远航护航官兵口腔健康状况的调查与分析

马才顺 单守勤 周炜 郑梁 孙海花 徐辉 孙永春(济南军区青岛第二疗养院，266071)

近年来，随着我军远航任务的增多，我院口腔科多次承担了舰艇远航护航官兵归队后的疗养体检治疗任务，为了进一步了解舰艇远航官兵的口腔健康状况，我们对2009-01—2011-01在我院疗养的舰艇远航护航官兵的口腔健康状况进行了临床调查，以期为今后我军舰艇远航护航官兵的口腔保健提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象 舰艇远航疗养官兵187名，均为男性，年龄20～42岁，平均26.3岁。调查指定由两名主治医师以上的口腔专科医生进行，并经标准一致性训练，可靠度优。

1.2 方法 采用世界卫生组织(WHO)1987年公布的《口腔健康调查基本方法(第3版)》制定全军口腔健康调查方案及调查标准[1]，统一设计表格。现场进行口腔健康问卷调查和临床检查，同时记录结果数据。调查器械使用统一的一次性探针、平面口镜，在自然光线下进行。

1.3 统计分析 采用SPSS 15.0软件包进行统计学处理，按照职别分类，检验各统计指标在士官、军官2组人群之间的差别。其中均数比较采用方差分析，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 龋病 患龋人数71例，患龋率为38.0%，龋均为0.90。龋齿、失齿在不同职别之间比较，差异均有统计学意义，P＜0.05(表1)。

2.2 牙周疾病 患有牙周疾病81人，患病率为43.32%(81/187)，牙周炎区段数为0.10，未检出缺失区段。健康及牙结石2项在不同职别人员之间比较，人数及区段数中存在的差异均有高度统计学意义(P＜0.01，表2～3)。

2.3 口腔医疗需要 被调查者中有21.9%(41/187)的人员目前不需要任何口腔医疗，即第1类需要；其余人员则患有不同程度的口腔疾病，需要医疗，第2类、第3类、第4类口腔医疗需要的人员分别占52.4%(98/187)、23.5%(44/187)、2.2%(4/187)。其中有146名调查者需要进行口腔治疗，其中军官组人数为91人，构成比62.3%(91/146)，明显高于士官组55人，构成比37.7%(55/146)，两者差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 不同职别远航人员龋患状况

表2 不同职别远航人员牙周状况[n(%)]

表3 不同职别远航人员牙周疾病区段状况

3 讨论

通过对远航护航官兵口腔健康的临床调查发现，该样本海军官兵患龋率为37.97%，龋均为0.90，明显高于2003年我军的第2次口腔健康调查结果 (龋患率27.2%，龋均为0.49)[2]。近年来，随着我海军远航任务的增多，远航人员的口腔健康保障也越来越引起重视。远航过程中，由于淡水相对缺乏、情绪紧张等因素影响，导致官兵的口腔状况基本均处于亚健康状态。再加上平时对于口腔保健知识的普及不足，导致近年来我海军远航官兵的口腔疾病有上升趋势[3]。在外军也曾有类似的情况出现，早在20世纪80年代，外军海军口腔疾病曾一度高发[4]，此后，其在海军，特别是远航人员的口腔预防保健方面加大了相应的投入，采取了氟化物保护、窝沟封闭等一系列措施，使其整体的口腔健康水平有了很大的提高，进一步提高了远航人员的战斗力。目前，我军正在大力发展海军，积极借鉴国外同行的经验是十分必要的。

在远航环境下，由于后勤保障的不稳定性常会出现生活方式改变，如食品多为半成品的罐头和饼干，由于这些食品的自洁作用较差，有利于牙菌斑的形成和酸的产生，加速了口腔疾病的产生和发展。在长期的远航条件下，由于缺乏淡水，影响漱口、刷牙，造成口腔卫生不洁，可导致龋病的发生。口腔保健条件是控制龋病发生的重要因素，本次调查结果表明，我海军远航护航人员口腔健康整体水平一般，远航护航官兵中的龋病治疗水平还处于较低水平，特别是占治疗需要主要部分的龋齿充填治疗远远没有达到要求。本次调查显示：海军远航护航人员的牙周疾病大多处于病程的早期阶段。如果不重视对该人群的牙周专科护理，随着年龄的增长，病情会转向重度牙周病。龋病情况和牙周疾病有一个共同的特征，即职别越高的人员口腔疾病患病率越高，所面临的问题越严重。

由于口腔疾病对人体健康的影响是一个缓慢的过程，一般不危及生命，所以常常不被重视。为了改善和平时期军事人员的口腔卫生状态，口腔专业医生不仅要治疗这种牙科疾病，而且还要进行预防，对于军队人员来说，健康的牙齿对于保持战斗力具有重要的意义。同时建立健全我海军远航人员的3级口腔保健体系，能够大大降低口腔疾患发病率，所谓的3级口腔保健体系即在远航前、远航中以及远航后进行系统的口腔预防保健治疗，力争最大程度提高远航官兵的口腔健康水平，保障部队战斗力。

综上所述，口腔疾病已经成为危害海军远航人员健康的常见病、多发病，需要尽快建立口腔疾病防治机制和体系，改善医疗条件，加强预防措施，降低口腔疾病的发病率，维护部队战斗力。

[1]World Health Organization.Oralhealth surveysbasicmethods[M].3rd ed.Geneve：1987：10-20.

[2]李刚.军队口腔卫生勤务研究[M].西安：第四军医大学出版社，2009：60-62.

[4]Menghini GD，M Steiner M，Marthaler TM，et al.Decline of caries prevalence in Swiss military recruits between 1970 and 1996[J].SchMon Za，2001，111(4)：410-416.