这一章内容是个世界前沿课题，有进一步深造愿望的同学可要努力呀。

综上所述，单一的教学方法不适合用于整门课程的讲授，生物化学课程教学方法要灵活，要将多种教学方法相结合［6］。正所谓:教学有法，但无定法，贵在得法。这需要教师通过不断学习，提高素质，根据教学目的、教材内容及不同专业层次的学生，找出一套适合于本学科特点的行之有效的教学方法。

［1］刘丽华.生物化学教学的几点体会［J］.山西医科大学学报:基础医学教育版，2007，9(2):139 －140.

［2］刘小宇，黄才国，冯伟华，等.提高生物化学教学效果的体会［J］.山西医科大学学报:基础医学教育版，2008，10(3):278－279.

［3］郭惠芳.多种教学法在生物化学教学中的应用［J］.中国医药导报，2010，7(14):114 －115.

［4］程桂平.生物化学课程多种教学方法的实践与思考［J］.现代农业科学，2009，16(5):285 －287.

［5］赵风琴，程红娜，尹 丽.探讨任务驱动教学法在生物化学教学中的应用［J］.中国当代医药，2009，16(11):193 －194.

［6］张雪莲，李 坤.多种教学方法在生物化学教学中的应用［J］.中国医药指南，2010，8(29):168－170.

G642.0

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1006－2769(2012)01－0081－02

2011－11－09

李怀晶(1968－)，男，讲师，学士，研究方向为动脉粥样硬化的干预。