某高校大学生饮食相关行为调查分析与干预对策

周汝琼，赵 珍

（1.西南林业大学，云南 昆明 650224；2.昆明医学院，云南 昆明 650031）

大学生正处于旺盛的生长发育阶段，有迫切的营养需求。近年来，伴随工业化、都市化、生活现代化的进程，国民的营养水平有很大提高，但仍存在营养改善问题，首先表现为各种营养缺乏症广泛存在，如热能、蛋白质性营养不良；较低体重；缺铁性贫血，缺钙等其它部分维生素，微量元素缺乏症。产生这些问题的关键原因不是饥饿或膳食来源不足，而是不良的饮食方式和行为，如偏食、挑食、过多吃零食、人为限制肉类、蔬菜、水果的摄入、不喝牛奶等。因缺乏营养知识，加之不良的社会误导，对体型美的错误认知等，导致采取盲目的减肥行为，或采用各种不良的减肥和控制体重方式，也是导致营养不良和较低体重的重要原因。与此同时，也存在一个迅猛增长的肥胖流行趋势，据预测，我国城市地区超重、肥胖的流行率正迅猛增加。肥胖的发生、发展与不良的饮食行为，尤其是不良的食品选择倾向密切相关，如长期进食热能高，油炸食品多，维生素和膳食纤维缺乏的西式快餐。本调查以我校大一至大四学生为研究群体，旨在了解我校大学生饮食相关行为，为学校开展健康教育和健康促进提供参考和科学依据。

资料与方法 在我校大一至大四学生中发放问卷1310份，回收1257份，回收率96%。其中有效问卷1134份，有效率90.2%。有效问卷构成如表1：

方法：采用随机抽样的方法抽取调查对象，根据全国青少年健康相关行为调查组编制的“中国青少年健康相关行为调查问卷（大学）[1]”经修改后组成“西南林业大学大学生健康相关知识/危险行为调查问卷”进行调查。调查教师在课堂（禁毒防艾专题讲座）整群抽样，集体匿名自填“西南林业大学大学生健康相关/危险因素调查问卷”。学生回答问卷时保持一定速度和流畅性，不交头接耳，不互相讨论，不互相传阅，保证当场收卷.调查教师只对印刷不清晰问题进行澄清，保持中性态度，不给予肯定或否定答复。本文取其中“饮食相关行为”方面进行分析与总结。采用Excel进行统计分析，计数资料的比较用χ2检验。

结 果 1.吃西式快餐：过去7d内，有1.58%的大学生报告曾吃西式快餐3次以上（经常吃），女生报告率1.53%，男生1.63%。详见表2。

2.喝牛奶/酸奶/豆奶/豆浆：在过去7d内，有22.05%的大学生报告从不喝牛奶/酸奶/豆奶，男生报告率（27.29%）高于女生（15.09%）；35.01%大学生很少喝；43%大学生报告较常和经常喝，女生报告率（50%）高于男生（36.93%），差异有统计学意义（χ2=7.8011，P＜0.01）。详见表3。

表1 不同年级学生有效问卷构成表（例数）

表2 过去1周吃西式快餐频次构成比（n，%）

表3 过去1周喝牛奶、酸奶或豆奶频次构成比[n(%)]

3.早餐行为：过去7d内，42.15%的大学生报告每天吃早餐，女生报告率（55.56%）明显高于男生（30.72%），差异有统计学意义（χ2=28.8208，P＜0.01）。偶尔不吃早餐的大学生21.78%，男、女生报告率分别为21.9%和21.65%。详见表4。

4.偏食行为：40.04%的大学生报告自己有偏食行为，男女生报告率分别为38.89%和41.38%，差异无统计学意义（χ2=0.3112，P＞0.05）。

5.不健康的减肥行为详见表5。⑴为减肥或控制体重而限食。有15.87%的大学生报告自己在过去的30d里曾有该行为出现，男、女生分别为8.5%和24.52%，女生近3倍于男生，差异有统计学意义（χ2=39.087，P＜0.01）。⑵为减肥或控制体重而故意把食物吐出来。有0.79%的大学生报告曾在以往30d内出现过该行为，男、女生分别为1.31%和0.19%。男生报告率高于女生，差异无统计学意义（χ2=3.0929，P＞0.05）。⑶为减肥或控制体重而长时间禁食。有1.68%的大学生报告曾在以往30d内出现过该行为，男、女生分别为1.31%和2.11%。女生报告率高于男生，差异无统计学意义（χ2=1.058，P＞0.05）。⑷为减肥控制体重而私自服用减肥药。有1.68%的大学生曾在以往30d内为减肥而采取行为，男、女生分别为1.31%、2.11%。女生报告率高于男生，差异无统计学意义（χ2=1.058，P＞0.05）。

6.对自身体象的认识：⑴对自身身高、体重的关注率。有94.71%的大学生关注自己的身高，男、女生分别为96.41%和92.72%；有92.59%的大学生关注自己的体重，男、女生分别是95.42%和89.27%，关注率男生高于女生，差异无统计学意义（χ2=0.2078，P＞0.05），见表5。⑵体重指数。从自填的身高、体重计算其体重指数（BMI），体重指数正常 （BMI：18.5～23.9）占 70.55%，男、女生分别是74.02%和66.48%；超重（BMI：≥24）占 4.23%，男、女生分别是 3.27%和5.36%；肥胖（BMI≥28）占0.35%，男、女生分别是 0.33%和 0.38%；低体重 （BMI＜18.5）占17.2%，男、女生分别为17.48%和16.86%；说不清的占7.67%.详见表6。⑶对自身体象的自我认识。有5.56%的大学生认为自己体重很轻，男、女生分别是8.17%和2.49%，男生报告率高于女生，差异有统计学意义。（χ2=15.5738，P＜0.01）；24.34%的大学生认为自身体重有点轻，男、女生分别是37.09%和9.39%，男生报告率明显高于女生，差异有统计学意义。（χ2=73.6621，P＜0.01）；39.98%的大学生认为自己的体重很合适，男、女生分别是39.71%和38.12%；28.57%的大学生认为自己的体重有点重，男、女生分别是14.38%和45.21%，女生报告率明显高于男生，差异有统计学意义。（χ2=109.906，P＜0.01）；2.56%的大学生认为自己体重很重，男、女生分别是0.65%，4.79%，女生报告率高于男生，差异有统计学意义（χ2=18.3205，P＜0.01。详见表 7。

讨论和建议 从上面的数据分析可以看出，我校大学生中健康的饮食行为，如：经常喝牛奶/酸奶/豆奶/豆浆的大学生只有43%，女生（50%）明显高于男生（36.93%）；早餐行为，每周吃早餐在5d以上的大学生占64.93%，女生（77.21%）明显高于男生（52.62%）；有40.04%的大学生有偏食行为；15.87%的大学生有为减肥或控制体重而限食的行为，与实际超重和肥胖4.58%的数据有一定差距；分别有1.68%的大学生为减肥或控制体重而长时间禁食和私自服用减肥药。说明我校大学生普遍缺乏营养方面的科学知识，有近2/3的大学生对自身体重没有正确认识，男生（37.09%）偏向认为自己体重轻，女生（50%）偏向认为自己体重重，与实际数据低体重（BMI≤18.5）占17.2%和超重和肥胖 （BMI＞24）占4.58%相距太大。甚至有近1/3的学生体重指数不正常，17.2%的学生是低体重，从问卷中还看到部分学生体重指数正常，甚至已经是低体重还自认为肥胖，而采取限食等减肥行为。部分学生以不健康的方式减肥不仅不能达到减肥目标，而且严重危害其正在旺盛发育的身体。这些危害健康的行为表现，起源于对营养知识的缺乏和对肥胖的错误认知（在社会环境不良误导下）和错误的体象意念，持续发展下去，可能导致营养失衡和诱发神经性厌食症等心因/精神性疾病。在今后的学校营养教育中，正确的体象认识和健康的饮食方式以及预防盲目的和不健康的减肥行为应成为重点之一；教育对象方面男生应偏向健康的饮食行为方面，女生应偏向正确的肥胖筛查方法、怎样有效预防肥胖、怎样实施科学减肥等内容和技能的教育和引导。

表4 过去1周吃早餐的频次构成比（n,%）

表5 偏食行为、不健康减肥行为及关注自身身高和体重报告率比较表（n,%）

表6 男女大学生体重指数（BMI)构成比（n,%）

[1]季成叶，主编.中国青少年健康相关/危险行为调查综合报告[M].北京：北京大学医学出版社，2007：335-341.