警惕隐性糖尿病的外在表现

李金堂

糖尿病是以糖代谢紊乱为主较常见的疾病，临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦。然而却有些中老年糖尿病患者起病隐匿、缓慢，没有这“三多一少”的典型症状。隐性糖尿病患者在患病初期皮肤和黏膜会出现原因不明的异常变化，通过这些外在表现也能发现早期糖尿病。

面色发红。正常情况下，糖尿病患者发病前后，面色并无异常改变，经调查发现，但隐性糖尿病患者有89.5%会出现不同程度的红色面容。不过，面色较红的患者，血糖值较非红色面容者低，病情较轻。

皮肤瘙痒。约有10%的糖尿病患者早期会有全身性或局部性皮肤瘙痒，而且很顽固，尤其以外阴或肛门部位最为严重。

手足水疱。在没有任何诱因的情况下，隐性糖尿病患者的手、足以及足趾、小腿内侧常常突然出现颇似灼伤后的水疱，但不痛也不痒。

胫骨褐斑。轻型糖尿病患者的小腿前部皮肤出现椭圆形大小不等的褐色斑，并伴有轻度凹陷性萎缩。其中10%合并有糖尿病性神经病变。

菱形舌炎。临床发现，有2/3隐性糖尿病患者会出现原因不明的舌疼痛，舌中央有呈菱形的乳头缺损的炎症。

手足芽肿。早期糖尿病患者在手、足背常出现呈淡红色泽、如指甲大小、质硬、呈环状的肉芽肿。

皮肤坏死。糖尿病患者常见手、足趾、足背及下肢等处界限清楚的皮肤坏死及萎缩。

肢体黄疣。四肢屈侧及臀、颈、肘、膝等处多突发成群的黄橙色小结节或小丘疹，直径数毫米，四周有红晕，可伴有瘙痒。

皮肤多汗。调查发现，多汗能早期反映糖尿病神经病变的发生。功能糖尿病早期主要损伤抑制型神经，导致出汗增多，晚期则使神经受损，出汗量就会减少。

皮肤感染。糖尿病患者皮肤、黏膜易发生真菌感染，如发生毛囊炎、疖、痈等及化脓性感染。

脂溢性皮炎。好发于经常摩擦的部位，局部皮肤发亮，呈紫红色斑块状，有瘙痒和微痛感，易复发，发病率可高达30%～40%。

中老年人一旦出现上述症状，就应警惕隐性糖尿病的发生，尽快到医院做相关检查、确诊，采取积极治疗措施。

（摘自《中老年时报》）