运用美国Ambulator智能康复跑台对脑卒患者进行康复治疗的效果研究

□ 李小生（西安体育学院健康科学系 陕西 西安 710068）

脑卒中发病急骤，致残率高，其发生率90%～95%，脑卒中患者最常见的是肢体运动功能障碍，尤其是下肢行走功能的丧失，严重的影响了患者的日常生活质量。通过使用Ambulator智能康复跑台对患者进行减重状态下的步态模拟行走，对于脑卒病人恢复其正常的行走功能具有一定的效果。

1 、资料与方法

1.1 、临床资料

对象病例均选择 2011年3月至2012 年3 月入住陕西省人民医院康复科脑血管意外患者52例，脑出血或脑梗死符合 1995 年全国第四届脑血管病学术会议修订的“急性脑血管病诊断要点”，并经CT或MRI确诊。按临床治疗手段的不同分为两组：常规手段功能康复组和借助Ambulator智能康复跑康复组，在本研究中定义为对照组和实验组。按入院先后随机分为2组：实验组26例，平均年龄为（63.15±5.41）岁；对照组 26例，平均年龄（61.22±6.13）岁。 2组在性别、年龄、文化程度、疾病程度、病程等方面比较，差异无显著性意义（均 p＞0.05），具有可比性。

1.2 、治疗方法

1.2.1 、对照组康复方法

1.2.2 、实验组康复内容

除了与对照组进行一样的康复训练外，还使用康复跑台进行下肢的功能康复，每周5次，每次半小时。初始可以将人体完全悬空，下肢不负重行走，根据患者的恢复情况来改变人体悬吊的高度，以及人体下肢的承重，随后减重量一般为体重35%，训练后依患者恢复情况逐渐减少减重量，直至全负重。速度以患者能承受的速度开始，一般从0.14km/h开始，以后以患者步行能力改善逐渐增加。

1.3 、康复效果评价：FAC 下肢行走功能评分、Fugl-Meyer评分等治疗效果进行评定。

1.4 、统计学处理：计量数据用(x±s)表示，采用t检验，数资料采用x2检验，以P＜0.05为有统计学差异。

2 、结果与分析

表1 ：FACC及Fugl-Meyer评分比较

3 、讨论与分析

3.1 、偏瘫患者基本生活能力以及下肢能力的恢复

脑卒后中风引起偏瘫是脑卒最常见的后遗症，其严重影响到了患者基本运动功能，对偏瘫病人以及家属带来了巨大的痛苦，因此较早并有效的恢复患者的肢体功能能力至关重要。现代康复理论认为，脑卒中后，中枢神经系统在结构和功能上具有重新组合的能力，脑卒中急性期在药物治疗的同时，早期接受及时的康复训练，可实现中枢神经系统功能重塑，在条件适应时，部分神经元可再生。基于此理论，在大多数脑卒患者的治疗手段上都较积极的采用了肢体功能锻炼的康复手段，并且取得了一定的康复效果，对于患者恢复肢体功能以及一定的生活自理能力起到了十分的重要作用。

FAC 下肢行走功能评分是对偏瘫患者下肢行走能力的评定，Fugl-Meyer评分是对偏瘫患者下肢基本运动功能的评定。通过表1可以看出，两组患者经过康复训练后的评分要明显高于康复前，并具有相当显著性差异，表明传统的康复手段和减重训练都具有一定的康复效果。但通过表1还可以看出，实验组康复后的FAC评分为3.72，Fugl-Meyer评分为29.12，均明显高于对照组的分数，并具有显著差异，说明通过减重康复跑台的训练实验组恢复了基本的行走功能以及下肢基本运动功能，也证明了这种减重状态下的模拟步态训练对于患者恢复行走能力具有较好的效果。

4 、结论

根据上述研究情况，可以看到在传统的康复手段上同时使用美国Ambulator智能康复跑台对脑卒患者进行康复治疗更有利于患者下肢功能能力的恢复，这种新的治疗手段可以在后续的康复治疗工作中进一步的推广。

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