老年慢性疾病患者治疗依从性、疾病控制效果与社会支持度的相关性

李银红 吕迎春 (鹤壁职业技术学院护理系，河南 鹤壁 458030)

老年慢性疾病的发生率一直呈现较高的趋势，且其控制存在一定的难度，加之老年患者体质较差及长期疾病存在状态的影响，患者的生存质量处于低下的状态，生命安全也受到一定程度的影响〔1〕。本文就老年慢性疾病患者治疗依从性、疾病控制效果与社会支持度的相关性进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年4月至2011年8月的120例患者为研究对象，根据社会支持度量表〔2〕分为高社会支持度组、一般社会支持度组和低社会支持度组。高社会支持度组的40例患者中，男23例，女17例，年龄60～81〔平均 (69.8±6.3)〕岁，病程2.5～25.0年，平均 (10.7±2.4)年，疾病种类:高血压17例，糖尿病14例，其他疾病9例;文化程度:大专及以上4例，高中8例，初中18例。一般社会支持度组的40例患者中，男22例，女18例，年龄60～80〔平均(69.5±6.5)〕岁，病程2.0～24.3年，平均 (10.4±2.7)年，疾病种类:高血压18例，糖尿病14例，其他疾病8例;文化程度:大专及以上5例，高中8例，初中17例。低社会支持度组的40例患者中，男22例，女18例，年龄61～80〔平均 (69.2±6.7)〕岁，病程3.0～24.6年，平均 (10.5±2.5)年，疾病种类:高血压17例，糖尿病15例，其他疾病8例;文化程度:大专及以上5例，高中9例，初中16例。三组患者性别、年龄、疾病种类及文化程度、病程等比较无显著差异 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 采用调查问卷、平时表现及临床检查评估等相结合的方式进行调查分析，且所有患者均在知情同意的情况下进行调查研究。

1.3 评价标准 治疗依从性的评估涉及患者治疗、饮食、锻炼等多方面的依从性，疾病控制情况涉及疾病的状态及机体的状况等，综合评估后所得结果均分为优秀、良好、一般及较差。

1.4 统计学方法 应用SPSS14.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 三组患者治疗依从性比较 高社会支持度组治疗依从性优良率高于一般社会支持度组和低社会支持度组，而一般社会支持度组高于低社会支持度组(均P＜0.05)，见表1。

表1 三组患者治疗依从性比较〔n(%)，n=40〕

2.2 三组患者疾病控制效果比较 高社会支持度组疾病控制效果优良率均高于一般社会支持度组和低社会支持度组，而一般社会支持度组高于低社会支持度组(均P＜0.05)，均有显著性差异，见表2。

表2 三组患者疾病控制效果比较〔n(%)，n=40〕

3 讨论

老年慢性疾病患者均存在机体状态较差的状况，需要长期的支持治疗，因此治疗依从性等方面受到不良影响，表现出对治疗的积极性较差，不注重饮食、锻炼等，不仅使疾病不能得到良好的控制，甚至可能进一步加重〔3〕，严重影响老年患者的生存质量甚至生命安全。因此，对于老年慢性病患者的治疗依从性及疾病控制效果的影响因素的研究也是疾病治疗研究中的一个重要方面〔4〕。

社会支持是指在社会群体中运用一定的社会网络对患者进行物质和精神干预支持的无偿帮助行为的总和〔5〕，对患者尤其是老年患者的影响已经得到肯定，不仅可以对老年患者的生理方面给予肯定的干预，且对患者心理方面的支持也广受肯定，患者对于周围人的认同及支持的重视程度更高，故支持度对其影响也更大〔6，7〕。

本文结果肯定了给予老年慢性病患者足够关怀的重要性，同时也说明提高社会支持度是改善老年患者治疗效果的有效手段之一。在老年患者，尤其在社会支持度较低的老年患者中应该对其进行综合评估，了解其社会支持的需求面及细节，给予充分的重视及满足〔8〕。综上所述，老年慢性疾病患者治疗依从性、疾病控制效果与社会支持度有较明显的相关性，提高对此类患者的社会支持可改善其治疗依从性和疾病控制效果。

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