参苓和胃汤配合西药治疗胃溃疡疗效研究

王丽敏王利宏王利静

参苓和胃汤配合西药治疗胃溃疡疗效研究

王丽敏1王利宏1王利静2

目的探讨参苓和胃汤配合西药治疗胃清疡的临床疗效。方法选取我院2009年6月～2010年6月收治的70例胃溃疡患者的临床资料，采用自拟参苓和胃汤配合西药治疗，连续治疗8周，比较治疗前后患者的病情变化情况。结果本组患者在经过中西医结合治疗后，痊愈30例，显效20例，有效13例，无效7例，治疗总有效率为 90.00%，患者的腹痛、反酸，恶心、呕吐、嗳气，食欲不振等症状明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论参苓和胃汤配合西药治疗胃溃疡，能明显改善患者的不适症状，远期疗效好，复发率低，疗效满意，值得在临床推广。

参苓和胃汤；胃溃疡；中西医结合；临床疗效

胃溃疡是上消化道黏膜受胃蛋白酶和胃酸的消化作用而产生的慢性溃疡，临床上以胃部疼痛为主要表现，如果不积极治疗会引起出血、穿孔甚至癌变。单纯的西医治疗疗效欠佳，我院采用参苓和胃汤配合西药治疗胃溃疡，疗效满意，现将治疗报道总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取选取我院2009年6月～2010年6月收治的70例胃溃疡患者的临床资料，男性40例，女性30例，年龄在20～80岁，平均年龄(50±3.5)岁，病程在6个月～40年，治疗前均有腹痛，恶心，呕吐，腹胀、食欲不振、暖气，反酸症状，实验室检查HP阳性。

1.2方法

患者口服雷尼替丁 0.15g，每天 2次，硫糖铝1.0g，每天3次，连续治疗8周，参苓和胃汤基本方：茯苓、党参、白术、黄芩、佛手、赤白芍、谷麦芽、枳壳、煅瓦楞、生甘草；临床运用常规剂量即可，煅瓦楞不超过45g，其他药物的剂量不宜超过常规剂量的 2倍，疗程根据病情轻重、好转情况来定。一般饭前服用效果较好，如出现大便次数增多，可减轻黄芩及理气药的用量。比较两组患者的临床改善情况。

1.3疗效评定

痊愈：症状消失，治疗结束后 4周胃镜复查活动性胃炎消失，黏膜活检HP为阴性；显效：症状基本消失或减轻2个级别以上，治疗结束后4周胃镜复查黏膜病变范围减轻1个级别以上，黏膜活检HP为阴性；有效：症状减轻 1个级别以上，胃镜复查黏膜病变范围改变不足1个级别，HP为阳性或阴性；无效：达不到有效标准恶化者HP为阳性。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4统计学分析

本组资料以率(%)表示，组间采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前后患者临床症状变化情况，见表1。

表1 治疗前后患者临床症状变化情况(n)

本组患者在经过中西医结合治疗后，痊愈30例，显效20例，有效13例，无效7例，治疗总有效率为90.00%，患者的腹痛、反酸、恶心、呕吐、暖气、食欲不振等症状明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胃溃疡的发病机制尚未完全明了，多数认为胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌、烟酒等对胃黏膜的刺激。胃溃疡主要是胃气郁滞，胃居中州，通达上下，为气机升降之枢纽。肝主疏泄，调畅气机，能促进气的升降出入运动。只有肝胃密切配合，才能协调气机升降平衡。如果肝的升发疏泄太过，木不疏土，肝气犯胃，则发胃痛。我院采用中西医结合治疗胃溃疡，疗效满意，雷尼替丁属于抑酸药物，硫糖铝属于胃黏膜保护剂，党参、白术为健脾益气以培中焦之虚，且助脾胃运化；谷芽、麦芽消食导滞，助中焦之运，茯苓、半夏、陈皮健脾理气化浊；百合、乌药和胃理气；且常以白豆蔻、砂仁、佩兰化浊助运，神曲消浊，莱菔子、枳壳、厚朴降浊，使脾运得健。浊气能降，气机条畅，升降复常则诸症自除。临床上西药治疗胃溃疡具有针对性、选择性，以增强疗效，缩短病程，中医治疗本病可以达到标本兼治的功效，比单纯的西医治疗更能治本，目前慢性胃炎的分型治疗更能反映出中医的优势，临床医生应当在工作中多总结经验，以缓解慢性胃炎患者的痛苦。中西医结合治疗胃溃疡，能明显改善患者的不适症状，远期疗效好。复发率低，疗效满意，值得在临床推广。

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1禹州市中心医院，河南许昌 461670

2禹州市人民医院，河南许昌 461670